视网膜静脉阻塞患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系

目的 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者房水可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系。方法 选择RVO患者184例(观察组),其中无黄斑水肿52例、轻度黄斑水肿68例、中度黄斑水肿42例、重度黄斑水肿22例,同期另选单纯黄斑裂孔或白内障患者60例(对照组)。RVO患者入院后予雷珠单抗3+PRN方案治疗。观察组分别于治疗前和治疗1个月后,对照组于入院时,抽取房水,检测房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4。采用Spearman相关分析法分析RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度的关系。RVO患者治疗前与治疗1个月后评估患眼最佳矫正视力(BCVA)并测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果 观察组房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平均高于对照组(P均<0.01)。随着黄斑水肿程度增加,RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平逐渐升高(P均<0.05)。RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度均呈正相关(r_(s)分别为0.828、0.816、0.806,P均<0.01)。RVO黄斑水肿患者治疗后房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平及CMT均低于治疗前,BCVA高于治疗前(P均<0.05)。结论 RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平升高,并且其水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗的治疗效果有关。

穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的临床效果观察

论难治性青光眼以穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀(Ahmed Glaucoma Valve, AGV)治疗的效果。方法:取2018年10月至2021年10月我院难治性青光眼患者82例,随机划成:对照、观察两组(各41例)。两组均AGV治疗,对照组自体巩膜瓣穿刺,观察组巩膜隧道穿刺,比较两组的治疗情况。结果:观察组与对照组术后1 d、1周、1个月、半年、1年的眼压差异较小(P>0.05),但与术前相比有所下降(P<0.05);两组的视力改善率差异也较小(P>0.05),但与术前比差异明显(P<0.05);观察组的手术时间短于对照组(P<0.05);观察组的并发症低于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在难治性青光眼中,以巩膜隧道穿刺AGV治疗将取得明显效果,眼压与眼睛视力均将得到显著改善,同时手术时间短,并发症少,患者也表示了高度的满意,值得肯定。