EAP/LF交替方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的:探讨EAP/LF交替方案治疗进展期胃癌的疗效。方法:自1994年10月至1999年12月,124例经病理确诊的有可测量病灶的进展期胃癌患者被随机分入EAP/LF组(研究组)和EAP组(对照组),研究组用药为:足叶乙甙(Vp-16)70mg/m2,静滴,d4-6;阿霉素(ADM)15mg/m2,静注,d1,7;顺铂(DDP)20mg/m2,静滴,d2,8;醛氢叶酸(CF)70mg/m2,静滴,d29-33;5-氟尿嘧啶(5-FU)325mg/m2,静滴,d29-33;每8周重复。对照组用药为:Vp-1670mg/m2,静滴,d4-6,d25-27;ADM15mg/m2,静注,d1,7,22,28;DDP30mg/m2,静滴,d2,8,23,29;每8周重复。结果:研究组客观有效率为62.1%,明显优于对照组的48.3%(P=0.032);研究组有效者中位生存期、无进展生存时间分别为20个月、13个月,均明显优于对照组的13个月(P=0.037)、7个月(P=0.007)。两组不良反应主要有白细胞减少、口腔粘膜炎、脱发。结论:调整剂量的EAP/LF交替方案是一疗效确切、安全、对生存有益处的治疗进展期胃癌的优势方案,值得临床进一步研究。

外周血干细胞移植治疗11例急性白血病和恶性实体瘤

目的:观察外周血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病和恶性实体瘤的临床疗效观察。方法:自1999年11月至2004年3月,用PBSCT治疗急性白血病和恶性实体瘤11例,其中:急性淋巴细胞白血病(ALL)1例;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例;霍奇金淋巴瘤(HD)1例;乳腺癌1例;恶性黑色素瘤1例。除1例异基因外周血干细胞移植患者采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF,惠尔血)对供者进行动员外,其他患者均为自体外周血干细胞移植,动员方案为化疗+rhGCSF。经2次采集,获得MNC为(5.91±2.34)×108/kg,CD34+细胞为(14.05±6.65)×106/kg,CFUGM(4.80±2.80)×105/kg。预处理方案3例患者采用FTBI加化疗,8例患者采用高剂量化疗方案。结果:所有患者移植后均重建造血。外周血WBC于移植后(6±1)天降至0。PLT于(7±1)天降至30×109/L以下。WBC>1.0×109/L、中性粒细胞>0.5×109/L、PLT>50×109/L,分别为(11±2)天、(11±2)天、(13±3)天。3例患者于移植后1～12个月死于肝功能衰竭或病情复发,2例患者带瘤生存3～5个月,其余患者均无瘤存活3～46个月,疗效仍在近一步随访中。结论:PBSCT对急性白血病和恶性实体瘤是一种安全有效的治疗方法。

乳腺癌术后肝转移16例临床分析

乳腺癌可通过血道播散发生肝转移，通过我科收治的16例乳腺癌术后肝转移患者临床分析表明，临床分期越早、肝转移发生时间越晚、肝转移病灶为多发性，2－3个病灶占多数，发生肝转移后的生存期为1．5－12月，中位生存期4．5月，化疗对肝转移癌效果差。

博宁合并化疗治疗27例骨转移癌的临床疗效观察

目的：观察博宁对恶性肿瘤骨转移的治疗作用。方法：博宁登划化疗治疗骨转移癌27例。结果：博宁治疗缓解骨痛有效率77.8%，骨转移癌病灶控制有效率18.5%，全组病例Karnofsky状态分级法评分平均提高20分，毒性反应轻。结论：博宁合并化疗对于恶性肿瘤骨转移所引起骨痛有较好的治疗作用。

重复癌16例临床特点及诊治体会

目的:回顾并探讨重复癌的诊断与治疗,以提高对本病的认识和诊疗水平。方法:2005年3月—2008年5月间共收治重复癌16例,其中男性12例,女性4例。16例重复癌占同期病人的0.81%。这16例重复癌患者均经综合治疗,疗效较满意。结合有关学者的意见,探讨本病的发病原因,治疗方式,预后因素。结果:警惕放化疗的致癌作用,积极的综合治疗有助于提高疗效。结论:提高对重复癌的认识和警惕性,可提高本病的治疗效果。

化疗和重组人粒细胞集落刺激因子联合动员外周血干细胞

目的研究化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员自体外周血干细胞的效果.方法对10例急性白血病和恶性实体瘤患者采用动员方案为化疗+重组人粒细胞集落刺激因子.10例患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,霍奇金淋巴瘤(HD)1例,乳腺癌1例,恶性黑色素瘤1例.主要动员方案为CTV方案:环磷酰胺(CTX)1 200～1 500mg/m2,鬼臼噻吩甙(Vm-26)400mg/m2,分3天用,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m2.于联合化疗后WBC降至最低并开始回升时予rhG-CSF5μg/kg,1次/天,皮下注射,当WBC≥5.0×109/L时开始用血细胞分离机采集.结果1例采集1次,9例采集2次,获得MNC为(5.62±2.25)×108/kg,CD34+细胞为(13.26±6.45)×106/kg,CFU-GM为(2.33±1.02)×105/kg.达到目标采集量单个核细胞≥4×108/kg10例中8例(80%),CD34+细胞≥2×106/kg10例中10例(100%),CFU-GM≥2×105/kg10例中7例(70%).1次采集后8例(80%),2次采集后10例(100%),患者达到了CD34+细胞数目标采集量.结论化疗CTV方案联合rhG-CSF动员可采集到足够数量的外周血干细胞.

(鱼它)滨—华明阿霉素临床应用观察

我科自1989年12月～1990年12月收治各类肿瘤336例次,采用含阿霉素类抗生素的化疗方案治疗者共138例,其中采用鮀滨——华明阿霉素者24例,采用进口阿霉素(意大利爱宝)者35例,采用表阿霉素(意大利爱宝)者79例,现将临床观察结果作一报道。临床资料本文各类肿瘤138例,均经临床病理证实,各组中病期大体相仿,肝癌、肺癌均属中晚期,胃癌、乳腺癌等多为术后、或复发者,(表1)。男性83例,女性55例。