结直肠癌与铜死亡相关基因的相关性研究

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)与新型铜死亡相关生物标志物的相关性,为治疗CRC患者预后提供理论支持。方法在研究中,CRC患者的LncRNA表达谱、临床数据以及突变数据下载来自癌症基因组图谱(TCGA)CRC数据库,使用R4.1.1软件筛选出与铜死亡相关LncRNA,通过单因素Cox回归分析得到与CRC预后相关的铜死亡LncRNA,采用LASSO Cox回归及交叉验证及多因素Cox分析得出的最显著的LncRNA构建最优预后模型。根据得到的风险评分,将纳入的结直肠癌患者划分为高风险组和低风险组。对构建的模型进行Kaplan-Meier进行生存(OS)及无进展生存期差异分析。同时建立ROC曲线对模型进行验证并建立临床分组验证。随后对差异基因进行基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。我们还计算了泛癌数据中TMB状态与基因表达之间的相关性,筛选出对CRC治疗的敏感药物。结果获得36个铜死亡预后相关的LncRNA,且使用LASSO Cox回归及交叉验证及多变量Cox分析从上述36个具有预后意义的铜死亡相关的LncRNA中筛选出17个显著相关的LncRNA(DEGs)。接着使用Kaplan-Meier生存分析、无进展生存期及风险差异分析,证明高低风险组是有差异的(P<0.05),ROC曲线显示该预后模型曲线下面积在1年内为0.749,2年内为0.705,3年内为0.710。GO分析结果显示这些交集基因在生物过程主要富集于细胞二价无机阳离子同源等,细胞成分主要富集在含胶原蛋白的细胞外基质,在分子功能主要富集在受体配体a等。KEGG提示主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用和吞噬体等通路。肿瘤突变负荷的生存分析和药物敏感性是有差异的。结论通过生物信息学方法,构建了17个与铜死亡相关基因的预后模型,可能奠定了结直肠癌患者的个体化治疗和评估的基础。

胃食管反流病病因病机及治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上较为常见的消化系统疾病,因其病程反复、迁延难愈等特点而严重地影响了患者的生活及心理。现阶段,GERD的发病机制存在复杂性和不确定性,笔者通过对近几年中西医病因病机及治疗相关文献收集整理,笔者发现西医认为GERD的发病机制与食管下括约肌(LES)抗反流屏障结构障碍、食管对胃反流物的廓清功能异常等相关,治疗以抑酸、促进胃肠动力及抗反流手术等为主。古今中医医家则认为在多因素下致肝胃不和、气机失和为其总病机,在治疗方面,通过辨证分型采用药物疗法、中医外治法治疗等。现笔者通过收集整理近几年国内外GERD文献资料,阐述了中西医学者对GERD的病因病机和治疗两方面的认识,以期为治疗GERD进展的研究提供参考。

中药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

中药对慢性萎缩性胃溃疡的治疗作用,其潜在机制可能与其降低胃泌素水平、抑制炎症反应和氧化损伤,减轻胃组织损伤有关。

Pembrolizumab联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性胃癌研究进展

胃癌是常见的消化科恶性肿瘤,传统治疗方式主要采用外科手术、辅助化放疗等治疗手段,但复发及耐药性问题亟须解决。美国食品和药物管理局已批准Pembrolizumab和曲妥珠单抗联合化疗药物用于晚期胃癌的一线治疗。Pembrolizumab和曲妥珠单抗主要通过抑制程序性死亡蛋白-1活性、抑制微小RNA的表达及阻断人类表皮生长因子2(HER2)二聚化增强抗肿瘤活性,抑制胃癌细胞的增长、繁殖,提高客观应答率,延长总生存期。该文综述了Pembrolizumab联合曲妥珠单抗对HER2阳性晚期胃癌的作用及其最新研究进展,以期为晚期胃癌的治疗提供新的切入点。

中医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是脾胃科常见疾病,且常伴有肠上皮化生(Intestinal metaplasia,IM)的病理改变。中医学基于传统辨证论治思想,主张随证治之,在临床中取得了良好效果。文章从该病的中医病因病机、辨证施治、专药专方、中医外治、机制探究等方面进行综述,以期为临床治疗该病提供参考。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是脾胃科的常见病,多发病。其以胃黏膜上皮和腺体的萎缩为主要特征,并伴有肠化生或异型增生。相对于西医的对症治疗带来的根除率偏低及腹痛、便秘等不良反应,围绕整体观念和辨证论治为特点的中医治疗展示出了巨大的优势。现整理近年来中医药治疗CAG相关文献,从中医病名、病因病机、辨证分型和中医治疗等方面进行综述,系统阐释了CAG在中医学理论指导下的治则治法和遣方用药,归纳了针灸、穴位埋线、耳穴压豆、中医调护、辨体论治等中医特色疗法。不难发现,中医药具有简、便、廉、验、效的独特优势,然而中医药在现代发展中仍存在不足。现将其综述成文,为临床治疗提供参考,以期促进中医的进一步发展。