椎间盘镜微创手术对腰椎间盘突出症患者临床症状的改善效果分析

目的:探讨椎间盘镜微创手术对腰椎间盘突出症患者临床症状的改善效果。方法:选取72例腰椎间盘突出症患者,经数字表法随机分为对照组(36例,行开放手术)和微创组(36例,椎间盘镜微创手术),对比两组患者临床疗效、手术指标(术中出血量、手术时间和手术切口)、临床指标(卧床时间、住院时间和术后首次排气时间);对比两组患者手术前后疼痛程度评分。结果:微创组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);微创组患者在术中出血量、手术时间及手术切口三个手术指标方面显著低于对照组(P<0.05);微创组患者下床时间、住院时间和术后首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者手术后7天疼痛较手术前下降(P<0.05),微创组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:椎间盘镜微创手术对腰椎间盘突出症患者临床症状的改善效果较高,术后恢复更快,且可以有效缓解患者术后疼痛。

创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果观察

目的 研究创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果.方法 选取2010年3月～2013年3月于本院进行治疗的胫骨平台后侧骨折患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例.观察组患者采取创伤关节镜下胫骨平台后侧骨折手术治疗,对照组患者采取后侧入路手术治疗.对两组患者进行随访,记录膝关节功能改善情况和患者满意度.结果 观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组,骨折复位优良率高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 创伤关节镜下治疗胫骨平台后侧骨折效果显著,膝关节功能恢复快,可促进患者早日康复,值得临床推广应用.

胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式效果分析

目的:观察胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取不同内固定治疗方法的效果。方法:选取2010年6月-2013年2月于本院骨科进行胸腰段脊柱爆裂骨折治疗的患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取单纯椎弓根钉系统内固定治疗方案,观察组患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案。两组患者均于术后3周后进行相关肢体功能锻炼活动,禁止负重行走,术后随访10个月,记录和统计患者骨折恢复和椎管情况。结果:观察组术后前后缘高度和Cobb角改善情况均优于对照组,且观察组治疗前后改善幅度大于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后脊髓功能恢复1级和2级的人数分别为11例和22例,良好率高达66%,而对照组患者分别为5例和12例,良好率34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各有2例出现切口感染的现象,观察组有1例患者愈合不良,经治疗后无恙,无任何患者出现断钉和螺钉松动的情况。结论:针对胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案效果显著,提高了术后良好率,帮助患者恢复脊髓正常功能,临床价值高。

AF椎弓根钉棍系统治疗胸腰椎骨折78例临床体会

目的总结AF系统进行后路胸腰椎骨折脱位复位内固定的体会和经验。方法本组78例病人,按骨折部位:胸11 14例,胸12 20例,腰1 26例,腰2 18例。手术时机:伤后1-7d,平均4d。结果术后随访6-36个月,术前A级恢复到术后C级4例,术前A或B级恢复到术后D级13例,术前B或C级恢复到术后E级47例,术前D级恢复到术后E级14例。结论AF后路椎弓根钉棍系统对胸腰段椎骨骨折脱位复位满意,固定可靠,能维持复位角度,操做筒单,而且价格低廉,是一种良好的胸腰椎后路短节段内固定系统。

PFNA内固定联合康复指导治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合康复指导治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取80例于2019年5月-2020年12月间在安远县人民医院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为2组,即:对照组(n=40)与康复组(n=40)。2组均进行PFNA内固定治疗,对照组经医护人员口头说明术后锻炼的原则及方式后由患者自主进行功能锻炼,康复组则给予系统化的康复指导。比较2组患者治疗后的髋关节功能、日常生活能力、骨折恢复情况及并发症发生率。结果2组治疗前Harris评分、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月康复组Harris评分、BI评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,康复组负重时间及骨折愈合时间更短,并发症发生率更低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗的同时给予康复指导,可加快骨折康复,有利于提升髋关节功能及自理能力,同时有效降低并发症,值得临床借鉴。

双侧钢板内固定术治疗对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响

目的探讨双侧钢板内固定术治疗对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法选取2019年4月至2020年6月安远县人民医院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组施以单侧钢板内固定术治疗,试验组施以双侧钢板内固定术治疗,比较两组的膝关节功能恢复优良率、负重时间、住院时间及骨折愈合时间。结果试验组膝关节功能恢复优良率高于对照组,负重时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单侧钢板内固定术,双侧钢板内固定术治疗能够有效恢复复杂胫骨平台骨折患者的膝关节功能,且能够缩短负重时间、住院时间及骨折愈合时间。

前后联合入路治疗Pilon骨折25例临床疗效观察

目的探讨前后联合入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法25例Pilon骨折患者,均采用前后联合入路治疗,观察患者的手术基本情况、术后并发症及术后恢复效果、踝与后足功能。结果全部患者骨折复位效果良好,踝穴形态满意。患者手术时间为2~4 h,平均手术时间(2.63±0.46)h。术中出血量45~210 ml,平均术中出血量(114±33)ml。止血带应用时间1.0~2.5 h,平均止血带应用时间(1.42±0.37)h。术中C臂透视7~15次,平均C臂透视(9±2)次。术后,共2例患者出现并发症,其中,张力性水泡1例,伤口皮缘坏死1例。经临床医师检查,所有患者均骨折复位较好,关节面平整,踝穴稳定,列线关系良好,切口均甲级愈合。踝与后足功能优8例、占32.00%,良好14例、占56.00%;中3例、占12.00%。结论前后联合入路治疗Pilon骨折效果良好,手术操作简洁,术后恢复好,值得临床推广。

早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会。方法：本组38例患者，全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术。结果：术后随防1．5～5年，38例患者有7例出现股骨头坏死。6例出现股骨颈骨折不愈合，骨折不愈合率为15．7％。另有2例患者出现早期股骨头囊性变，经积极保守治疗后病情痊愈。其它23例患者全部愈合。结论：采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，能减少股骨头坏死的发生率，是一种比较好的治疗方法。

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探导双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:对36例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换临床疗效进行追综随防。骨折按Garden分型,GardenⅡ型2例,GardenⅢ型19例、GardenⅣ型15例。年龄75～92岁、平均年龄83.4岁。术后随防6个月～3年,平均16个月。结果:术后髋关节功能评定:根据Harris评分标准,优30例,良4例,可2例,差0例,优良率94.4%。结论:双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折是一种安全、简单、疗效可靠的临床方法。能明显减少股骨颈骨折的并发症,提高高龄股骨颈骨折患者的生活质量。

DHS治疗股骨粗隆间骨折32例临床体会

目的：总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法：对32例新鲜股骨粗隆间骨折患者，采用在C臂透视下切开复位＋DHS内固定治疗。结果：随访时间为8～18个月，平均11．5个月。所有随访病例均骨性愈合，骨折愈合时间8～12周，平均10．4周。术中出血80—120ml，平均80ml；手术时间45～60min，平均52min；术后引流50～120ml，平均80ml；无1例出现切口感染。结论：DHS可治疗I—IV型的股骨粗隆间骨折，固定牢固，是一种安全有效的方法。

骨外固定架联合负压封闭引流治疗创伤后骨髓炎的疗效评价

目的:分析创伤后骨髓炎应用骨外固定架联合负压封闭引流的效果。方法:选择本院收治的40例创伤后骨髓炎患者,根据治疗方式的不同将患者分为两组,对照组有19例行传统置管引流,观察组有21例行负压封闭引流,对比两组的固定效果。结果:两组的住院时间无明显差异,P>0.05,观察组局部发热、红肿等症状的消退时间优于对照组,P<0.05,观察组的骨折愈合时间和再感染发生率均低于对照组,P<0.05。结论:应用骨外固定架联合负压封闭引流治疗创伤后骨髓炎可更快的控制感染,缩短患者的骨折愈合时间,值得临床推广。

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者的效果

目的分析在股骨颈骨折治疗中采用人工股骨头置换术的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月本院收治的股骨颈骨折患者60例,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组各30例,对照组采用全髋关节置换术,研究组采用人工股骨头置换术,组间比较两组患者的临床效果。结果干预后,研究组与对照组对比临床手术指标显示研究组优于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,研究组与对照组对比Harris评分,研究组优于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,研究组与对照组对比治疗总有效率,研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组与对照组对比并发症发生率数值,研究组低于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,研究组与对照组对比生活质量评分,显示研究组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者中利用人工股骨头置换术,可优化整体治疗效果,降低术后并发症发生率,帮助患者恢复到健康状态,在短时间内可确保行为活动方式正常,经研究结果证实可作临床推广。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折42例临床疗效观察

目的探究皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折42例临床疗效观察.方法研究共计收集42例研究指标,病例采集时间在2017年1月到2018年12年,均为我院骨科收治的骨质疏松性骨折,患者予以经皮椎体成形术治疗.结果患者术后VAS评分显著低于术前VAS评分,统计校验表意义(P<0.05);患者术后3个月椎体高度及Cobb角均较比术后1周指标降低,统计校验表意义(P<0.05).结论经皮椎体成形术在老年骨质疏松性骨折治疗中具有积极导向,可显著规避疼痛感受,促使骨折转归.