护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响分析

目的探讨护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响。方法选取96例子宫肌瘤患者,以随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+优化护理),每组48例。对比两组患者护理后各项指标。结果观察组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间短于对照组;术后24 h及48 h,观察组的视觉模拟评分低于对照组;观察组护理后的匹兹堡睡眠质量指数量表得分低于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者术后以优化护理进行干预能够恢复其胃肠功能,并降低术后疼痛程度,改善睡眠质量,提高护理满意度。

不同证型慢性胃炎患者外周血淋巴细胞HSP70、NF-~κB的表达研究

目的探讨脾胃湿热、脾气虚证外周血淋巴细胞热休克蛋白70(HSP70)和核因子-κB(NF-κB)的表达及其与Hp感染的关系。方法选择86例2008年6月—2009年2月就诊于广州中医药大学第一附属医院脾胃科门诊的慢性胃炎患者。其中脾胃湿热证67例(湿重于热30例,湿热并重27例,热重于湿10例)、脾气虚证19例,另选择广州中医药大学健康教职工和学生志愿者12名作为对照组。采集各组外周血,采用安速幽门螺旋杆菌(Hp)血清快速法检测Hp感染;采用流式细胞仪检测HSP70、NF-κB表达。结果脾胃湿热与脾气虚证Hp感染率分别为37.31%和36.84%(P>0.05)。与对照组比较,脾胃湿热证热重于湿组淋巴细胞HSP70表达降低,脾胃湿热证热重于湿组及脾气虚证组NF-κB表达升高(P<0.05)。脾胃湿热、脾气虚证Hp阳性组NF-κB表达均高于对照组(P<0.05);脾气虚证Hp阳性组HSP70表达高于同证型Hp阴性组(P<0.05)。此外,HSP70、NF-κB表达与Hp感染相关系数分别为-0.023和0.027(P>0.05)。结论慢性胃炎患者外周血淋巴细胞NF-κB在脾胃湿热证热重于湿、脾气虚证表达的升高可能反映了中医理论中"内邪"的致病作用;HSP70在脾气虚证HP阳性表达的升高,及在脾胃湿热证热重于湿表达的降低可能反映了"正气抗邪"、"邪盛正虚"的作用;Hp可能并非引起脾胃湿热证、脾气虚证发生的唯一"外邪"因素。

慢性胃炎脾胃湿热证与外周血Th1/Th2平衡的研究

目的探讨慢性胃炎脾胃湿热证与外周血Th1/Th2平衡的相关性。方法收集慢性胃炎脾胃湿热证患者51例(包括湿重于热22例,热重于湿9例,湿热并重20例),另设健康志愿者10名为健康对照组。采用安速Hp血清快速检测法判定Hp感染率,液相蛋白芯片技术检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(inter-feron-γ,IFN-γ)、白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10表达。结果脾胃湿热证组患者Hp感染率(41.18%,21/51)明显高于健康对照组(10.00%,1/10),差异有统计学意义(P<0.05)。湿重于热、热重于湿和湿热并重各亚型组Hp感染率分别为45.45%(10/22)、22.22%(2/9)和45.00%(9/20),其中湿重于热、湿热并重亚型组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脾胃湿热证患者外周血IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-10表达与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但脾胃湿热证IFN-γ和IL-12表达呈增高的趋势,而IL-4表达则呈下降的趋势。脾胃湿热证各亚型组比较,均呈现湿热并重组IFN-γ、IL-12、IL-4表达以及IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-4比值较湿重于热组、热重于湿组升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胃炎脾胃湿热证的发生可能与Th1/Th2平衡改变相关,"湿"和"热"邪可能是介导Th1型细胞因子免疫反应的病理因素。

无痛肠镜结肠息肉切除术的中西医结合舒适护理

结肠息肉是消化内科较常见的疾病之一，发病率和癌变率较高，内镜下息肉切除术是目前治疗本病的首选方法。虽然无痛肠镜的出现在很大程度上减轻了患者的恐惧焦虑心理，但内镜下息肉切除术操作的侵袭性和患者自身的心理不适等仍在很大程度上影响患者的临床转归、生存质量和临床满意度水平。而在日趋统一化、规范化的临床操作之外，护理成为影响本病临床结果的重要因素。

三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用

目的通过实验,检测不同浓度的三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒作用。方法有乙肝病史的患者,固定义齿基牙预备后,取龈沟处唾液、血液混合物约2ml(A液),用生理盐水冲洗工作模基牙处制取2ml液体(B液);再次取工作模后分组浸泡,再用生理盐水制取2ml液体(C液),用酶联免疫法检测A、B、C液阳性率。结果经1000mg/L、2000mg/L浓度的三氯异氰尿酸溶液浸泡30分钟后,全部样品HBsAg阴性。结论高浓度三氯异氰尿酸溶液对藻酸盐印模表面乙肝病毒的消毒效果肯定。

结肠镜检查前肠道准备应用复方聚乙二醇电解质散的研究进展

由于肠镜检查的普及,复方聚乙二醇电解质散广泛应用于肠镜检查前的肠道准备,但还没有完全统一的使用标准,故对复方聚乙二醇电解质散临床应用研究进展做调查,调查内容为药物应用中的服药时间、服药剂量、服药速度、服药温度,本文就上述内容进行简要综述,以指导临床制定合理的肠道准备方案,提高肠道清洁的效果。

癌症患者的健康教育

总结了癌症患者的健康教育,包括分析癌症患者产生心理危机的原因;了解癌症患者对健康教育的需求;制订个体化的健康教育流程和方式,进而开展多阶段、针对性强、有计划、有系统的健康教育。认为多方位的健康教育可收到事半功倍的效果,帮助患者重建生理机能,保持积极的心理状态,提高其生存质量。

超声引导下子宫输卵管造影对不孕症的临床诊断价值分析

目的探析超声引导下子宫输卵管造影鉴别诊断不孕症的临床应用价值,为后续治疗提供有效依据。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月济宁市兖州区中医医院收治的41例不孕症患者的临床资料,所有患者均给予X线子宫输卵管碘油造影检查和超声引导下子宫输卵管造影检查。以腹腔镜检查结果作为金标准,比较X线子宫输卵管碘油造影检查、超声引导下子宫输卵管造影检查对输卵管状态的检出情况,分析所有患者输卵管不同部位通而不畅或阻塞发生情况。结果超声引导下子宫输卵管造影检查的输卵管阻塞、通而不畅及通畅诊断正确率均显著高于X线子宫输卵管碘油造影检查(均P<0.05);输卵管出现通而不畅的情况中全程间断或无显影的占比显著低于输卵管出现阻塞的情况(P<0.05);而在峡部、伞部、壶腹部的占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下子宫输卵管造影应用于不孕症临床鉴别诊断中的价值较高,可清晰显示输卵管远端梗阻情况,明确阻塞位置。

芒硝联合复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁准备中的护理应用

目的探讨芒硝联合复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁准备中的护理应用。方法选取2018年6月至2019年5月广州中医药大学第一附属医院收治的120例结肠镜检查患者作为研究对象,经数字随机表法分为A组、B组和C组,每组各40例。A组单纯采用芒硝清洁肠道,B组采用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,C组采用芒硝联合复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。比较各组患者波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分情况,清肠剂耐受性、盲肠插管的成功率、息肉检出率以及不良反应发生率。结果干预前,各组肠道清洁质量直肠至降结肠、脾曲至肝曲、升结肠至盲肠和总评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,C组肠道清洁质量直肠至降结肠、脾曲至肝曲、升结肠至盲肠和总评分均高于干预前和干预后A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组耐受性、盲肠插管的成功率高于A组、B组,息肉检出率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芒硝、复方乙二醇电解质散应用在肠道清洁准备工作中,均有一定的效果,但是联合应用可更好提高肠道清洁质量和患者清肠剂耐受性,且不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广及应用。

艾滋病合并组织胞浆菌病一例

患者男，40岁，已婚，主诉反复上腹部胀痛伴体质量减轻3个月余。患者3个月前无明皿诱凶出现上腹部疼痛，左上腹部明湿，体质鞋减轻约15kg。