CT在肾脏疾病诊断中的应用价值

本文分析了腹部平片,静脉肾盂造影,B 超及CT 对肾脏疾病的诊断价值。CT 的组织分辨力为普通X 线的十倍,并能提供二维图象,对肾囊肿,结石等疾病可作出定性及定量诊断。静脉肾盂造影有禁忌症限制。B 超受到肠道积气及脂肪影响。4cm 以上肿块行B 超导引穿刺,而深部小于4cm 病灶应行CT 导引下穿刺。

纵隔肿瘤的CT诊断

纵隔肿瘤的CT诊断与常规X线诊断基本相同,均以病变的解剖部位为基础。然而,CT的横切面图像消除了人体组织结构的重迭,不仅能清楚显示肿瘤的范围、大小和外缘,而且使病变与相邻解剖结构的相互关系看得更加清楚。CT的密度分辨力较高,可测定病变的CT值,据此鉴别囊肿与脂肪性肿块。增强后的CT扫描可进一步查明某些血管性病变和囊肿的性质以及病变与大血管的关系。总之,与常规X线胸片相比。CT有三大优势:横切面断层、高密度分辨力和增强扫描。所以CT的诊断价值明显高于X线胸片。对于一些常见的纵隔肿瘤。

肾移植患者胸片观察与分析

本文对50例肾移植患者术前、术后胸片进行观察。肾移植术前的胸部病变在正常成活的肾移植术后可以得到改善,移植术后出现排异反应或出现移植术后胸部并发症时亦可在胸片上反映出来。因此胸片对肾移植术前术后胸部病变的变化情况以及对肾移植效果的评价和预后有重要意义。

CT图像的三维重建

本文利用6例自愿者、2例上颌窦癌患者颌面部薄层 CT 扫描资料应用计算机技术进行立体三维图象重建。重建采用体元法和表面成形法。讨论了颌面部 CT 图像三维重建方式和临床应用价值。

副鼻窦最佳CT扫描技术

本文从三个方面探讨了副鼻窦直接冠状扫描影像:(1)检查前病人的准备;(2)CT 技术;(3)数据显示。最佳 CT 技术主要包括采用俯卧位对副鼻窦前部以3mm 层厚薄层扫描,它可使得窦口鼻道综合体得以最佳显示,余部采用5mm 层厚扫描。扫描角度无意义。

X线和CT对原发支气管癌的诊断价值

本文利用Ｘ线、ＣＴ扫描技术，对原发支气管瘤的各种组织类型在Ｘ线及ＣＴ中的表现进行了观察，分析了其位置、大小、边缘、钙化、空洞和转移情况，阐明了胸部ＣＴ是肺癌时诊断肺门和纵隔侵犯的更佳方法，较Ｘ线有很大优越性。Ｘ线和ＣＴ相结合对原发支气管癌的定性诊断具有重要价值。

CT导引下活检与介入性治疗(附646例)

本文报告646例经皮细针穿刺活检和介入性治疗。穿刺活检459例,介入性治疗187例。穿刺活检部位:腹部175例,其中肝脏81例,胰腺56例,腹腔包块7例,肾脏22例,肾上腺5例,脾脏3例,前列腺1例;胸212例;骨骼肌肉系统52例;颅脑20例。介入性治疗:硬化剂治疗156例,其中肾囊肿硬化剂治疗142例,肝囊肿硬化剂治疗14例;抽吸和/或引流25例,其中脑出血血肿抽吸占19例;CT 导引下电针治疗5例;交感神经阴断术1例。各部位穿刺活检正确率是有差异的,肝脏为94%,肾脏95%,胰腺和腹腔包块89%,胸部91%,骨骼肌肉系统90%,颅脑90%。介入性治疗闻效肾囊肿硬化剂治疗为96%,肝囊肿硬化剂治疗为82%,抽吸或引流为87%,并发症发生率胸部为7.5%,腹部为0.06%,颅脑为7.5%。本文详细讨论了穿刺针选择,技术要点。影响正确率的因素等。

肺瘢痕癌的CT诊断

本文对病理证实的9例瘢痕癌进行了CT 分析,其中5例(55.6%)。发生于结核好发部位,6例病灶形态不规则(66.7%),5例瘤体内可见钙化(55.6%)。作者认为瘤内钙化不是良性肿瘤的可靠指征,并指出小间隔薄层扫描的应用对发现病灶尤为重要。

股骨头缺血性坏死的X线诊断（附30例病例分析）

分析３０例４５个髋关节股骨头缺血性坏死的Ｘ线平片表现，根据病变进展程度不同，将Ｘ线表现分为四期。Ⅰ期代表骨质正常或轻度骨质疏松，易被忽视，本组发现４髋（８．９％）；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相当早、中、晚期。着重讨论本病Ｘ线改变的病理基础和“雪帽状”、“边缘征”、“台阶形成”、“下垂绳索征”及“铰链式髋”等几个Ｘ线特征。

中日友好医院张雪哲教授事迹简介

张雪哲,男,1937年10月10日生于上海。1960年毕业于上海医科大学;1960年～1984年任北京协和医院放射科住院医师,主治医师;1985年至现在任中日友好医院副教授,教授,主任;1983～1984年以访问学者身份留学于澳大利亚MONASH 大学ALF-ERD 医院;

薄层CT对肺内结节性病变的诊断价值

本文利用薄层CT扫描技术,对支气管微细结构和改变,对肺内结节性病变大小、边缘、钙化、CT值及定位进行观察,分析了炎性纵隔淋已结肿大的特点。对肺内不肯定结节行CT 导引下活检,可明确诊断。切凹征、胸膜牵拉征、小泡征、小蜘蛛状改变、血管聚集等对肺癌的定性诊断具有重要价值。

CT机X线系统的维护与检修

本文分析了X线CT扫描机的故障,指出X线系统故障占30%以上。以TCT80A和GE900为例,概述了 X 线系统的构成,讨论了 X 线系统的维护和检修。

Graves’眼眶病CT诊断（附29例病例分析）

对２９例Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病行眶ＣＴ扫描，发现２７例异常。其中眼外肌增大２７例；视神经增粗６例；移位９例；眼球突出２３例；眶隔前移８例；副鼻窦炎１２例。讨论了眼眶直接冠状面扫描在Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病诊断中的重要价值及副鼻窦炎与Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病的关系。指出ＣＴ扫描对Ｇｒａｖｅｓ’眼眶病诊断及鉴别诊断有重要价值。

胸内孤立性球形病灶误诊为肺癌的X线分析(附108例小结)

胸内孤立性球形病灶所包括的疾病很多,常见于肺癌、结核瘤、良性瘤、炎症等四大类及其他一些类似于球形的病变。由于其X线特征性甚少,往往鉴别诊断比较困难,及早确定良恶性质,提高X线的准确性,及时对患者进行针对性治疗改善愈后至关重要。

胆囊癌的CT诊断（附10例报告）

笔者报告１０例胆囊癌，均经病理证实为腺癌。根据胆囊癌的ＣＴ影像分为：肿块型５例；壁厚型３例；腔内型２例。伴有肝脏直接肿瘤侵蚀的６例；胆管扩张的６例；区域性淋巴结增大４例。对有关ＣＴ扫描的诊断价值和鉴别诊断问题进行了讨论。

CT导引下肌肉骨胳活检

报告５１例ＣＴ导引下肌肉骨胳活检，其中３７例是骨胳系统活检，１４例是肌肉系统活检。活检正确率为９０．２％，假阴性９．８％。为了提高活检正确率需：（１）选择好最佳穿刺层面，穿刺点正确，多点穿刺；（２）骨钻针、切割针和／或抽吸法联合应用；（３）穿刺标本检查包括肿瘤细胞、细菌和具菌；（４）放射科和病理科之间密切的配合。本组未出现严重并发症。对ＣＴ导引下穿刺活检方法、适应证和其优点进行了讨论。ＣＴ寻引下肌肉骨胳活检是一种安全，有效的诊断和鉴别诊断方法。