洁治及抛光对釉质表面粗糙度影响的实验研究

目的:评价不同洁治及抛光方法对牙釉质表面粗糙度及形态的影响。方法:选择6颗人离体中切牙,切除牙根。在唇面中心点将牙冠分别水平及垂直切割成4个釉质块,制得唇面釉质块共24个,再用自凝塑料包埋每个釉质块,打磨抛光暴露的釉面。将24个试样均分为8组,分别作如下处理,A组:无处理(空白对照);B组:超声洁治;C组:超声洁治后抛光膏抛光;D组:超声洁治后牙膏抛光;E组:超声洁治后喷砂抛光;F组:喷砂洁治;G组:喷砂洁治后抛光膏抛光;H组:喷砂洁治后牙膏抛光。之后用粗糙度仪测定釉面粗糙度,并进行扫描电镜观察。结果:超声洁治后釉面粗糙度大幅度增加(P<0.01),经3种方法抛光后,釉质表面粗糙度均有显著下降(P<0.05),其中牙膏抛光后粗糙度下降幅度显著大于喷砂抛光和抛光膏抛光(P<0.05)。喷砂洁治后釉面粗糙度明显增加(P<0.05),进一步用抛光膏抛光使得釉面更加粗糙(P<0.05),而用牙膏抛光,虽未进一步增加粗糙度,但也未能降低釉面粗糙度(P>0.05)。结论:超声洁治能使釉质表面形成凹陷性缺损,粗糙度增加,应当抛光。喷砂洁治后不必再抛光。抛光材料及方法明显影响抛光效果。

黄连上清软胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎疗效研究

目的:探讨黄连上清软胶囊与盐酸米诺环素软膏在32例种植体周围炎(PI)患者治疗中的效果及安全性。方法:以完全随机数字抽签形式将符合纳入排除标准的64例PI患者均分为两组。对照组在常规洁牙基础上推注适量盐酸米诺环素软膏;观察组则推注盐酸米诺环素软膏并口服黄连上清软胶囊。记录两组治疗前后mSBI、PD、mPLI及产黑色素普雷沃菌、口腔链球菌、中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌检出情况,用药期间不良反应发生情况;对比两组治疗1个疗程后临床效果。结果:治疗1个疗程后,两组mSBI、PD、mPLI均明显低于同组治疗前,龈沟液中产黑色素普雷沃菌、口腔链球菌、中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌检出例数少于同组治疗前(P<0.05);与对照组比,观察组mSBI、PD、mPLI下降更明显,4种病原菌检出例数显著减少(P<0.05)。观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生情况间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PI治疗中,联用黄连上清软胶囊与盐酸米诺环素软膏疗效显著,安全性高,可有效改善PI出血症状,抑制口腔病原菌定植。

不同成膜材料对氟化物涂膜的释氟特性的影响

目的:比较5种含有不同成膜材料的氟化物涂膜的释氟情况,评价成膜材料对氟化物涂膜释氟特性的影响。方法:将5种使用不同成膜材料(渗透型丙烯酸树脂、珂巴树脂、聚合松香、聚乙烯醇缩丁醛、甲基丙烯酸乙酯共聚树脂)的氟化物涂膜材料涂布在边长12mm的塑料载片上,吹干后浸泡于去离子水中,经过4、8、24、48、72、96、120h后,用氟离子选择电极测定浸泡液中的氟离子浓度,计算涂膜释氟率。结果:渗透型丙烯酸树脂涂膜的早期(8h)释氟率最高,珂巴树脂涂膜和聚乙烯醇缩丁醛涂膜的早期释氟率居中,聚合松香涂膜和甲基丙烯酸乙酯共聚树脂涂膜的早期释氟率最低,珂巴树脂涂膜的中期(72h)释氟率最高,聚合松香涂膜的长期(72h)释氟率低。结论:成膜材料对氟化物涂膜的释氟特性有显著的影响,渗透型丙烯酸树脂、珂巴树脂和聚乙烯醇缩丁醛适合于作为常规氟化物涂膜的成膜材料。

干燥和湿润环境下不同牙本质粘接剂的微拉伸粘接强度比较

目的应用6种不同类型牙本质粘接剂,比较其粘接试样在干燥和湿润测试环境下的微拉伸粘接强度,并分析产生差异的原因。方法选择人离体无龋第三磨牙24颗,暴露面牙本质,将试样随机均分为6组,分别使用6种粘接剂(Prime&Bond NT、Contax、ClearfilSEBond、Adper Prompt、Clearfil S3 Bond和iBond)和一种复合树脂制作牙本质-复合树脂粘接体,然后纵向片切制备横截面积约0.8mm2的微拉伸试样,每种粘接材料的拉伸试样再分成3个亚组(每个亚组n=20):A组(试样粘接界面保持湿润)、B组(试样在空气中干燥2h后测试)、C组(试样在空气中干燥24h后测试),测试微拉伸粘接强度,最后扫描电镜观察断裂模式。结果iBond处理的A组与B、C组粘接强度差异无统计学意义(P>0.05),其余5种粘接剂的A组粘接强度均低于B、C组(P<0.05)。断裂模式均以界面破坏为主,与试样干湿状态无关。结论干燥环境下所测得牙本质粘接剂的微拉伸粘接强度值高于湿润环境下所测得的强度值。

倾斜基牙附着体改向就位固定桥三维有限元模型的建立

目的:建立倾斜基牙附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,为附着体改向就位固定桥的生物力学分析提供数学模型基础。方法:采用锥形束CT(CBCT)扫描实验数据,结合三维有限元建模软件Mimics 10.01,Geomagic Studio 2013,Solid Works 2016及Ansys Workbench17.0,以第二磨牙的釉牙骨质界中点为支点,将第二磨牙的牙体模型向近中旋转0°、10°、20°、30°、40°,再模拟栓体分别位于第二前磨牙和第二磨牙这两种冠外附着体,建立三维有限元模型。结果:建成的倾斜基牙两种冠外附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,包含了基牙、修复体、牙周膜、黏膜、牙髓、硬骨板、松质骨及皮质骨。结论:建成的模型几何形似性良好,可为后续的力学分析及优化修复体设计提供基础。

音乐干预缓解小儿头皮静脉穿刺所致疼痛的效果

目的:探讨音乐干预缓解小儿头皮静脉穿刺所致疼痛的临床效果。方法:选取120例行头皮静脉穿刺的患儿,随机分为观察组和对照组。为观察组患儿在头皮静脉穿刺过程中播放音乐,对照组在穿刺过程中不播放音乐,观察和比较两组患儿的疼痛程度、穿刺成功率以及穿刺过程中生命体征的变化情况。结果:(1)观察组患儿不疼痛例数所占比例明显高于对照组,而轻度、中度以及重度疼痛例数所占比例明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿一次性静脉穿刺成功率明显高于对照组(χ2=6.48,P<0.05);(3)观察组收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率均明显低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿行头皮静脉穿刺过程中实施音乐干预,利于稳定患儿的情绪,可有效缓解头皮静脉穿刺所致的局部疼痛,有利于提高穿刺成功率,同时提高了工作效率和患儿家长的满意度。

针对性护理对降低高胆红素血症新生儿血清胆红素含量效果分析

目的:探讨针对性护理干预对降低新生儿高胆红素血症临床护理效果。方法:选取2013年1月至2013年12月期间100例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理,分别于护理前后检测两组患儿的血清胆红素含量,并比较血清胆红素含量变化情况。结果:护理后,两组患儿血清胆红素含量均明显低于护理前,具有统计学意义(P<0.05);其中观察组护理干预1周后的血清胆红素含量下降至213.58±60.14μmol/L,明显低于对照组护理后1周水平(P<0.05)。结论:针对性护理干预措施能够有效降低新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素含量,且达到健康新生儿血清胆红素水平。

应用显微CT观测Ⅴ类洞修复体边缘渗漏初探

目的评价显微CT测定V类洞复合树脂充填修复体边缘渗漏的可靠性和优势。方法离体人磨牙制备V类洞，用粘接剂及复合树脂充填修复。将样本牙浸入氨化硝酸银溶液12h及显影液8h。显微CT扫描后测定充填物拾壁及龈壁的银渗漏深度，重建洞壁银渗漏三维图像。正中纵向切开充填物及样本牙，光学显微镜下测量剖面窝洞拾壁及龈壁的银渗漏深度，采用配对秩和检验比较显微CT与光学显微镜测定的渗漏深度差异。结果显微CT和光学显微镜测量的龈壁渗漏深度（中位数分别为0．78和0．74mm）差异无统计学意义（P〉0．05），显微CT测量的猞壁渗漏深度（中位数0．40mm）显著小于光学显微镜（0．72mm）（P〈0．01）；洞壁渗漏的形态呈多样性，部分渗漏存在明显的渗漏通道。结论显微CT能精确测定窝洞龈壁部位的银渗漏程度，并能建立银渗漏三维形态，猞壁部位显微CT测定的渗漏深度不能反映实际渗漏深度。

四种复合树脂充填修复磨牙的临床评估

目的:采用改良的USPHS评价标准和扫描电镜,评估4种复合树脂充填修复磨牙的临床效果。方法:选择4种复合树脂(通用型树脂3M Filtek Z350 XT和Dentsply Spectrum TPH3,后牙专用型树脂3M Filtek P60和大块树脂Voco X-tra fil)充填修复后牙I类洞缺损,在充填术后1、12个月,采用USPHS分级评价标准评估其临床效果。同时在扫描电镜下进一步观察充填体的表面微观形貌。结果:术后1月,大块树脂组在颜色匹配性能上显著逊色于3种传统树脂组(P<0.05),其余性能指标方面4组无统计学差异(P>0.05)。术后12月,大块树脂各项性能显著逊色于其余3组(P<0.05);大块树脂各项指标均显著下降(P<0.05),而其余3组各项指标无显著下降(P>0.05)。扫描电镜观察显示,Z350组表面最光滑,X-tra组表面较粗糙。结论:大块树脂在各方面性能指标上的长期效果均不如传统分层充填树脂,尤其表现在颜色匹配性上。

应用micro-CT检测复合树脂充填体微渗漏面积的研究

目的:应用显微CT(micro-CT)观测比较Ⅴ类洞4种复合树脂充填体的边缘微渗漏情况。方法:选取40颗人离体磨牙制备Ⅴ类洞,随机分为4组(n=10),分别用同一种粘接剂及4种光固化复合树脂充填修复:A组(3M Filtek Z350 XT通用型)、B组(Clearfil AP-X)、C组(Dentsply Spectrum TPH)、D组(3M Filtek P60)。再将试样浸入氨化硝酸银溶液12 h及显影液中8 h。经micro-CT扫描试样后,重建洞壁银(Ag)渗漏三维图像,测定充填体洞壁的整体银渗漏面积。采用单因素方差分析比较4种树脂充填体的微渗漏面积差异。结果:充填体微渗漏面积A组与B组差异无统计学意义(P>0.05);D组渗漏面积最大,显著大于其余3组(P<0.01);C组渗漏面积显著大于A组和B组(P<0.01)。结论:Micro-CT能建立银渗漏三维形态并精确测定窝洞渗漏面积;3M Filtek P60后牙充填体的微渗漏较其他三种通用型复合树脂充填体微渗漏严重。

应用Osstell^(TM)和Periotest~测量种植体稳定性的临床研究

目的:分析比较Osstell^(TM)和Periotest~系统测量种植体稳定性。方法:选取73例患者,共植入118颗种植体;均使用Osstell^(TM)和Periotest~系统分别测量种植体植入时和修复前的稳定性,并获取两系统相应的种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)值和牙周动度值(periotest value,PTV)。结果:植入时和修复前的ISQ值依次为:(71. 68±6. 07)、(72. 05±7. 26); PTV平均值依次为:(-5. 44±2. 55)、(-5. 57±3. 02)。植入时ISQ与PTV相关系数r=-0. 91,P=0. 00;修复前ISQ与PTV相关系数r=-0. 94,P=0. 00。结论:Osstell^(TM)和Periotest~系统均可较好的评价种植体稳定性,二者测量值具有显著相关性。