表面遮盖法重建、容积重建及曲面重建在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨CT不同重建图像对肋骨骨折的诊断价值。方法54例外伤患者行DR及多排CT薄层扫描,对CT图像进行肋骨表面遮盖法重建(SSD)、容积重建(VRT)及曲面重建(CPR)。结果利用曲面重建最后诊断肋骨骨折231处,DR、SSD、VRT的确诊率为87.0%、93.5%、94.3%。结论CPR技术是诊断肋骨骨折的最为准确的方法,SSD,VRT对肋骨骨折的诊断也优于DR,后处理中需要掌握一定的技巧。

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果 CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2%;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89.4%;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2%。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学比较

目的回顾性对比分析腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像特征,探讨两者影像鉴别诊断中较具特异性的影像征象。方法手术及病理证实的20例腮腺腺淋巴瘤与33例多形性腺瘤,对其发生部位、形态、大小、平扫密度等CT影像学特征进行对比分析。结果腺淋巴瘤与多形性腺瘤的病灶形态、最大径线、病灶密度的均匀性差异无统计学意义(P>0.05);而发生部位及平扫密度差异有统计学意义(P<0.01)。腺淋巴瘤好发于腮腺后下象限,而多形性腺瘤更多发生于其他象限。腺淋巴瘤平扫密度较多形性腺瘤明显偏高。结论发生部位与平扫密度在腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像鉴别中具有较高的特异性。

血清白细胞介素-37水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的通过测定经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血清白细胞介素-37(IL-37)的变化,探讨IL-37与支架内再狭窄的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定113例PCI患者术前、术后外周静脉血清IL-37和Rho激酶2(ROCK2)水平,根据随访结果分为支架内再狭窄组12例和无再狭窄组101例;另选15例健康者为对照组。结果 (1)PCI患者术前血清IL-37低于对照组,ROCK2高于对照组(P<0.05)。(2)IL-37和ROCK2在术前,术后1 d、1周、2周等时点再狭窄组与无再狭窄组间差异无统计学意义。(3)PCI患者术后4周时血清IL-37再狭窄组低于无再狭窄组,ROCK2再狭窄组高于无再狭窄组(P<0.05)。(4)4周时PCI患者血清IL-37高于术前,ROCK2低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)根据ROC曲线PCI术后4周IL-37<103μg/L为支架内再狭窄的高危患者,敏感度为0.750,特异度为0.713。结论 IL-37可望作为冠心病患者的循环标记物,持续IL-37水平的下降可能是早期识别支架内再狭窄的指标;IL-37影响支架内再狭窄可能部分是通过ROCK通路参与。

新生儿缺血缺氧性脑病67例的CT和磁共振成像表现

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是一种全脑性损伤疾病。该病主要是由新生儿在围生期窒息、缺氧所导致的^（[1]）。临床表现主要是意识障碍、惊厥、肌张力异常。HIE的发病率及死亡率很高,存活者也多伴有后遗症,因此在临床上最好做到早发现、早诊断以及对症处理等工作^（[2]）。现阶段,就该疾病的诊断而言,影像学检查十分重要.

降低照射剂量在头颅多排CT中的临床应用

目的:对比降低照射剂量前后头颅多排CT的图像质量,探讨低剂量头颅CT临床应用的可行性。方法:头颅CT受检者随机分组,用原设置的标准条件和不同的低剂量条件分别扫描,采用不同重建卷积函数成像,对图像质量行等级盲法评价。结果:半剂量条件下采用适当的重建卷积函数,其图像质量与标准条件下差异并无显著性意义。结论:利用现有设备,适当降低头颅CT的照射剂量,同时确保成像质量是完全可行的。

儿童低剂量头颅CT的临床应用

目的对比降低照射剂量前后头颅多排CT的成像质量,探讨适于少年儿童头颅CT检查的低剂量条件及其可行性。方法66例受检者随机分为3组,用原机标准条件或两种不同的低剂量条件分别扫描,以不同卷积函数重建成像,对头颅CT图像质量行盲法等级评价。结果1/2、1/3剂量条件下,调低重建卷积函数值成像,其图像质量与标准条件下并无统计学差异。讨论儿童头颅CT检查中,利用现有设备,选择合适的低照射条件,同时确保成像质量,是恰当可行的。

后纵隔髓外造血组织瘤样增生的MRI诊断

目的探讨磁共振成像对髓外造血组织瘤样增生的诊断价值。方法回顾性分析2例病理证实的髓外造血组织瘤样增生的MRI表现及信号特点。扫描序列为SE序列T1WI、FSE序列T2WI、T2WIFS。结果病变位于后纵隔T2-T10胸椎旁,表现为半圆形、有分叶、边缘光滑的占位性病变。SE序列T1WI为等信号、FSE序列T2WI为低信号(与肌肉比),病灶周围有脂肪组织包绕。结论髓外造血组织瘤样增生T2WI低信号,病灶周围有脂肪组织包绕具有特征性。结合病史,MRI对髓外造血组织瘤样增生可以正确诊断。

慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征。材料与方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受医治的60例慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者与60例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者临床资料,设慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者为研究组,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者为对照组,予以两组影像学检查,并对两组检查结果进行比较分析。结果:研究组与对照组累及前部(上叶前段、中叶、舌叶)分别占31.94%、22.22%,两组差异对比无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组病变累及下叶背段与上叶尖后段分别占61.11%、11.11%,而累及下叶基底段分别占27.77%、86.11%,两组差异对比具统计学意义(P<0.05);两组多形态病灶混合、胸膜改变、空洞、膈面粘连以及钙化灶显示率对比,差异具统计学意义(P<0.05);结节样病灶、片状渗出性病灶、索条状纤维化显示率对比(P>0.05)。结论:COPD疾病容易伴发肺结核,其临床特征不典型,所以影像医师需详细观察影像特征,并进行对比分析,结合其他辅助检查趁早诊断。

磁敏感加权成像诊断新生儿缺血缺氧性脑病价值

目的探索磁敏感加权成像(SWI)技术在诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用价值。方法收集2014年1月-2016年2月在南方医科大学深圳医院儿科,接受治疗的HIE的新生儿患者66例并用1.5 T超导型MR扫描仪对所有患儿进行颅脑检查,检查前30 min需进行灌肠或者服用10%水合氯醛将患儿催眠。在常规MRI(DWI、T1WI以及T2WI)横向扫描的基础上加用SWI横向扫描。将MRI与SWI对患儿检出率及病灶范围进行比较分析。结果 SWI诊断脑出血病灶的数目、病灶范围以及病变部位清晰程度明显优于DWI、T1WI以及T2WI的检测结果差异有统计学意义(P<0.05),结论 SWI技术诊断新生儿HIE在检测出血病灶数目及范围方面中具有较高的临床应用价值,临床上可推荐患者使用。