乌鲁木齐成人麻疹病毒基因特征分析

目的分析新疆乌鲁木齐市2008年成人麻疹爆发流行的麻疹野病毒的基因特征。方法用Vero/slam细胞从成人麻疹暴发患者的标本中分离出麻疹野病毒,应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)对麻疹野病毒分离株扩增核蛋白N基因羧基末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析。并以N基因羧基末端450个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸变异分析。结果首批共分离到5株麻疹野病毒,这些病毒N基因450个核苷酸之间的差异为0%～0.2%,均为H1基因型中的Hla基因亚型。结论引起新疆乌鲁木齐市2008年成人麻疹流行的麻疹野病毒为Hla基因亚型。

新疆地区HIV-1感染者CRF07_BC流行毒株gag基因变异特性

目的分析新疆地区人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）感染者中流行的CRF07_BC亚型毒株gag基因的遗传变异特性。方法对75例HIV-1感染者分别于间隔6个月的两个时间点采集标本。抽提标本RNA反转录后用巢式聚合酶链反应扩增gag基因片段,将得到的2次序列进行亚型、同源性、基因离散率和选择压力分析。结果进化树上同一样本的2次序列聚集成一个小分枝,有15大簇分枝的共同特征是每枝上的几个毒株来源的新疆下属地区相同且同源相似性在94.2%-99.4%之间,具有这种特征的标本超过全部标本量的半数;与首次采样的序列相比,6个月后的样本序列组内基因离散率、与标准株间的组间基因离散率均呈现出增加的趋势;基因选择压力分析表明新疆地区的HIV-1毒株正受到正向选择压力。结论进化树上每簇分枝上的几个样本来源的地区相同和序列高度同源提示每簇上的几例标本很有可能是由同一株亲本毒株进化而来的;基因离散率随流行时间的增长而增加和基因选择压力分析结果均表明HIV-1毒株发生着连续的定向突变。

新疆地区HIV-1/HCV合并感染者HCV 5′UTR基因的遗传进化分析

目的分析新疆地区人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）/丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）混合感染者体内HCV各基因型在6个月时间间隔前后基因变化规律,为针对HCV制定预防治疗策略和后续的研究提供基础。方法对新疆地区2013年4月确认为HIV-1抗体阳性的102例感染者进行HCV抗体检测,HCV抗体阳性的研究对象在6个月后（2013年10月）进行第二次采血。对HCV抗体阳性的2次标本抽提血浆病毒RNA,反转录后扩增HCV 5′UTR基因,将所得到的序列与HCV的国际标准株进行比较,确定被检样本的HCV基因型。基于2次采样毒株的序列变异,使用MEGA 6软件计算其基因离散率,使用Beast v1.8.0软件分析起源时间和进化速率。结果 102例HIV-1感染者中有89例（87.25%）HCV抗体阳性,其中成功扩增出HCV 5′UTR基因2次序列的有77例（77/89,86.52%）。HCV 5′UTR基因片段分型结果显示有4种基因型：1a（9/77,11.69%）,1b（31/77,40.26%）,3a（24/77,31.17%）,3b（13/77,16.88%）。HCV的1b基因型6个月后样本的组内基因离散率（0.025±0.007）%明显大于首次采样的（0.001±0.001）%,其他3种基因型的基因离散率在6个月后无明显变化。HCV的5′UTR基因平均进化速率为1.62×10^-3（95%HPD 1.52×10-3～5.38×10^-3）替换/（位点·年）,各基因亚型之间的进化速率相差1～3倍,3a亚型祖先株形成时间最为久远。结论新疆地区HIV-1感染者中静脉吸毒人群合并HCV感染率高,HCV的3种基因型（1a、3b、3a）在HIV-1感染者体内稳定存在,总体变异不大,但1b基因型随着时间的推移相对比较活跃。

单纯HIV阳性患者与HIV合并肺结核患者临床资料对照分析

目的分析HIV感染者与HIV合并肺结核患者的临床特点、实验室资料及治疗情况，及早发现HIV合并肺结核并及时治疗，防止不良反应的发生。方法收集2009～2012年新疆维吾尔自治区人民医院收治的单纯HIV感染者为A组，HIV合并结核感染者为B组，两组之间临床表现、实验室检查及治疗结果等因素进行回顾性对照分析。结果HIV感染者以无业的年轻人为主占71．6％，吸毒者占65．8％，同性恋者占34．2％；A组患者肝、肾功能异常率分别为12．2％、11．1％，B组患者分别为36．9％、29．2％；A组中CD4＋T淋巴细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞减少例数分别占32．2％、13．3％、18．9％、84．4％、37．8％，B组患者分别占100．0％、86．2％、66．2％、95．4％、93．8％。结论HIV感染者中无业的吸毒者占多数，单纯HIV感染者较HIV合并肺结核患者症状轻，肝、肾功能损伤程度轻，免疫力相对正常，两组患者中淋巴细胞计数降低均明显，差异无统计学意义（x2=0．662，P〉0．05），B组中白细胞、血小板、中性粒细胞等降低程度均明显低于A组；15～30岁年龄组患者中临床治愈率高，其他年龄段患者好转率多于治愈率，各组间差异有统计学意义（x2=3．84，P〈0．05）。

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市美沙酮维持治疗门诊病例脱失的影响因素

目的:了解新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市阿片类药物成瘾者美沙酮维持治疗门诊病例的治疗脱失情况,探讨影响本病本地病例治疗脱失相关因素。方法:采用定性研究的方法,于2011年1月1日-2011年12月30日,在乌市美沙酮维持治疗(MMT)门诊选取30名已经脱失和50名依从性较好的服药人员,进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持情况的影响因素。结果:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市参加社区美沙酮维持治疗的服药人员脱失的主要原因是人口流动性太大,违法犯罪和偷吸毒品,外出打工,其次是失去经济来源,保持的主要原因是源于良好的药物疗效,家人关爱和较好的社会支持,门诊医生的关爱引导也是重要影响因素之一。结论:美沙酮良好的药物疗效,家人关爱,社会关心与支持等,海洛因成瘾者能够保持社区美沙酮维持治疗的重要因素。把MMT门诊和社区戒毒,社区康复工作有机结合,以降低脱失率。

库车县维吾尔族人群HIV感染者中HCV合并感染及其基因亚型判定

目的了解新疆库车县维吾尔族人群HIV-1和HCV流行株的亚型分布情况。方法检测库车县70份HIV-1抗体阳性的血浆标本的HCV抗体,并抽提血浆病毒RNA,反转录后扩增HIV-1 gag基因和构建进化树并分别与HIV-1和HCV国际标准株比较,确定被检标本的基因分型。结果 70例HIV-1感染者中,检出HCV抗体阳性67例、占95.7%;从异性性接触者中检出HCV抗体阳性15例、占21.4%,从静脉注射吸毒者中检出HCV抗体阳性55例、占78.6%;67例成功扩增HIV-1 gag基因序列,均为CRF 07_BC亚型;67例成功扩增HCV 5'UTR基因片段,分为4个亚型,以1b型为主占36.8%。结论新疆库车县HIV-1感染者特别是静脉注射吸毒者中HCV合并感染率较高,HIV-1以CRF 07_BC亚型为主要流行毒株,HCV则以1b和3a亚型为主要流行毒株。