HBV感染对乳腺癌肝转移的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对乳腺癌患者肝转移的影响。方法 742例乳腺癌患者,将患者按照乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性和阴性进行分组,分为HBs Ag阳性组(95例)和HBs Ag阴性组(647例)。比较两组患者中肝转移发生率的差异。结果 HBs Ag阳性组和HBs Ag阴性组的年龄、乳腺癌分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。742例乳腺癌患者中有76例发生肝转移,肝转移率为10.2%,其中HBs Ag阳性组肝转移4例,肝转移率为4.2%(4/95);HBs Ag阴性组肝转移72例,肝转移率11.1%(72/647);两组患者肝转移率比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.312,P=0.038<0.05)。结论 HBs Ag阳性乳腺癌患者的肝转移几率低于阴性者。

超声刀辅助小切口甲状腺手术的比较优势

目的:探讨超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统(非超声刀辅助)甲状腺手术的比较优势。方法:回顾性分析对比1985例超声刀辅助小切口甲状腺手术与1267例甲状腺传统手术手术患者的临床资料。结果:超声刀辅助下小切口甲状腺手术后出血几率及出血量与传统甲状腺手术相比稍少,术口和手术时间明显缩短。结论:超声刀辅助小切口甲状腺手术比传统手术具有多方面的比较优势,值得临床推广。

局部外用喜疗妥软膏对输液港植入术后乳腺癌患者的影响

目的:观察局部外用喜疗妥软膏对输液港植入术后乳腺癌患者的影响。方法:选取行输液港植入术的乳腺癌患者100例为研究对象,成功植入输液港后,将患者随机分成对照组和喜疗妥组,各50例,对照组患者不采取局部干预措施,喜疗妥组患者进行喜疗妥软膏局部外用,对比两组患者局部皮肤炎症反应程度和术后NRS疼痛评分。结果:两组患者均无大范围蜂窝织炎病例,喜疗妥组患者局部皮肤红肿率为12.0%,低于对照组的30.0%(χ2=4.882,P=0.048);喜疗妥组患者术后及术后第1 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:输液港植入术后局部外用喜疗妥软膏,能降低患者术后皮肤炎症发生率,减轻患者的术后疼痛程度,值得在临床中推广应用。

右丙亚胺用于乳腺癌术后化疗所致患者心肌损害的有效性和安全性

目的探讨右丙亚胺对乳腺癌患者采用蒽环类化疗时心肌的保护作用。方法选择乳腺癌术后接受CAF(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)方案和TE(多西他赛+表柔比星)方案化疗的患者98例。按照随机数字法将患者分为试验组和对照组各49例。对照组及实验组均采用CAF方案和TE方案化疗,试验组在给予阿霉素或表柔比星30min前给予右丙亚胺(奥诺先)静脉滴注(右丙亚胺∶阿霉素或表柔比星=10∶1),30 min内滴完。结果与治疗前比较,试验组治疗12个月以后出现血清BNP升高,对照组治疗6个月以后出现升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,12个月及24个月,试验组血清BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗6个月以后血清c Tn T升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,12个月及24个月,试验组血清c Tn T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后血清CK-MB与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗12个月以后升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间,LVEF与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6个月以后LVEF下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月以后,对照组LVEF低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论右丙亚胺用于乳腺癌术后化疗可以明显减轻蒽环类药物的心脏毒性,保护心肌细胞,且不增加化疗的不良反应,提高患者化疗药物耐受性。

乳腺癌整形保乳术应用于不同大小乳房的对比研究

目的比较整形保乳术应用于不同大小乳房的美容效果,探讨整形保乳术是否适合应用于较小乳房患者。方法回顾性收集广州市番禺区中心医院2014年—2016年间接受整形保乳术治疗的76例早期乳腺癌患者。使用breast-q调查表评价其对术后乳房外观的满意程度。于2014年—2016年发放并回收调查表76份,分为大乳房组33例,中小乳房组43例。结果调查表回收率100%。对比两组患者对保乳术后乳房外观满意度,在各项指标中,差异无统计学意义。结论整形保乳术作为一项来自于缩乳术的手术方式,应用于小乳房患者同样具有不差于大乳房患者的术后美容效果,整形保乳术可以在大小不同的早期乳腺癌患者中大力推广。

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P<0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。

术前纤维蛋白原对乳腺癌患者预后的预测价值

目的探讨术前纤维蛋白原水平与乳腺癌患者预后之间的关系。方法回顾分析168例接受根治性手术的乳腺癌患者临床资料,探讨术前纤维蛋白原与乳腺癌患者临床病理因素及预后的关系。结果术前纤维蛋白原与临床分期和淋巴结转移显著相关;晚期患者的术前纤维蛋白原水平显著高于早期患者,有淋巴结转移患者的术前纤维蛋白原水平显著高于无淋巴转移者(P<0.05);术前纤维蛋白原水平、临床分期和淋巴结转移是影响乳腺癌患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论术前纤维蛋白原水平与乳腺癌临床分期及淋巴结转移有关,是影响乳腺癌预后的独立危险因素。