可溶性致癌抑制因子2与门诊心力衰竭患者运动耐量的关系

目的探索血清可溶性致癌抑制因子2(solube suppression tumorigenicity-2,sST2)水平与门诊收缩性心力衰竭(以下简称心衰)患者的运动耐量的相关关系。方法纳入133例射血分数降低性心衰病例。根据纽约心衰分级,将94例Ⅰ、Ⅱ级病例归为高运动耐量组,而另外39例Ⅲ、Ⅳ级病例归为低运动耐量组。首先使用单因素分析比较两组sST2水平,然后使用多因素logistic回归分析控制人口学、超声心脏指标、血清学指标、用药等混杂因素的影响后探索sST2水平与运动耐量的关系,最后使用ROC曲线探索sST2能否用于区分门诊心衰患者的运动耐量。结果低运动耐量组的sST2水平高于高运动耐量组,sST2与门诊心衰患者运动耐量独立相关。sST2是鉴别门诊低运动耐量心衰患者的良好指标,低运动耐量的诊断界值为≥65 ng/mL。结论在门诊心衰患者中,sST2水平与运动耐量显著相关,高sST2是低运动耐量的独立危险因素。

黄芪—丹参配伍对腺嘌呤诱导慢性肾功能衰竭大鼠心血管钙化的影响

【目的】观察黄芪—丹参配伍应用对慢性肾功能衰竭(肾衰)大鼠心血管钙化的影响。【方法】将25只大鼠随机分为空白组,模型组,培哚普利组,黄芪—丹参低、高剂量组,每组5只。除空白组外,其余各组均采用腺嘌呤喂饲法建立肾衰大鼠模型。各给药组在造模同时开始给药干预。培哚普利组给予培哚普利叔丁胺片(剂量为0.42 mg·kg-1·d-1)灌胃,黄芪—丹参低、高剂量组给予黄芪—丹参水煎提取液(剂量分别为1.0、4.0 g·kg-1·d-1)灌胃。共给药4周。给药结束后分别测定大鼠体质量,左心室指数,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)水平,主动脉组织钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)含量及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量降低,左心室指数升高,SCr水平升高,主动脉组织Ca2+含量显著降低、ALP含量升高,血清FGF-23水平升高(P <0.05),但SUA水平无明显变化(P> 0.05);与模型组比较,黄芪—丹参低、高剂量组大鼠SCr水平、主动脉ALP含量、血清FGF-23水平降低(P <0.05),但体质量、左心室指数、主动脉组织Ca2+含量均无明显差异(P> 0.05)。【结论】黄芪—丹参配伍通过降低ALP、FGF-23水平可能控制肾衰大鼠心血管钙化。

525例伴血脂异常IgA肾病患者的临床病理分析

目的:探究不同血脂类型的IgA肾病患者的临床病理表现的差异.方法:采用横断面研究设计,纳入525例IgA肾病患者的性别、基线年龄、基线病程、基线血压、高血压病史、血肌酐、eGFR、尿酸、24 h小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白、血脂、Katafuchi半定量病理积分系统(包括小球积分、小管-间质积分、血管积分)等临床病理资料,根据血脂结果将患者分为血脂正常组、高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组、低高密度脂蛋白组,分别比较各组临床病理指标的差异.结果:高甘油三酯血症组的间质纤维化积分、小管萎缩积分、小管间质积分、血管壁增厚积分、血管积分、katafuchi总积分高于血脂正常组;其小球增殖积分低于高胆固醇血症组;而血管壁增厚积分高于高胆固醇血症组.结论:不同血脂异常类型的IgA肾病患者的病理损害程度并不完全相同,其中高甘油三酯血症可能对肾脏病理改变影响较大.

慢性疲劳综合征动物模型研究概况

本综述系统回顾了既往发表的慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)相关文献报道,梳理、总结CFS的现有造模方法。包含单因素造模及多因素刺激造模,其中单因素造模方法有强制游泳、慢性束缚、跑台训练,多因素造模方法有力竭游泳加睡眠剥夺,冷水游泳加束缚应激以及束缚跑台法等。目前大多数文献主要以多重应激源刺激制备CFS模型,能更好、更全面的模拟慢性疲劳人群的病理状态。

真武汤辨治阳虚水泛型高血压病探讨

目前,高血压病中医辨证分型尚未论及阳虚水泛型,但临床中阳虚水泛型高血压病常见。高血压病其中一病机为阳虚水泛,指阳气亏虚则温煦推动无力,水液输布失常,水气上泛清窍,蒙蔽神明,临床表现头痛、眩晕,可予真武汤辨治。真武汤温脾肾助阳气、蒸化水气、促进人体气血津液各走其道,能有效治疗阳虚水泛型高血压病,临床应用取得良好效果。特此总结并附验案1则。

复方丹参滴丸联合化学药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后的Meta分析

目的系统评价复方丹参滴丸联合化学药治疗对行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的冠心病患者不良心血管事件及心脏功能的影响。方法通过中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个数据库检索复方丹参滴丸治疗冠心病患者PCI术后的临床随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2023年10月31日。使用Cochrane手册中的Cochrane风险测试偏倚工具来评估纳入研究的质量,Review Manager 5.4软件对结果进行分析。结果最终纳入26项RCTs,总样本量3384例,包括治疗组1692例、对照组1692例。Meta分析结果显示:在主要结局方面,与对照组比较,治疗组可显著减少心绞痛复发[RR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.00001]、再发非致死性心肌梗死[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0007]、心律失常[RR=0.75,95%CI(0.62,0.90),P=0.002]、心力衰竭[RR=0.36,95%CI(0.21,0.60),P<0.0001]、再次血运重建[RR=0.18,95%CI(0.05,0.66),P=0.01]、支架内再狭窄[RR=0.23,95%CI(0.10,0.57),P=0.001]的发生;同时,与对照组比较,治疗组能够显著提高左室射血分数(LVEF)[MD=4.13,95%CI(3.62,4.64),P<0.00001],降低左心室舒张末期内径[MD=-3.71,95%CI(-4.37,-3.05),P<0.00001]、降低N末端脑利钠肽前体[MD=-325.48,95%CI(-629.97,-21.00),P=0.04],但不能改善B型脑利钠肽[MD=-185.90,95%CI(-413.12,-41.31),P=0.11]。在次要结局方面,与对照组比较,治疗组能够改善心指数、每搏输出量、左室收缩末期内径,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,2组间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合化学药治疗能够减少冠心病PCI术后患者的主要不良心血管事件发生率、改善患者心功能,且不会增加不良反应的发生风险,安全性良好。