子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床护理

目的探究子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床护理。方法选取本院2015年7月至2016年7月间收治的72例功能失调子宫出血患者分为试验组与对照组各36例,2组均采用宫腔镜子宫内膜切除术治疗,对照组采用常规护理干预,试验组采用围手术期综合护理干预,观察2组治疗效果与护理满意度情况。结果试验组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理总满意率为97%,对照组为83%,2组护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫切除术治疗功能失调性子宫出血效果显著,实施围手术期综合护理干预减轻了患者心理压力,减少了术中及术后并发症,有效改善预后,缩短了住院时间,使患者早日恢复健康,值得采用。

宫颈癌新辅助化疗病人围手术期护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率占女性癌的第二位．临床治疗方式为放疗，化疗及手术，综合治疗。为提高手术成功率，降低术前并发症，对Ⅱa期以上分期的病人在术前行新辅助化疗，主要用于我科自2005至2009年共有204例宫颈癌患者行新辅助化疗后行手术治疗，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

基于网络药理探究糖尿病肾病进展相关代谢物靶标的分子机制

目的:应用网络药理技术,分析糖尿病肾病进展相关代谢物及其分子靶标和作用机制。方法:基于前期代谢组学筛选出的与糖尿病肾病进展高度相关的代谢物,使用京都基因与基因组百科全书(KEGG)、PubChem数据库,检索提取与代谢物有关的有效靶标基因,并进行通路分析;采用Cytoscape 3.2.1软件ClueGO进行代谢物基因靶标的通路、生物过程、细胞组分、分子功能进行富集分析,并绘制网络图。结果:本研究共分析了31个与糖尿病肾病进展相关的代谢物;应用KEGG和PubChem数据库,共提取了31个代谢物,涉及代谢通路82条,涉及基因靶标252个;代谢物的基因靶标共涉及157条通路。代谢物基因靶标主要集中在谷氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等代谢物。基于代谢物-基因靶标网络图核心节点进行解析,提示谷氨酸是连线最多的节点,其次是酪氨酸、谷氨酰胺、色氨酸等;连线最多的通路包括糖酵解/糖异生,脂肪酸降解、氨基酸合成等;最集中的基因靶标为NOS2、NOS3、ALDH7A1等。基因靶标的富集分析结果表明,代谢物基因靶标主要集中在氨基酸代谢、脂肪酸、氮代谢等。基因靶标涉及的细胞组分分析提示糖尿病肾病进展主要与线粒体、突触膜、突触前膜等细胞部位异常有关。疾病进展涉及的分子功能包括氨基酸、羧酸、维生素拼接等。结论:通过对代谢物基因靶标进行深入的网络分析提示,氨基酸代谢异常在糖尿病肾病进展中至关重要,是参与机体免疫代谢调节的关键节点。

宜州“连锁牛场”初探

在河池市宜州区北山镇,一座万头"连锁牛场"正在强势崛起。牛场采取"公司+基地+农户"等模式,将带动宜州多个乡镇脱贫致富,受益贫困户超1万人次。目前,占地251亩、主体建筑面积6.8万平方米的现代化、标准化畜牧业养殖场已建成,数百头牛已进场。牛场采取委托经营管理模式,由村委将村集体经济资金委托给公司经营管理5年。

基于能量代谢调控探究健脾益肾方抗顺铂诱导小鼠急性肾损伤机制

【目的】探究健脾益肾方对顺铂诱导急性肾损伤小鼠的保护作用及机制。【方法】将12只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、健脾益肾方干预组,每组4只。健脾益肾方干预组预先给予15.73 g·kg^(-1)·d^(-1)健脾益肾方灌胃6 d,第6天模型对照组和健脾益肾方干预组小鼠腹腔注射顺铂20 mg·kg^(-1)诱导急性肾损伤,空白对照组腹腔注射等体积的生理盐水。造模72 h后处死取材,检测血清肌酐及尿素氮含量,采用超高效液相色谱检测肾组织三磷酸腺苷(ATP)、单磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)的含量。【结果】(1)与空白对照组比较,模型对照组血清肌酐、尿素氮水平显著增高(P<0.01);健脾益肾方干预组小鼠血清肌酐水平显著低于模型对照组(P<0.01),尿素氮有下降趋势但差异没有统计学意义(P>0.05)。(2)模型对照组小鼠肾组织AMP含量及AMP/ATP比值较空白对照组显著降低(P<0.05或P<0.01),健脾益肾方干预组小鼠肾组织AMP含量以及AMP/ATP比值显著高于模型对照组(P<0.05),而ATP、ADP含量及ADP/ATP比值的3组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健脾益肾方可有效抑制顺铂诱导小鼠急性肾损伤,对肾脏有保护作用,其机制可能与调控AMP、ATP能量代谢有关。

糖尿病和糖尿病肾病的中医体质及中医证型规律分析

【目的】观察糖尿病、糖尿病肾病患者的中医体质分布情况,并总结疾病进展过程中的中医证候变化规律。【方法】应用中医体质辨识四诊仪,收集健康人、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病及糖尿病肾病患者的中医体质数据,由专人指导受检者填写机器问卷,采集舌、面照片和脉诊数据,从而评估不同人群的中医体质分布情况和中医证候变化规律。【结果】(1)共纳入受检者355例,其中,健康人群35例,超重肥胖患者37例,糖尿病前期患者52例,糖尿病患者134例,糖尿病肾病患者97例。(2)除平和质外,在糖尿病患者中得分高的体质依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质;在糖尿病肾病患者中,Ⅰ期患者得分高的体质依次为气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质,Ⅱ期患者依次为气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质,Ⅲ期患者依次为痰湿质、气虚质、阴虚质、血瘀质。(3)气虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中,呈梯度上升趋势,在不同肾病进展阶段大致呈持平趋势;痰湿质评分除超重肥胖人群呈明显增高趋势外,在健康人群、糖尿病前期、糖尿病及不同进展阶段糖尿病肾病人群,随病情严重程度的发展,痰湿质评分相应呈梯度上升趋势;阴虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中,呈梯度上升趋势,在糖尿病肾病进展阶段阴虚质评分大致呈持平趋势;阳虚质评分分别在超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群3个阶段以及糖尿病肾病不同进展阶段呈递增趋势;湿热质、血瘀质评分在各组人群中大致呈持平趋势。(4)在中医证型分布情况的调查中,对比健康组,超重肥胖组中脾虚湿盛证患者的占比明显增加;从糖尿病组到糖尿病肾病组,随着肾小球滤过率的降低,脾虚湿盛证的患者占比也越来越高。【结论】该研究发现,糖尿病、糖尿病肾病患者中得分较高的体质是气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质,这可能与患者所处地区的环境因素和饮食习惯等有关;同时还发现在疾病分期进展过程中,脾虚湿盛证型的占比逐步升高的中医证候变化规律,表明痰湿聚集可能在糖尿病、糖尿病肾病进展过程中起重要作用。

黄芪甲苷调控氨基酸代谢抗糖尿病肾损害分子网络机制研究

目的:应用网络药理技术从氨基酸代谢调控角度分析黄芪甲苷抗糖尿病肾损害网络分子机制。方法:基于前期代谢组学筛选出的与糖尿病肾病进展相关的氨基酸。使用KEGG、PubChem、TCMSP数据库,检索并提取氨基酸及黄芪甲苷的有效靶标基因,采用KEGG pathway数据库进行通路分析;应用Cytoscape绘制黄芪甲苷、氨基酸基因靶标蛋白互作网络图,并提取核心基因靶标。Cytoscape3.7.1软件内在的ClueGO应用进行疾病进展相关氨基酸基因靶标的通路、生物过程、细胞定位、分子功能进行富集分析,并绘制网络图。结果:本研究共分析了10个与糖尿病肾病进展密切相关的氨基酸,提取基因靶标82个,参与KEGG通路62条。提取黄芪甲苷基因靶标24个。通过构建PPI网络,拟合黄芪甲苷和氨基酸基因靶标网络,提取核心靶标39个。富集分析结果表明黄芪甲苷和氨基酸核心基因靶标参与调控细胞应激、转录生长因子调控、蛋白质去乙酰化、RNA聚合酶调控、DNA结合调节、细胞周期调控、碳水化合物分解、糖酵解、细胞增殖染色质重塑等生物过程;涉及的细胞定位包括细胞周期蛋白、RNA聚合酶体复合物、常染色质、转录抑制因子、ATP酶复合物、PcG蛋白复合物、组蛋白甲基转移酶、组蛋白去乙酰化酶、SWI/SNF超家族复合物、Sin3复合物、CHD复合物;参与的分子功能有调控组蛋白去乙酰化、DNA转录因子结合、RNA聚合酶结合、转录因子活化、染色质DNA结合、泛素蛋白连接、p53连接、糖皮质受体结合等;核心基因靶标涉及的KEGG通路以调控细胞周期、癌症、自噬通路相关通路为主。结论:黄芪甲苷可能通过调节糖代谢、蛋白、DNA的转录后修饰,在细胞增殖、细胞周期、氧化应激、细胞自噬等多个分子功能层面实施保护糖尿病肾病肾脏的功能。