急診17例低溫症臨床回顧與分析

目的回顧分析2016年鏡湖醫院急診科就診的低溫症患者的臨床特點和復溫治療,為本地低溫症的防治及護理提供科學依據。方法2016年1月~2016年4月間到鏡湖醫院急診科就診的低溫症個案共17例,根據當天氣溫,患者性別、年齡、體溫分級、社會背景,復溫方法及轉歸進行統計和分析。結果發病當天平均氣溫為10.7℃,患者平均年齡74歲,男性12例,女性5例,全部為非獨居人士,發病時均處於室內。輕度低溫症者13例,中度低溫症者3例,重度低溫症者1例,體徵上神智改變最為多見,其次為低血壓,實驗室檢查中電解質紊亂最常見,其次為低血糖,心電圖檢查中心肌缺血最常見,其次為心動過緩和房顫。7名患者合併糖尿病,10名患者合併高血壓,好轉收入院者13例,死亡4例,1例使用了暖氈,13例使用了暖爐,13位病人使用了加溫輸液器,急診處理後體溫恢復到35℃以上5人,未能復溫者12人。結論澳門地區在冬季,長者,慢性病患者是低溫症高危人群,大部份為輕度低溫症,需要加強該人群的護理支援,急診應根據低溫症臨床分級予以合理的復溫護理與治療。