人工肺的应用与肺膜材料性能评价

人工肺是在膜两侧进行气体、血液之间交换的场所,一般中空纤维是人工肺的主要部件。膜式人工肺是一种接近人体生理状态,较为理想的人工肺。它以人工合成的高分子材料制备的微孔膜作血液和气体的交换场所,完成人体的生理氧和过程,因而可暂时代替人体肺进行气体交换,用以支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会。膜式人工肺因选用的高分子材料、微孔膜的形式、血液和气体的流动方式的不同可有多种类型。但是至今还存在着未能解决的问题是与血液相接触的膜材料血液相容性仍不理想。本文从肺的功能出发,分析膜式人工肺的特点。

国产吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌22例临床体会

目的探讨国产吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌22例临床疗效。方法选取2014年5月~2016年7月在医院接受治疗的22例晚期非小细胞肺癌患者作为此次研究对象,采用回顾性分析方法对22例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析研究,分析22例晚期非小细胞肺癌患者治疗效果及毒副作用情况。结果 22例晚期非小细胞肺癌患者完全缓解1例,占比4.5%,部分缓解10例,占比45.5%,稳定7例,占比31.8%,进展1例,占比4.5%,总有效率为55%;患者中转氨酶升高、尿素氮升高、皮疹、发热和脱发的Ⅲ+Ⅳ为0,白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和恶心呕吐的Ⅲ+Ⅳ分别为18.2%、27.3%、9.1%和13.6%。结论国产吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌22例临床疗效较好,毒副作用较轻,治疗费用较低,临床上值得应用。

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的对比观察沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法对60例确诊为重度COPD患者分成2组:分别吸入舒利迭(实验组)、爱全乐(对照组)。根据St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P<0.05)。结论舒利迭能增强重度COPD患者肺功能,使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。

胸膜活检临床应用价值的研究

目的 鉴于影像引导技术和经胸腔镜胸膜活检的应用逐渐增多，闭式胸膜活检在临床实际应用中可能不太被重视，本研究旨在探讨闭式胸膜活检的应用价值。方法 对2005年1月-2007年1月60例不明原因的渗出性胸腔积液患者，用cope胸膜活检针做闭式胸膜活检。结果 60例患者中有25例得到确诊，阳性率为41．67％。结论 闭式胸膜活检仍是为渗出性胸水确定病理诊断的有效方法。

围术期综合呼吸功能训练对肺癌术后恢复的影响

目的探讨围术期综合呼吸功能训练对肺癌患者术后恢复的效果。方法将82例择期手术治疗的肺癌患者随机分为2组:对照组41例术前术后按胸部手术护理常规给予护理;观察组41例在常规胸部手术护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练。观察2组呼吸系统并发症(肺不张、肺部感染、呼吸衰竭)发生情况;比较2组术前与术后1个月肺功能[最大肺活量(VCmax)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1比用力肺活量(FEV1/FVC)及呼吸频率]的变化;记录2组胸导管留置时间及手术至出院的时间。结果观察组术后肺不张、肺部感染、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组(P<0.05),肺功能(VCmax、FEV1、FEV1/FVC及呼吸频率)较对照组明显改善(P<0.05),胸导管留置时间与手术至出院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论通过对肺癌患者实施围术期综合呼吸功能训练可减少患者术后呼吸系统并发症的发生,促进患者术后身体机能恢复,提高其生存质量。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期36例

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效。方法:72例COPD急性发作期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组36例。两组患者均采用常规抗感染及平喘等治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索注射剂30 mg(4 mL)加入0.9%氯化钠注射液2 mL中雾化吸入,3次/d;对照组加用急支糖浆10 mL,口服,3次/d。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性发作期疗效确切,不良反应少,值得临床应用。

胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液36例临床疗效观察

目的探讨胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶(UK)治疗结核性粘连包裹性胸腔积液的临床疗效。方法72例结核性胸腔积液病例,经胸腔B超证实胸水中等量以上且呈粘连包裹性,将其分为随机分为治疗级和对照组,治疗组36例,胸腔内置管行闭式引流,且予尿激酶10万U加入生理盐水20mL中注入胸腔,每日或隔日1次,连续1～3次。对照组36例,常规反复穿刺抽液。治疗前后胸片或B超对比胸腔情况。结果治疗组明显较对照组的胸水引流更彻底,且胸膜肥厚粘连情况减轻。结论胸腔内置中心静脉导管行闭式引流并注入尿激酶治疗结核性粘连包裹性胸腔积液是一种简单、安全并且疗效肯定的治疗方法,值得推广应用。

盐酸氨溴索联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨盐酸氨溴索联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择2005年5月至2007年3月井冈山学院附属医院呼吸科收治的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者36例,随机分成治疗组(20例)和对照组(16例)。两组在综合治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机辅助通气,治疗组给予沐舒坦联合机械通气,观察两组治疗后72h 的临床表现及血气变化。结果治疗72 h 后,治疗组症状、X 线胸片改善,动脉血氧分压(PaO_2)升高,氧舍指数增加,总有效率75.0%。对照组有效率为37.5%。结论沐舒坦联合机械通气能改善通气及氧合,对 ARDS 有较好的疗效。