糖尿病教育工具看图对话^(TM)的实施及运用体会

目的探究糖尿病教育看图对话TM工具实施及体会与技巧,为推广该工具奠定基础。方法对辅导员进行统一培训并获得资格认证,以看图对话TM工具的主题图画为媒介,组织患者进行互动式小组讨论,每次约7~10人参与,耗时约1.5~2 h。结束后对讨论结果及患者反映进行分析及问卷调查,了解患者的接受情况。结果共36位患者参与,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,29例(80.6%)参与者表示此学习方式好,33例(91.7%)认为解决了自己所希望了解的大部分问题,15例(41.7%)表示更倾向于传统式小讲课与互动式讨论相结合的教育方式。结论看图对话TM工具可以让患者更积极主动的参与教学活动,但如何将该工具结合我国国情更有效的运用,还有待探索。

并发症体验加延续护理对门诊初始胰岛素治疗患者自我管理的影响

目的探讨将并发症体验结合门诊2型糖尿病患者延续性管理,对患者自我管理的影响。方法对38例门诊初始使用预混胰岛素的患者,首诊日利用并发症体验工具,分别模拟冠心病、视网膜病变、神经病变及肾脏改变,让患者通过感官体验,进一步加强行为改变的信念,并给予3个月延续护理,在干预前及干预后3个月评估患者的血糖、糖化血红蛋白及自我管理行为和自我效能。结果干预前后患者的自我管理行为评分及自我效能得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发症体验增加了患者行为改变信念,结合延续性护理可以改善门诊初始使用预混胰岛素患者自我管理行为,提高患者自我效能。

MLPA及测序技术在DMD/BMD家系分析中的应用

目的运用MLPA技术和DNA及cDNA测序技术对DMD/BMD进行家系分析,对患者、可能携带者基因诊断并探讨诊断流程的临床可行性。方法对2个DMD/BMD家系中6例患者、13例女性可能携带者、6例男性家系成员,6例女性和男性健康对照共31例采集外周血提取DNA,运用MLPA技术分析对以上31例的DMD基因79个外显子;患者取右侧腓肠肌10～30mg肌肉提取RNA,逆转录cDNA;分别进行DNA及cDNA序列测定,测序结果与MLPA结果进行比较。结果经MLPA检测,家系1的4例患者均缺失DMD基因Exon50,家系2中2例患者均缺失Exon43。以上结果经肌肉cDNA测序证实了相应外显子缺失。结论 MLPA技术结合DNA及cDNA测序技术进行DMD家系分析具有可靠的临床应用价值。

品管圈活动在提高病房胰岛素笔准备效率中的应用

目的提高病房胰岛素笔标识规范率和准备效率。方法通过开展品质管理圈活动,分析导致病房胰岛素笔标识不规范及准备耗时长的原因,通过柏拉图找出主要原因,改良了胰岛素笔的标识方法并设计新的胰岛素笔存放架。结果胰岛素笔标识的不规范数从平均(15.93±1.99)支/d降低到(0.23±0.04)支/d(P<0.001),进步率为98.6%。平均每支胰岛素笔的准备时间由(121.52±1.75)s/次降低到(42.95±0.63)s/次(P<0.001),进步率为64.7%,无形成果也得到了提高。结论通过品管圈小组活动,降低了胰岛素笔标识不规范数,提高了准备效率,提高了护理人员团队凝聚力。

基于随访数据库系统的多形式个体化随访方案对2型糖尿病患者出院后不同阶段血糖控制的效果评价

目的探讨基于随访数据库系统的多形式个体化随访方案对2型糖尿病患者出院后不同阶段血糖控制效果的影响。方法基于糖尿病随访数据库系统,采用以电话随访为主,微信、短信、QQ群、门诊、讲座为辅的多形式个体化随访方案,对139例2型糖尿病患者进行为期半年的随访干预,并分析比较患者出院后半个月、1个月、3个月和6个月时的自我管理行为及血糖情况。结果出院后半个月、1个月、3个月和6个月2型糖尿病患者的饮食、运动、血糖监测依从率差异有统计学意义(P <0. 05),而用药依从率差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后半个月、1个月、3个月和6个月的定期参加健康教育讲座率差异无统计学意义(P> 0. 05),定期完成并发症筛查及实验室检查、门诊随访率差异有统计学意义(P <0. 05)。出院后半个月、1个月、3个月和6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0. 05)。出院后3个月和6个月的糖化血红蛋白达标率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论基于随访系统的多形式个体化随访方案能改善2型糖尿病患者出院后的自我管理行为,帮助其控制血糖。

内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组，医护一体开展多项新业务、新技术，对亚专业护理人员进行培训，实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前（2006年～2009年）后（2010年～2013年）患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异（P〉0．05），患者满意度有所提高（P〈0．05）。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组，可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度，提高护士的科研能力。

特发性面神经麻痹患者的功能恢复训练指导

采用神经内科常规药物治疗特发性面神经麻痹的同时,早期介入康复护理训练,取得满意效果。

基于热岛效应的城市广义降温通道构建

随着南宁市城市化进程的加快推进,城市热岛效应显著增强并呈蔓延趋势,对城市发展产生的负面影响日益突出。文章基于对南宁市热岛效应空间分布特征及其影响因素的分析研究,结合城市空间结构和发展肌理,构建了南宁市广义降温通道,并从城市总体规划和控制性详细规划两个层面提出了实施建议,以期通过规划手段缓解和消除南宁市城市热岛效应。

多形式随访对出院1型糖尿病患者自我管理的效果

目的探讨多形式随访对出院1型糖尿病患者自我管理的效果。方法选择2014年12月—2015年12月于四川大学华西医院出院的1型糖尿病患者41例,采用多形式随访进行健康教育与管理,比较入院时、出院1个月、出院3个月和出院6个月患者的自我管理行为依从性、健康管理行为和需求、血糖控制情况。结果多形式随访前后,患者自我管理行为依从性、健康管理行为和需求、血糖控制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多形式随访对出院1型糖尿病患者的自我管理具有积极效果。

改良质子磁共振波谱技术观察帕金森病患者黑质内神经代谢的改变

目的:使用改良质子磁共振波谱技术,观察原发性帕金森病患者黑质内生物化学代谢物改变,并为该技术在帕金森病病理生理研究和临床诊断中的运用提供理论依据。方法:选择2004-01/2005-04在四川大学华西医院门诊和住院部,依据1984年全国锥体外系疾病讨论制定的诊断标准确诊的原发性帕金森病患者29例,作为帕金森病组。同期纳入年龄大于40岁的健康志愿者29名,为正常对照组。均于四川大学华西医院放射科完成黑质磁共振波谱检测。帕金森病组与正常对照组间年龄、性别分布基本一致,除帕金森病外无其他中枢神经系统相关疾病病史。所有受检者在参与实验前均被告知相关事宜并取得受检者同意。采用多体素质子磁共振波谱技术,检测两组脑黑质N-乙酰天门冬氨酸、含胆碱化合物和肌酸浓度水平,比较两组间上述代谢物浓度及N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、含胆碱化合物/肌酸比值的差别,并进一步分析其与帕金森病病理及病理生理过程之间相关性。结果:58例实验对象的黑质磁共振波谱信息全部纳入结果分析。原发性帕金森病患者黑质内N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、含胆碱化合物/肌酸比值水平与正常对照组之间差异不显著(P>0.05);帕金森病患者黑质内N-乙酰天门冬氨酸和含胆碱化合物水平较正常对照明显降低(P<0.05)。结论:多体素质子磁共振波谱技术能够更准确检测活体内神经生物化学代谢改变,可为帕金森病的临床诊断和病理生理研究提供有利依据。

胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的应用

目的评价胰岛素使用访谈工具(下称访谈工具)在胰岛素治疗患者健康教育中的应用效果,使其正确认识胰岛素的作用,积极配合治疗。方法对27例首次使用胰岛素的糖尿病患者,采用访谈工具进行健康教育,用其中"我对胰岛素看法量表"行效果评价。结果干预后7个条目中除态度障碍外,另6项均显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论访谈工具用于糖尿病患者的健康教育效果好。

临空型产业园区的产业选择与空间布局——以南宁市明阳工业区为例

临空经济是经济发展的新业态,临空型经济区作为临空经济的空间形态,其发展的关键在于产业的选择,而国内对综合型产业园区产业发展的研究较少,对临空型产业园区的发展如何实现与临空经济区的整体协调缺乏相关的规划理论指导。基于此,研究以临空型产业园区为对象,提出了临空产业的选择和空间布局理念,对具体策略进行探讨,并结合南宁市明阳工业区规划实践,验证了所提出的产业选择、空间布局的理念及策略的合理性和可操作性。

热研2号柱花草传粉受精作用的研究

利用石蜡切片和压片等方法观察热研2号柱花草传粉受精过程花朵形态变化及双受精作用过程。凌晨6时绝大多数花蕾已进行自花授粉,花粉粒在柱头上经过2～3h后萌发。授粉后2～3h,花粉管沿子房内壁生长进入胚珠,进行珠孔受精。开花后5～6h,精卵细胞融合,几乎同一时间精子与极核融合。

糖尿病自我管理分层支持系统设计

目的:构建糖尿病自我管理分层支持系统,实现糖尿病的高效、智能管理。方法:借鉴糖尿病三级预防与分级诊疗的发展,以德尔菲法制定糖尿病分层分级支持的流程,并根据该流程设计系统整体结构与功能。结果:系统包括5个层次(门户层、应用层、服务层、数据中心、数据交换层)和2个应用支持体系(数据标准规范体系、信息安全体系),有信息收集、数据分析、自我管理处方、随访管理和图文咨询等功能。结论:系统设计科学,功能全面,可为不同人群提供精准、个体化的自我管理教育与支持的方案。

中青年2型糖尿病出院患者多形式随访的效果观察

目的探讨多形式随访对中青年2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的应用效果。方法 2013年6月—2014年6月选取入我院内分泌科治疗的中青年2型糖尿病出院患者98例,出院6个月内定期通过电话、短信和QQ群等多形式随访。观察比较患者出院后1个月末、3个月末和6个月末的治疗依从性及血糖控制情况。结果 3个时点饮食、运动、血糖监测依从性及餐后2 h血糖控制达标率的比较差异有统计学意义(P<0.01);不同时点比较,出院1个月末饮食、运动及血糖监测依从性高于出院3个月末(P<0.01),出院6个月末运动、血糖监测依从性高于出院3个月末(P<0.01),出院1个月末、6个月末餐后2 h血糖控制达标率高于出院3个月末(P<0.01)。结论电话、短信和QQ群等多形式随访在中青年2型糖尿病患者中的接受度较好,可提高患者治疗依从性及血糖控制水平。

非小细胞肺癌患者癌组织、外周血中hnRNP A2/B1 mRNA的表达变化

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织与外周血中异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)mR-NA表达变化,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测57例NSCLC患者(肺癌组)癌组织与外周血单个核细胞中的hnRNP A2/B1 mRNA,以30例肺部良性病变患者(良性组)为对照。结果肺癌组癌组织与外周血单个核细胞中hnRNP A2/B1 mRNA分别为(0.82±0.49)、(0.69±0.48)μg/μL,良性组分别为(0.16±0.25)、(0.13±0.20)μg/μL;两组比较,P均<0.05。NSCLC患者TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者癌组织与外周血单个核细胞中hnRNP A2/B1 mRNA分别为(0.68±0.45)、(0.57±0.47)μg/μL,均低于Ⅲ～Ⅳ期的(0.93±0.49)、(0.78±0.4)μg/μL,P均<0.05。NSCLC患者癌组织与外周血单个核细胞中hnRNP A2/B1 mRNA的表达呈正相关(r=0.941,P<0.05)。结论 NSCLC患者癌组织与外周血单个核细胞中hnRNP A2/B1 mRNA表达增加,且二者呈正相关关系;外周血单个核细胞hnRNP A2/BmRNA检测有助于NSCLC的诊断及病理分期。

高铁时代西部大城市服务业发展路径调整——以南宁市为例

高铁对城市除了要素集聚等积极效应之外,也存在虹吸效应消极的一面,西部地区的大城市虽然在地区的优势明显,但高铁将产业要素资源配置拓展到更广阔的区域中,城市的区域竞争力随之升级。南宁在区域性交通枢纽地位确立,全面进入高铁时代的大背景下,服务业应从发展定位调整、产业空间布局优化、政策引导与配套设施等方面进行发展路径调整,从而使南宁市服务业发展能在高铁影响之下抓住机遇、赢得更多的发展空间。

伽玛刀治疗脑干病变的围手术期护理

目的:探讨脑干病变经伽玛刀放射治疗的围手术期护理特点。方法:通过对脑干病变患者的护理经验进行分析、总结。结果:针对患者不同治疗阶段心理特点加强心理护理,普及伽玛刀相关知识,并主动预见临床情况采取相应护理措施,所有患者均安全平稳渡过围手术期。结论:主动预见和满足患者的身体和心理需求是保证治疗顺利进行,提高患者手术耐受性的重要途径。

探讨外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌的临床意义

目的探讨外周血异质性胞核核糖蛋白A2/B1(Heterogeneous nuclear ribnucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1)对非小细胞肺癌临床诊断意义,并分析吸烟对hnRNP A2/B1表达的影响。方法将2009年1月至2012年6月于南昌大学第二附属医院行肺肿块切除术41例非小细胞癌患者分成Ⅰ-Ⅱ期肺癌组17例、Ⅲ期-Ⅳ期肺癌组24例,此外随机取肺部良性病变30例为对照组;又根据是否吸烟分成吸烟组34例,不吸烟组37例。抽提71例患者外周血及肺组织hnRNP A2/B1 mR-NA,采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,分析3组患者hnRNP A2/B1mRNA在外周血及病变肺组织的表达差异;并分析吸烟对外周血及肺组织hnRNP A2/B1表达影响。结果 hnRNP A2/B1在非小细胞肺癌患者外周血及病变肺组织中表达无显著性差异(P>0.05),在两肺癌组患者外周血及肺组织的表达较良性病变组显著升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01);吸烟组hnRNP A2/B1基因表达较不吸烟组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌具有一定临床意义;吸烟可能是诱导机体hnRNP A2/B1基因表达上调的因素。