某市疑似职业病的分布特征及确诊调查

疑似职业病指现有接触证据或医学证据尚不能确定接触职业病危害因素的劳动者所患疾病是否是职业病,需要进一步收集证据以明确诊断的一种暂时的疑似疾病状态[1]。疑似职业病例的检出主要通过职业健康检查和职业病诊断,而职业健康检查可以及早发现疑似职业病例,是职业病防治行之有效的重要措施[2-3],对提高接害工人的生活质量、加速经济发展和社会稳定有重要的意义。鹤山市是位于广东省珠三角的县级市,本文通过分析近十年的疑似职业病报告及诊断情况,旨在发现目前工作中存在的问题,为下一步开展针对性的工作和监管提供客观依据。

氢化物原子荧光光谱法测定食品中硒的方法改进

目的建立一种快速准确实用并能推广应用的氢化物原子荧光光谱法测定食品中硒的方法。方法优化样品消解条件,并且采用石墨消解仪二次加热方式同时消解样品和标准曲线,使样品称量、消化、定容在同一消解管内进行。消解食品样品不用冷消化过夜,标准曲线系列和样品经石墨消解仪消解2 h^3 h后可直接用于测定。结果硒含量在0μg/L^50μg/L范围内线性关系良好,相关系数r≥0.999,检出限为0.12μg/L,样品测定相对标准偏差RSD为1.5%~6.9%,回收率为96%~103%。质控样结果在证书范围内。结论方法改进后可明显缩短样品处理时间,减少样品消解时酸用量,精密度和准确度达到要求,是快速准确的测定食品中硒的方法。

鹤山市2008-2013年居民户食用盐碘监测结果分析

目的了解鹤山市居民食用盐中碘的含量和掌握碘缺乏病措施的落实情况,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供数据支持。方法参照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求对鹤山市鹤城、址山等9个乡镇居民家中食盐进行采样,测定方法为直接滴定法(GB/T 13025.7)。结果 2008-2013年共检测碘盐1 853份,6年合格碘盐1 792份,不合格碘盐50份,非碘盐11份,碘盐覆盖率为99.4%,非碘盐率为0.6%,合格碘盐食用率为96.7%。各年间碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ2=10.58,P>0.05),合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=44.54,P<0.01),各乡镇碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ2=19.68,P>0.01),合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=32.05,P<0.01)。结论鹤山市总体上达到消除碘缺乏病标准,今后要继续探索食盐加碘的策略措施,以保障人民群众的身体健康。

涂钼高密石墨管在血铅测定中的应用

目的建立一种消除干扰及提高血铅测定精密度和准确度的简单实用的方法,减少仪器使用年代太长带来的困扰,为基层实验人员提高检测质量提供参考。方法使用高密石墨管涂钼的方法降低氘灯背景吸收,联合使用0.1%氯化钯＋0.1%Triton X-100＋0.1%硝酸作为基体改进剂,通过血铅测定的质量控制方法,确定方法的可行性。结果使用改良方法测定血铅的相对标准偏差为1.1%-8.2%,加标回收率为97.8%-101.8%,经方法配对t检验,对RSD值统计（t=2.635,P〈0.05）表明改良法有良好精密度;2012和2013年300份血铅样品检测中,采用的上述改良的石墨炉原子吸收分光光度法,血铅浓度在0-80μg/L范围内线性关系良好,相关系数达0.999以上,平行双样相对偏差为0.5%-7.6%,用两批冻干牛血铅镉（GBW 09139h,GBW 09140h）模拟盲样考核,铅的检测结果为118.5和316.8μg/L,结果在标准证书给定范围内。结论使用涂钼高密石墨管配合采用0.1%氯化钯＋0.1%Triton X-100＋0.1%硝酸作为基体改进剂能有效提高仪器的精密度和准确度,高效实用,是一种值得推广的检测方法。

鹤山市职业健康检查和职业病发病情况

目的对鹤山市的职业健康检查和职业病发病情况作出分析,为制定防治工作计划提供依据。方法采用描述统计分析方法,对鹤山市2007—2012年职业健康检查和职业病发病情况作出分析。结果该市职业健康检查人次日益增长,从2011年开始发现疑似职业病病例,2012年疑似职业病病例检出率高于2011年(χ2=4.45,P<0.05);疑似职业病病例在五金机械制造业和电子业发现,五金机械制造业的检出率高于电子业(χ2=10.12,P<0.01)。疑似职业性噪声聋为本市新发疑似职业病种。确诊的职业病病例均为散发,仅有1例为职业健康检查中发现。结论职业健康检查的预防作用未能显现,今后用人单位、职防机构和监管部门三方共同努力才能做好职业病防治工作。

毛细管气相色谱法同时检测分析鱼油中十八碳三烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸

目的建立毛细管气相色谱法同时测定鱼油中十八碳三烯酸(α-LNA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)含量的方法。方法样品经氢氧化钾-甲醇溶液直接甲酯化后用极性色谱柱分离,气相色谱分析,外标法定量。结果鱼油中α-LNA、EPA和DHA均获得到良好的分离,3种被测组分的峰面积与其质量浓度之间有良好的线性关系(相关系数均>0.999),方法检出限分别为2.7 mg/L、4.6 mg/L和4.2 mg/L;样品加标回收率为92.6%~101.2%,相对标准偏差为1.2%~3.9%。应用该法对市售的10批次鱼油样品进行检测,大部分样品被检测物含量均在其产品的标示量范围内。结论该方法前处理简单,分析时间短,选择性好,灵敏度高,适用于鱼油中α-LNA、EPA和DHA含量的检测。

2014年鹤山市某塑料制管厂作业工人的血铅和ZPP水平调查

目的了解鹤山市某塑料制管厂作业工人的血铅和红细胞ZPP水平,为制定防止厂内铅污染、保护工人健康提供科学依据。方法采集鹤山市某塑料制管厂2014年的258名作业工人静脉血,血铅、ZPP分别用AA-6300原子吸收分光光度计、ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪进行测定。结果 258名作业工人血铅水平为6.2μg/L^658.3μg/L,中位数为144.2μg/L,超过400μg/L的有35人,超过600μg/L的有18人,超标率为6.98%;ZPP的检测水平为0.16μmol/L^3.87μmol/L,中位数为0.95μmol/L,超过2.91μmol/L的有24人,超标率为9.30%。随着工龄的增加,各工龄组血铅水平和ZPP水平均有不同程度的升高;男、女铅作业工人血铅和红细胞ZPP含量均有相关性(r值分别为0.916、0.824,P<0.01)。结论鹤山市某塑料制管厂作业工人职业性铅中毒检出率不算高,但不能太乐观,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制铅中毒发生,改善作业环境,革新工艺,防患于未然。

企业员工职业病相关知识知晓率调查

目的了解企业员工对常见职业病知识的知晓水平,为开展职业病防治提供依据。方法对鹤山市6 603名职业健康体检的企业员工进行职业病相关知识知晓水平、知识获取途径的问卷调查与分析。结果男性、大学及以上学历、工龄〉10年、年龄在25~40岁、管理岗位以及外资企业的员工职业病知识知晓率较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对粉尘、有机溶剂和噪声的危害知识知晓率（83.70%、52.59%和42.32%）和防护知识知晓率（87.13%、65.28%和38.71%）差异均有统计学意义（P〈0.01）。职业病知识的获取途径以厂内培训为主,占83.80%。结论企业员工职业病知识知晓水平不高。应以噪声和有机溶剂的危害和防护知识为主要内容,重点对女性、低学历、高龄、工龄较短、生产岗位以及私企员工开展健康教育。

鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况调查

目的了解鹤山市城乡医疗机构的消毒质量状况,改进医院消毒措施,减少医院感染的发生,为监管提供科学依据。方法制定调查方案,确定调查内容与方法,对医疗机构的室内空气、消毒剂、医务人员手、物体表面、医疗器材、紫外线灯、灭菌器、医院污水、消毒后内镜和透析治疗用水等项目消毒质量进行现场调查采样和检测。结果 2016-2017年共采集2 502份样品,合格2 175份,合格率为86.93%;2017年合格率高于2016年(χ2=6.72,P<0.01);不同项目之间总合格率差异有统计学意义(χ2=201.16,P<0.01),医护人员手、室内空气、消毒后内镜和医院污水消毒质量合格率排名后4位;一、二级医疗机构消毒合格率高于其他类别(χ2=63.88,P<0.01);城区的医疗机构合格率高于乡镇(χ2=10.12,P<0.01);公立医疗机构合格率高于私立(χ2=26.19,P<0.01)。结论鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况总体一般,有待进一步提高;增强医院感染防控意识和消毒意识是提高医疗机构消毒水平的重要措施。

2013年鹤山市市售大米镉含量的调查分析

目的了解广东省鹤山市市售大米中镉污染状况，为食品安全监督提供依据。方法在鹤山市农贸市场、粮食加工厂、粮油店、粉面加工厂、超级市场随机抽样采购大米样品，采用湿式消解法进行样品处理，石墨炉原子吸收分光光度法进行镉含量测定。结果共采集市售大米150份，其镉含量为0．025~0．432mg／kg，其中14份镉含量超过国家标准（0．2mg／kg），总体超标率为9．3％（14／150）。结论2013年鹤山市市售大米存在一定程度的镉污染，建议加大监管力度，采取相应控制措施。