不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩

目的:探究不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩的临床效果。方法:选择2017年3月-2018年4月在笔者医院就诊的90例面部瘢痕疙瘩患者,经过随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用低浓度曲安奈德(40mg/3ml)局部注射联合手术切除治疗,观察组采用高浓度曲安奈德(40mg/1.5ml)局部注射联合手术切除治疗。对两组治疗效果、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver scars cale,VSS)评分、不良反应情况及治疗满意度进行比较。结果:观察组治疗有效率(95.56%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS、SAS及VVS评分明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为2.22%,观察组不良反应发生率为4.44%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=4.939,P>0.05)。观察组治疗满意度(95.56%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度曲安奈德局部注射联合手术切除具有较好的治疗效果,可以显著降低患者瘢痕评分,降低不良反应发生率,治疗满意度高。

护理干预对深度烧伤患者术后功能性恢复以及疼痛程度的影响

目的分析护理干预对深度烧伤患者术后功能性恢复以及疼痛程度的影响。方法选取本院收治的70例深度烧伤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预。对比两组创面愈合情况、功能性恢复优良率及护理前后疼痛程度。结果愈合时间及生活活动能力评分、功能性恢复优良率均高于对照组(P<0.05);护理前,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比,对深度烧伤患者实施护理干预有助于术后功能性的恢复,同时减轻创面的疼痛感,有助于提高患者对治疗及护理的耐受性,在临床应用中值得推广。

香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤后并发下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的研究香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选取我院2015年4月至2016年4月因重度烧伤并发下肢DVT的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给与常规抗血栓药物华法林钠片口服治疗;实验组在对照组的基础上加用香豆乙酯口服;两组患者在治疗前以及治疗后1 d,3 d,6 d采集静脉血样,测定部分凝血活酶时间(a PTT),凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT)以及D二聚体以及纤维蛋白并使用血管彩色超神检测患者下肢DVT溶解率;出血率以及血栓的复发率。结果治疗前后两组患者的凝血功能;血栓溶解率;出血率均较低且观察组的总出血率较对照组低(P<0.05);血栓的复发率两组均有下降且观察组的下降程度明显优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为93.3%较对照组66.7%高。结论香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤后并发下肢DVT有良好的疗效,可改善患者的凝血功能和出血率,提高血栓的溶解率并能降低血栓的复发率。

皮肤软组织扩张器在头面颈脉管畸形治疗中的应用

目的通过应用皮肤软组织扩张器,增加头颈部脉管畸形患者病变临近部位的皮肤软组织量,探讨其在头面颈部脉管畸形外科治疗中的作用和优势。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月四川大学华西医院烧伤整形外科收治的16例头面颈部脉管畸形病例。所有病例均采取Ⅰ期植入扩张器,定期注水;Ⅱ期切除病变,扩张皮瓣转移覆盖创面的外科手术方法。结果所有病例随访1~2年,均无复发;转移皮瓣与邻近皮肤色泽、外观均相同,质地柔软,切口区无明显瘢痕增生,患者术后随访满意度良好。结论应用Ⅰ期扩张器植入,Ⅱ期切除病变的治疗方式,在切除病变的同时能明显改善患者外观及功能,是治疗头面颈部脉管畸形的有效方法。

烧伤植皮联合综合性康复护理干预治疗手部烧伤临床效果分析

目的:分析烧伤植皮联合综合性康复护理干预对手部烧伤患者的治疗效果。方法:2017年1月-2020年2月于笔者医院烧伤科收治的122例手部烧伤患者随机分为对照组和观察组,各61例。两组均采用烧伤植皮手术进行治疗,对照组术后住院期间采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用综合性康复护理干预,术后随访3个月。比较两组术前和术后3个月手部运动功能、简明烧伤健康量表(BSHA-A)评分及瘢痕情况,统计两组术后住院期间并发症发生情况。结果:与术前比较,术后3个月两组腕关节背伸活动度、手指关节总活动度(TAM)评分、手功能评分及躯体功能、一般健康状况、社会关系、心理功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院期间,观察组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在烧伤植皮术后采用综合性康复护理对手部烧伤患者进行干预,可有效改善患者手部运动功能,提高患者健康状况,同时改善瘢痕色泽、提高柔软度,降低瘢痕厚度及血管分布情况,同时并发症少。