基于倾向性匹配评分法评估宫颈扩张球囊对足月初产妇产程及母儿结局的影响

目的基于倾向性匹配评分法(PSM)评估宫颈扩张球囊(球囊)对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选择在产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位初产妇为研究对象,应用PSM分析使用放置球囊组(球囊组)和未放置球囊组(非球囊组)宫颈不成熟足月初产妇的母儿结局差异。结果共纳入宫颈不成熟的足月初产妇150例,使用PSM成功匹配55对,匹配后的2组患者在第二及第三产程、分娩方式、宫颈裂伤、宫内感染、产时发热、胎儿窘迫、新生儿窒息比例和产后24 h出血量、新生儿1 min阿普加评分、新生儿脐血pH比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。球囊组产妇的第一产程及总产程短于非球囊组(P均<0.05),非球囊组新生儿的出生体重高于球囊组(P<0.05)。结论球囊用于宫颈不成熟的足月妊娠引产能明显缩短初产妇的产程,且不会增加不良妊娠结局,安全性良好。

中枢神经系统激素与功能性下丘脑性闭经

功能性下丘脑性闭经(FHA)是由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲分泌受损导致的一种可逆性非器质性疾病。已发现中枢神经系统分泌的多种激素参与GnRH分泌的调控,并在功能性下丘脑性闭经的发病过程中起重要的作用。就目前认为与下丘脑性闭经相关的中枢神经系统激素进行综述,以探讨其治疗新策略。

情景模拟教学在妇产科急症实习培训中的应用

妇产科是一门理论和操作技能并重的学科,具有风险高、急重症多、易涉及患者隐私等特点,导致实习医生操作机会少且临床带教困难,急需现代化的教学模式来加强实习医生的临床技能。情景模拟教学法具有可控性、可重复性、能规避风险等优点,在各种危重急症处理的培训中具有极大的优势。文章以妇产科实习医生教学培训为例,阐述情景模拟教学的实施过程,并通过初步研究证实加入情景模拟教学元素可有效提高教学质量。

论刑事诉讼中的电子数据

2012年修改的《刑事诉讼法》将电子数据首次规定为法定证据种类,但电子数据的相关证据规则仍不够完善。我国现有关于电子数据的研究多集中于电子数据取证、鉴定等技术方法,缺少对电子数据证据能力、证明力及证据规则的研究。从电子数据在司法实践中存在的问题出发,在电子数据的证据属性,电子数据的鉴真、鉴定,非法证据排除规则等几个方面探讨如何加强对电子数据的证据限制问题。

对麻醉学本科实习生进行医疗风险教育的体会

麻醉专业其风险远高于其他临床专业,因此对麻醉本科实习生进行医疗风险教育是医学生必要的素质教育之一,对防范医疗风险具有战略意义。本文重点阐述加强麻醉医疗风险教育的具体措施、实施过程中的经验体会以及进行该教育以来取得的成效。

滴通鼻炎水对黏膜纤毛的毒性评价

目的研究滴通鼻炎水对蛙口腔黏膜纤毛运动的影响。方法采用蛙黏膜纤毛运动实验,用肉眼观察给药后小木屑在蛙上颚黏膜表面移动一定距离所需要的时间;用显微镜观察生理盐水组和滴通鼻炎水组对离体蛙口腔上颚黏膜纤毛持续摆动时间的影响;蛙口腔上颚黏膜用生理盐水或滴通鼻炎水浸润30min后,分离蛙口腔上颚黏膜,用显微镜观察其纤毛持续摆动时间。结果①在整体动物实验中,滴通鼻炎水常用浓度、高浓度组给药前后对蛙黏膜纤毛运动均无明显影响(P>0.05);②在离体实验中,滴通鼻炎水常用浓度、高浓度组对蛙黏膜纤毛运动亦无明显影响(P>0.05);③在半在体法实验中,滴通鼻炎水对蛙纤毛运动持续时间有明显缩短作用(P<0.05),但作用强度显著弱于阳性对照药去氧胆酸钠。结论滴通鼻炎水在整体实验和离体实验中对蛙黏膜纤毛的功能无明显影响,但滴通鼻炎水浸润30min后对黏膜纤毛运动有抑制作用。

开发临床麻醉学CAI课件应用于本科教学的体会

为了使学生对临床麻醉操作获得更加直观的认识,也为了适应多媒体教学的时代潮流,我们利用计算机及其相关网络技术、以及多媒体教学软件来开发临床麻醉操作技术CAI课件,提高临床麻醉学在医学教育中的知晓度和普遍性。CAI课件的开发需要良好的软硬件支持,以提高学生学习热情及效果为目标,体现自身的特色及创新。

悄然蔓延的行受贿代理人

“这两年，我们在反贪工作中发现，有很大一部分腐败案件中集中出现了‘行受贿代理人’，也就是所谓的‘中间人’腐败犯罪，这种新的犯罪模式正在悄然蔓延，值得警惕。”9月12日，北京市西城区检察院反贪局局长闰彬接受《方圆》记者采访时表示。

慢性子宫内膜炎的内膜免疫状态

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种以病原体感染为主要病因的子宫内膜慢性、持续性炎症,与不孕及辅助生殖助孕的不良妊娠结局密切相关。虽然目前应用抗生素治疗后CE患者的妊娠结局得到较大程度改善,但仍有部分持续性CE患者的病因未明、治疗效果不佳。越来越多的研究提示CE子宫内膜的免疫状态发生改变,并可能参与子宫内膜容受性降低和不良妊娠结局的病理过程。CE的免疫状态改变主要表现为以子宫自然杀伤细胞(uterine natural killer cell,uNK细胞)、巨噬细胞为代表的固有免疫细胞和以B细胞、CD4^(+)T细胞为代表的适应性免疫细胞的数量改变,CD4^(+)T细胞亚群比例失调,细胞因子和趋化因子表达异常。综述CE免疫状态改变的研究进展,以期从免疫角度加深对CE的病理特征和可能影响妊娠结局的内在机制的理解。

阻生智齿在修复下颌磨牙游离端缺失中的利用价值(附120例临床分析)

[目的]观察利用下颌阻生智齿作为基牙修复下颌磨牙游离端缺失的应用效果。方法:120例下颌磨牙游离端缺失拟行可摘局部义齿修复的患者,其中临床研究组60例利用阻生智齿为基牙,另对照组60例则无阻生智齿可利用;行义齿修复后分别跟踪复查,统计其六个月、一年、二年后的修复效果。[结果]临床研究组的咀嚼效能优于后者,随着时间的延长,统计结果具有显著和极显著意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]利用阻生智齿作为基牙能有效地提高义齿咀嚼效能,对已导致第二磨牙缺失的阻生智齿应予积极保留并使其发挥补偿作用。

C60人工砂高强泵送混凝土的配制技术研究

本文主要研究利用人工砂配制高强度C60泵送混凝土，解决人工砂高强度混凝土在高扩展度（600mm）、高温季节3～4小时，离析沉底可泵性差现象；减少管道的摩擦及混凝土自身重力、泵送压力造成的混凝土坍落度损失、粘性增加；有效避免高强度大体积混凝土产生的裂缝。

新冠疫情下中国纺织品出口风险应对策略研究

2020年是中国全面建成小康社会的关键之年,也是中国建成纺织强国的节点之年。由于新冠疫情在全球蔓延,使得纺织经济面临巨大的环境压力和系统性风险,外贸纺企也因此陷入出口困难的窘境。本文立足于中国纺织品的出口贸易现状以及疫情对中国纺织品的冲击,利用数据对比分析,分别从国家政府和外贸纺织企业的角度探讨应对中国纺织品出口风险的策略,为解决风险提供了思路。

论刑法对医疗技术革命挑战的司法应对

医疗技术革命在给人类带来巨大的福祉的同时,也给刑法带来了挑战:通过对伦理的冲击直接或者间接地影响刑法,对罪刑法定原则的挑战。应探索在伦理背景下的刑事司法中罪刑法定的形式和实质侧面,寻求其实质正当性与实现平衡的手段。只有找到扩张解释的弹性与限度,并创造性地采用理论创新的方法,才能取得实质意义上的平衡。

基于宋代儿童玩具的文创设计分析

宋代是“娱乐业”高度繁荣的朝代,市井文化发达,商业兴旺,为玩具制造业的发展提供了良好的社会环境。文章拟通过对宋代儿童玩具的研究,在了解其社会背景的前提下,探索儿童玩具所体现的精神文化世界。同时与当代文创产品开发相结合,针对传统文化类文创玩具不足的现状,以期为文创设计提供新的灵感和更多文化内涵,对玩具主题的文创设计提出可行性建议。

“软贿赂”遭遇界定难

在北京市西城区人民检察院立案侦查的一起商业贿赂案件中，行贿方是一家公司的业务经理王某，

科学地用好高中数学新教材

高中数学新教材已推行了几年，新教材中蕴含的新理念、新思想，使人有耳目一新的感觉。它那综合编排的知识体系，富有一定弹性的教材结构，注重从实际问题引入等特点更符合高中学生的年龄特征和认知规律．因此，科学合理正确地使用好新教材，对优化教学结构，提高课堂效率，培养学生能力，体现数学价值能起到事半功倍的效果．

一个几何不等式的加强、下界估计及类似

本文缘起《中学数学教学》解题播台(149)勘误,探讨了该题的证明,同时加强了结论,然后对不等式的下界进行估计,最后类比得到了一个新的几何不等式链.

函数极(最)值问题的解题表设计探究——基于波利亚“怎样解题”的思想

基于波利亚"怎样解题"的思想,结合函数极(最)值问题的特点,以相关经典问题为例设计函数极(最)值问题的"怎样解题表",以期探索"思辨式"解题思路,启发学生对问题的深层思考,优化其解题思维,提升迁移能力.

多囊卵巢综合征基础血清皮质醇水平及其昼夜规律变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础血清皮质醇水平及其昼夜规律的变化。方法对2008年7月至2010年5月中山大学附属第一医院生殖医学中心63例PCOS患者(21例肥胖和42例非肥胖)及38名月经正常的健康妇女进行空腹8时(基础)及16时血清皮质醇浓度测定,并比较其昼夜规律消失的比例,同时分析影响基础皮质醇水平的可能相关因素。结果肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及健康对照组的基础皮质醇水平分别为(325.7±125.7)nmol/L,(407.6±165.6)nmol/L和(397.4±129.9)nmol/L。其中肥胖PCOS组基础皮质醇水平明显低于健康对照组(P<0.05)。16与8时皮质醇比值,肥胖(0.78±0.54)及非肥胖PCOS组(0.61±0.34)均较健康对照组(0.46±0.20)显著升高(P<0.05)。肥胖PCOS组皮质醇昼夜规律消失率明显高于健康对照组(47.6%vs.10.5%,P<0.05)。相关分析发现基础皮质醇水平与体重指数呈负相关(P<0.05)。结论 PCOS患者(尤其是肥胖PCOS患者)可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能紊乱。体重指数对皮质醇的代谢以及HPA轴的激活有重要的影响。

博洛尼亚标准-卵巢反应不良共识的解读

2011年欧洲人类生殖与胚胎协会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)首次推出了卵巢反应不良(poor ovarian response,POR)的共识。自从该诊断标准的提出就引来了许多的讨论和争议。诚然,POR共识为今后该领域的研究规范了一个相对同质性的人群,从而使临床数据更准确和可靠。然而,其标准设定的准确性、诊断价值的高低以及纳入人群的均一性均有待进一步的研究和验证。因此,我们需要使用设计严谨的RCT对该标准细则进行验证,才可充分评估其临床应用价值。