经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的疗效分析

目的:探讨经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年1月-2018年12月,到我院就诊的122例良性甲状腺结节患者为研究对象,均接受经皮微波消融治疗并于术后1个月、3个月返院复查,比较122例患者术前、术后1个月、术后3个月超声下结节变化及影像学表现、症状评分及美观评分、并发症发生情况。结果:术后1个月、3个月患者的结节平均最长径分别为(1.97±0.44)cm、(1.69±0.50)cm,均明显低于术前(t_(1)=14.417、t_(2)=17.247,P<0.001);术后1个月、3个月患者的结节平均体积分别为(1.43±1.20)cm^(3)、(1.00±0.90)cm^(3),均明显低于术前(t_(1)=8.626、t_(2)=9.261,P<0.001);术后1个月、3个月患者的症状评分分别为(1.57±0.94)分、(0.62±0.18)分,均明显低于术前(t_(1)=13.348、t_(2)=24.839,P<0.001);术后1个月、3个月患者的美观评分分别为(1.73±0.64)分、(1.12±0.33)分,均明显低于术前(t_(1)=14.414、t_(2)=23.857,P<0.001);术后1个月术区结节体积明显缩小,接近结节吸收消散期时,术区呈均匀低回声,结节内部及周边无血流信号,无严重并发症,仅有27.87%的患者在术后1个月颈部有轻微不适,均可自行缓解。结论:经皮微波消融治疗良性甲状腺结节疗效显著,术后症状改善明显且短期内便可缩小结节体积,恢复正常颈部外观,同时术后并发症发生较少,安全性良好,建议推广。

纳米炭在甲状腺癌合并不同甲状腺疾病的示踪效果

【目的】探讨纳米炭混悬液在分化型甲状腺癌合并其他甲状腺疾病行颈中央区淋巴清扫中的示踪效果差异。【方法】回顾性分析2015年7月至2019年7月梅州市人民医院收治的分化型甲状腺癌患者共500例,将患者分为纳米炭组(A组)314例及非纳米炭组(B组)186例,并根据无合并疾病(亚组0)、合并多结节性甲状腺肿(亚组1)、合并桥本氏甲状腺炎(亚组2)或甲状腺癌灶较大(肿瘤最大径超过30 mm,亚组3),进一步将A、B两组分成4个亚组,比较各组的淋巴结检获数及术后并发症的发生情况。【结果】A组的淋巴结检获数和转移率均多于B组[6.0(3.0~9.0)vs.3.0(1.0~5.3),P<0.001;24.4%vs.20.7%,P=0.041)];A0组、A1组、A2组的淋巴结检获数均多于B0[8.0(6.0~11.0)vs.3.0(2.0~6.0),P<0.001)]、B1[4.0(3.0~6.8)vs.3.0(0.0~5.0),P<0.001)]、B2[8.0(5.0~12.0)vs.4.0(0.0~6.5),P=0.002]组。同为术中使用纳米炭,A1、A3组的淋巴结检获数显著少于A0组[4.0(3.0~6.8)vs.8.0(6.0~11.0),P<0.001;3.0(2.0~6.0)vs.8.0(6.0~11.0),P<0.001)];A1、A2、A3组和A0组相比,声嘶的发生率均无统计学意义(P>0.05),A2、A3组术后甲状旁腺功能减退的发生率显著高于A0组(51.8%vs.34.1%,P<0.05;54.2%vs.34.1%,P<0.05)。【结论】分化型甲状腺癌术中应用纳米炭可提高淋巴结的检获数,无合并疾病的作用效果最佳,合并多结节性甲状腺肿、癌灶过大可影响纳米炭的示踪效果,当癌灶最大径大于30 mm时应用纳米炭对淋巴结的检出无明显作用。