健康教育干预对提高喀什伽师县农村妇女宫颈癌知晓率的作用研究

目的探讨健康教育干预对提高农村维吾尔族妇女对宫颈癌及人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)认知程度的作用,为新疆维吾尔族宫颈癌的防治工作提供健康教育干预依据。方法随机抽取喀什地区伽师县克孜勒博依乡950例维吾尔族妇女,以电视讲座、集体讲座、专家现场咨询、发放宣传手册等方式进行宫颈癌及HPV认知程度的问卷调查;对妇女实施健康教育干预2a后,再次对研究对象进行宫颈癌及HPV认知程度的问卷调查,了解健康教育干预的效果;对干预前后的资料进行比较分析。结果健康教育前妇女对宫颈癌认知程度普遍较低,其中高中文化程度以上的妇女对宫颈癌的知晓率高于小学文化及其以下的妇女;健康教育干预后,妇女对宫颈癌的知晓率由23.16%提高至54.53%,对宫颈癌好发年龄的知晓率由12.74%提高至33.16%,对宫颈癌高危因素的知晓率由4.94%提高至15.58%,定期做妇科检查的妇女比例由3.37%提高至15.26%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论南疆农村维吾尔族妇女对宫颈癌的认知程度与文化程度和职业有关,随着文化程度的提高及职业状况的改善,妇女对宫颈癌的认知程度提高。通过电视讲座、集体讲座、专家现场咨询、发放宣传手册等方式可以提高妇女对宫颈癌的知晓率,新疆宫颈癌防治工作中进行有关宫颈癌健康教育干预是非常必要的。

TCT和HC2-HPV-DNA宫颈癌筛查法在临床的应用效果比较

目的研究超薄液基细胞学检测(TCT)和第二代双基因杂交捕获-高危HPV DNA检测法(HC2-HPVDNA)在宫颈癌早期病变及癌前病变患者中的筛查效果。方法选择进行宫颈病变筛查的5000例患者。采用TCT和HC2-HPV-DNA法对患者进行筛查,再与宫颈活检病理学结果进行对比,分析TCT、HC2-HPV-DNA和TCT+HC2-HPV-DNA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 TCT和HC2-HPV-DNA检测结果与病理组织学结果相比有一定的差异,病理组织学结果≥CINⅠ为阳性者414例,占总检测例数的8.28%;TCT检查≥ASCUS为阳性者409例,占总检测例数的8.18%;HC2-HPV-DNA阳性者499例,占总检测例数的9.98%。TCT+HC2-HPV-DNA联合检测的敏感度(99.28%)高于HC2-HPV-DNA(52.42%)、TCT(45.65%)单项检测的敏感度(P﹤0.05)。而TCT+HC2-HPV-DNA联合检测的阳性预测值(82.36%),高于TCT(46.21%)、HC2-HPV-DNA单项检测的阳性预测值(43.49%)(P﹤0.05)。结论 TCT联合HC2-HPV-DNA筛查可以明显提高宫颈癌早期及癌前病变诊断的敏感度和阳性预测值,值得在临床推广应用。