创伤性休克应用限制性液体复苏救治时的临床护理应用研究

目的:探讨限制性液体复苏方法对创伤性休克救治的临床护理应用效果。方法:创伤性休克患者76例,随机分为限制性液体复苏组(A组)40例和积极液体复苏组(B组)36例,比较两组患者住院期间输液量、PT、MODS、ARDS、DIC的发生率和死亡率。结果:限制性液体复苏组液体输入量为(1950±320)mL,积极液体复苏组液体输入量为(3520±450)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、死亡率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明:采用限制性液体复苏在救护创伤性失血性休克患者方面,能有效地改善组织器官血液灌注,提高治愈率,降低死亡率,治疗护理效果优于充分液体复苏方法。

无缝隙应对模式提高手术室夜间和节假日创伤急救质量的研究

目的探讨手术室夜间和节假日创伤急救无缝隙应对模式的具体构建和应用价值。方法收集分析2005年6月-2008年6月创伤急救手术抢救时效（病人到达手术室后的手术准备时间和手术时间）、抢救成功率、记录合格率等有关统计指标;进行满意度调查和护士急救知识技能考核。以2005年6月-2006年12月为对照组（回顾性分析）,2007年1月-2008年6月为实验组（进行急救组织重建和流程再造）。结果实验组病人到达手术室后的手术准备时间（P〈0.01）和手术时间（P〈0.05）较对照组均明显缩短;抢救成功率、记录合格率、创伤急救标准手术间物品准备随时抽查合格率优于对照组;满意度、护士创伤急救知识技能考核成绩均明显高于对照组（P〈0.01）。结论无缝隙应对模式使手术室护士应急水准在“时间性”和“技术性”上都快速、稳步提高,全面提高了创伤急救质量。

门诊双休、节假日患者满意度调查与分析——模糊综合评判法的分析与应用

目前我国大多数医院都因为人力资源等因素不能在双休、节假日为门诊患者提供与正常工作日相同的优质服务。而传统的正常工作日的门诊患者满意度评价不能完全地、客观地反映双休、节假日患者的满意度,以致被忽视,就诊质量未及时得到改进和完善,医院在医疗服务市场中的竞争力未得到更有效的提高。模糊综合评判法是对受多因素综合影响的模糊现象作出综合评价的一种量化的数学方法,

阴道B超下输卵管通液术的护理配合

女性不孕症患者中,输卵管因素导致的不孕占1/3[1]。检查输卵管是否通畅是治疗不孕症的重要检查项目。传统的输卵管通液术较盲目,仅凭推药阻力大小、药液返流多少和患者腹痛情况判断输卵管是否通畅,加上患者紧张,假阳性率较高;子宫输卵管造影术虽然准确率较高。

护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用

目的探讨护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用及价值。方法选定手术室护士和手术医生或科主任为观察员，在手术室尽可能不引人注意地观察30～60min，并独立记录观察到的结果，并直接向全体手术室护士和相关手术科室人员报告，在手术室护士长和科室主任的指导下，全体人员讨论需要解决的问题，针对问题采取措施，并制定工作计划。结果2006年6月-2008年6月通过护理观察发现手术室消毒隔离技术管理中的问题共109个，利用护理观察结果共制定修订近、远期计划45项，落实改进措施109项，使存在的问题不断减少；手术室工作环境、手术物品消毒灭菌、无菌操作技术质控检查合格率分别从2006年3季度的94．2％、97．1％、95．1％提高到2008年2季度的100．0％、100．0％、99．8％。结论护理观察调动了手术室全体护士主动参与管理的积极性，增加了与手术科室的沟通，提高消毒隔离技术质量管理效果；对手术室消毒隔离技术进行持续监控，保证管理的有效性和持续性，防止医院感染。