地塞米松对晚期肺癌化疗联合免疫治疗短期疗效及安全性的影响

目的 探讨有地塞米松治疗背景的晚期肺癌经化疗联合免疫治疗的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月梁平区人民医院肿瘤血液科收治的42例化疗联合免疫治疗患者的近期疗效及安全性数据,分层分析有无地塞米松治疗背景患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及免疫治疗相关不良反应等有无差异。结果 无激素、低剂量激素和中高剂量激素治疗背景组患者的ORR分别为20.0%、33.3%和62.5%(P=0.165),DCR分别为80.0%、87.5%和100.0%(P=0.277),差异均无统计学意义;总体免疫相关不良事件(irAEs)发生率分别为100.0%、54.2%、75.0%(P=0.007),重要脏器irAEs发生率分别为60.0%、4.2%、25.0%(P=0.002),差异均有统计学意义。结论 激素治疗背景与晚期肺癌化疗联合免疫疗效并无相关性,但无激素治疗背景患者irAEs发生率较高,有一定剂量激素治疗背景患者的重要脏器irAEs发生率较低。

网络筛选乳腺癌相关miRNAs及miR-106a-5p对乳腺癌细胞侵袭迁移能力的影响

目的网络筛选乳腺癌关键微小RNAs(micro RNAs,miRNAs),并探讨miR-106a-5p对乳腺癌细胞侵袭及迁移能力的影响。方法通过Target Scan和miRanda等工具,构建miRNAs与靶基因以及显著靶向性功能(gene ontology,GO)的调控网络,筛选对乳腺癌有关键调控作用的miRNAs;利用miR-106a-5p agomir及miR-106a-5p antagomir转染MCF-7、T47D乳腺癌细胞株,建立乳腺癌细胞中miR-106a-5p的过表达及敲低体系,Transwell侵袭实验、Transwell迁移实验、划痕实验检测miR-106a-5p对乳腺癌细胞的侵袭、迁移能力的影响。结果在miRNAs-gene-network和miRNAs-GO-network两个网络中调控维度最高的miRNAs基本一致,其中miR-106a-5p是调控维度最高的miRNAs之一;过表达miR-106a-5p显著抑制乳腺癌细胞的侵袭能力和迁移能力(P<0.05),敲低miR-106a-5p则显著增加乳腺癌细胞的侵袭能力和迁移能力(P<0.05)。结论 miR-106a-5p是乳腺癌miRNAs调控网络中的关键miRNAs之一,具有抑制乳腺癌细胞的侵袭及迁移能力的生物学功能。

新型血浆外参照设计及核酸检测分析的研究

目的设计新型血浆外参照(plasma external reference,PLACON),用于人类血浆mRNA、miRNA的检测分析。方法从低级别物种秀丽隐杆线虫基因组中选取一段保守序列,利用BLAST检索PLACON序列的特异性,设计成为新型血浆外参照。以恶性肿瘤患者血浆样品及癌细胞株上清液,利用实时荧光定量PCR法,在血浆或细胞上清液中分别以PLACON、β-actin、GAPDH、U6为参照,检测血浆mRNA、miRNA和细胞上清液mRNA并进行对比分析。结果 BLAST检索出PLACON序列具有较好的特异性,与人类基因组无交叉性。熔解曲线均显示RT-qPCR反应特异性较高,PLACON在血浆中mRNA水平扩增的循环阈值(cycle threshold,CT)均显著低于GAPDH、β-actin(P<0.01),在血浆中miRNA水平扩增的CT值显著低于U6(P<0.01)。PLACON在癌细胞上清中进行mRNA扩增实验的验证,得到相似的结果。结论 PLACON序列特异性好,在血浆中比内参照更有优势,稳定性更高,扩增效率更高,可用于血浆mRNA、miRNA的定量检测。

雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用对策探究

科学且先进的医学检测设备随着时代的发展逐步完善,因而疾病的检出率也逐渐提高,肿瘤在人群中的发病率也逐渐提升。如何精准定位肿瘤部位,准确判断肿瘤性质成为关系肿瘤治疗的重要手段。放射技术对于大多数肿瘤的治疗而言都有明显的效果,因而逐渐形成了独立的肿瘤放射学学科。本文主要针对雨课堂在肿瘤放射学教学过程中的应用等相关问题进行分析探讨,仅供参考。

临床肿瘤教学采取情景教学法的探索

就情景教学法在肿瘤科临床带教实习教学中的效果予以研究。方法:确定2017年10月至2020年12月于肿瘤科实习的42名实习生为观察目标展开对比研究,以临床带教实习教学模式差异性分为各21名的参照组、干预组,在两组实习教学过程中分别采取传统教学模式、情景教学模式,以两组实习生综合成绩、教学满意度为观察指标进行对比。结果:对比综合成绩,参照组实习生理论知识、实践能力以及总成绩水平分别为(37.45±1.64)分、(40.25±2.09)分、(81.55±3.96)分,干预组各项成绩分别为(42.66±1.58)分、(46.88±2.77)分、(89.28±4.18)分,两组指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05);比较教学效果,接受情景教学模式的干预组实习生在临床处理能力、团队协助能力、病历书写能力以及沟通能力方面成绩水平均优于参照组各项指标水平,两组指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05)。结论:在肿瘤科临床带教实习教学中使用情景教学模式可避免传统教学模式的教学弊端,进一步增强教学质量,提升实习生综合能力,在临床带教工作中有进一步指导价值。

便秘通治疗慢性非癌性疼痛患者阿片类药物相关便秘的临床研究

目的:评价便秘通治疗慢性非癌性疼痛患者出现阿片类药物相关便秘(OIC)的疗效及安全性。方法:将138例慢性非癌性疼痛OIC患者按随机数字表法分为便秘通组和乳果糖组,每组69例。便秘通组口服便秘通水丸10 g,2次/日,乳果糖组口服乳果糖口服溶液15 ml,2次/日,疗程均为12 w。观察患者自发排便(SBM)、完全自发排便(CSBM)、不费力SBM情况,测定血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平。总结出每周至少出现3次SBM或与基线相比每周至少增加1次SBM反应者的例数,记录治疗后首次出现SBM的中位时间、治疗出现的不良反应、治疗前后临床阿片类戒断量表(COWS)评分和11点数字评定量表(NRS)评分。结果:便秘通组SBM反应者47例(68. 1%)多于乳果糖组的34例(49. 3%)(χ^2=5. 0 5 1,P=0. 025);便秘通组SBM、CSBM、不费力SBM明显高于乳果糖组(P <0. 05);便秘通组第一次出现SBM的中位时间为18 h短于乳果糖组的31 h(χ^2=5. 348,P=0. 021)。治疗后两组MTL水平均有升高趋势,但对比差异无统计学意义(P=0. 097),两组VIP、SS水平均明显下降且便秘通组明显低于乳果糖组(P <0. 05)。两组不良反应(TEAEs)对比,便秘通组9例(13. 0%),乳果糖组7例(10. 1%),差异无统计学意义(χ^2=0. 283,P=0. 595)。便秘通组和乳果糖组在基线、首剂用药前1 d、用药后1、15、29、57、85 d COWS评分、NRS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:便秘通治疗慢性非癌性疼痛患者OIC疗效较乳果糖好,其机制可能与便秘通增加VIP、SS水平有关,安全性不劣于乳果糖,且未促进阿片类药物戒断综合症和影响镇痛疗效。