不同年龄段结肠镜诊疗患者肠道准备质量差异分析及改进措施

目的通过分析结肠镜诊疗患者肠道准备质量差异的影响因素,探讨不同年龄段患者肠道准备的改进措施。方法选取2022年1月至2023年6月于我院行结肠镜诊疗的148例患者,依据渥太华肠道准备评价量表(Ottawa bowel preparation scale,OBPS)评分标准分为充分组(n=106)和不充分组(n=42),依据患者年龄划分为青年组(n=41)、中年组(n=91)和老年组(n=16),以高于中位年龄为高龄患者,低于中位年龄为低龄患者。收集患者临床资料,Logistic回归分析肠道准备质量的影响因素,多变量回归分析不同年龄分层患者肠道准备不充分的危险因素。结果148例患者肠道准备总合格率71.62%,中年组显著低于青年组(2=7.392,P=0.007)。高龄患者①段结肠OBPS评分(乙状结肠和直肠)、②段结肠OBPS评分(降结肠和横结肠)、③段结肠OBPS评分(盲肠和升结肠)均低于低龄患者(均P<0.05)。年龄、便秘、清肠剂剂量<75%、末次排便有固体残渣、镜检等待>6小时是肠道准备不充分的独立危险因素。在调整年龄后,末次排便有固体残渣和镜检等待>8小时是青年组患者肠道准备不充分的危险因素;便秘、清肠剂剂量<75%、末次排便有固体残渣和镜检等待时间中老年组患者肠道准备不充分的危险因素,镜检等待>8小时风险效应值高于镜检等待6~8小时(OR=3.657和OR=1.215,均P<0.05)。结论年龄是结肠镜诊疗患者肠道准备质量的风险因素,针对不同年龄段的患者,应采取不同的肠道准备策略。

MutL蛋白同系物1/MutS蛋白同系物2表达缺失与弥漫浸润型胃癌临床病理特征及预后关系

目的探讨MutL蛋白同系物1(MLH1)/MutS蛋白同系物2(MSH2)表达缺失与弥漫浸润型胃癌临床病理特征及预后关系。方法回顾性分析2020年3月至2022年7月皖南医学院第二附属医院收治的157例弥漫浸润型胃癌患者的临床资料,分析MLH1/MSH2表达缺失与弥漫浸润型胃癌临床病理特征的关系,随访1年,记录患者生存情况,分析弥漫浸润型胃癌患者预后的影响因素。结果157例患者中,MLH1/MSH2表达缺失16例,缺失率为10.19%。低分化、Ⅲ期、淋巴结转移的患者MLH1/MSH2表达缺失率高于中高分化、Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,MLH1/MSH2表达未缺失患者生存曲线优于MLH1/MSH2表达缺失患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、术后并发症、MLH1/MSH2表达缺失为弥漫浸润型胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论MLH1/MSH2表达缺失与弥漫浸润型胃癌患者肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关,且MLH1/MSH2表达缺失者预后更差。

血清抗凝血酶-Ⅲ联合改良CT严重指数评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的临床价值

目的研究血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)联合改良CT严重指数(MCTSI)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后评估的临床价值。方法以回顾性分析为法,观察对象为2017年1月至2023年1月入皖南医学院第二附属医院的62例AP患者,参考病情严重程度分为轻度组(n=19)、中度组(n=23)和重度组(n=20);同时参考预后情况分为存活组(n=55)与死亡组(n=7)。比较不同组别患者的血清AT-Ⅲ水平与MCTSI评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AT-Ⅲ联合MCTSI诊断重度AP及预测AP患者死亡的临床价值。结果重度组患者血清AT-Ⅲ水平为(131.54±36.19)mg/L,明显低于轻、中度组[(255.91±61.36)、(186.75±43.28)mg/L],MCTSI评分为(7.18±1.52)分,明显高于轻、中度组[(3.71±0.68)、(5.11±1.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05);中度组患者血清AT-Ⅲ水平明显低于轻度组,MCTSI评分明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血清AT-Ⅲ水平为(100.96±32.43)mg/L,明显低于存活组[(194.05±72.97)mg/L],MCTSI评分为(8.02±1.24)分,明显高于存活组[(4.81±1.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,重度AP诊断中血清AT-Ⅲ水平联合MCTSI评分的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显优于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清AT-Ⅲ水平联合MCTSI评分预测AP患者死亡的敏感度、特异度、AUC明显优于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AT-Ⅲ联合MCTSI在AP患者病情严重程度及预后评估中具有较高的临床价值。

俄语语音教学漫谈

俄语语音教学的特点,是一个重要的问题。本文仅根据个人的体会,试图择要作些说明。 (一)语音学习的重要性 有一种常见的现象:当初学者学会字母“я” 的发音时,他并无多大欣喜之感,而当他知道“я”表示“我”的意思时,就感到有了收获,就这样。

浅谈高速公路桥梁营运安全管理对策分析

高速公路作为重要的基础设施，在我国经济和社会发展进程中发挥了非常重要的作用，当前，虽然我国高速公路桥梁建设水平处于较为先进的水平，但是由于日常养护管理工作存在问题，加上社会汽车保有量不断增长，给高速公路桥梁营运安全带来巨大挑战，需要采用新理念、新方式构建科学的高速公路桥梁营运管理模式。论文对高速公路桥梁营运安全管理工作进行简要分析。

内镜智能分光比色技术在幽门螺杆菌胃炎中的诊断价值

目的分析智能分光比色技术在内镜幽门螺杆菌胃炎诊断中的价值。方法选择具有消化不良症状的患者400例,所有患者均排除其他消化系统疾病所引起的消化不良,均进行智能分光内镜精细检查以及14C呼气试验。统计学分析两组数据,从而判断是否存在幽门螺杆菌胃炎。结果内镜下阳性表现的患者14C呼气试验阳性率明显高于内镜下阴性患者,差异有统计学意义(P=0.004)。结论智能分光内镜诊断幽门螺杆菌胃炎具有较高的准确性。

荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究

目的观察荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的临床疗效。方法选取2017年4月-2019年10月在皖南医学院第二附属医院就诊的功能性消化不良餐后不适综合征患者106例,按随机数字表法分为组对照和观察组,每组各53例。对照组患者于餐前30 min口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予荜铃胃痛颗粒,餐前30 min开水冲服,5 g/次,3次/d。两组连续治疗1周。比较两组餐后不适综合征临床症状评分、临床疗效、血清胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和不良反应情况。结果治疗后,两组患者治疗后餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分明显减少(P<0.01);治疗后,观察组患者的餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为77.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清G-17水平明显减少,血清PGⅠ、PGⅡ水平显著增加(P<0.01);治疗后,观察组患者的血清G-17水平显著低于对照组,PGⅠ、PGⅡ明显高于对照组(P<0.01)。两组均无严重不良反应。结论荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利可有效改善老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的症状体征和胃排空功能,提高临床疗效,且安全性较好。