刺山柑化学成分研究

【目的】研究刺山柑(Capparis spinosa L.)的化学成分。【方法】运用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱(Sephadex LH-20)和反相RP-18柱色谱对乙酸乙酯部位进行分离纯化,然后通过现代波谱学鉴定方法 (1H-NMR,13CNMR,MS),结合文献数据分析确定化合物的结构。【结果】从刺山柑乙酸乙酯部位分离得到12个化合物,依次确定为(R)-2-甲基-2,4-二甲氧基-6H-吡喃-3-酮(1),1H-吲哚-3-乙腈-4-O-β-吡喃型葡萄糖苷(2),3-吲哚甲酸(3),尿嘧啶(4),5-(methoxymethyl)-1H-pyrrole-2-carbaldehyde(5),4-羟基-5-甲基呋喃-3-羧酸(6),苯甲酸(7),水杨酸(8),(2R,4a R,8a R)-3,4,4a,8a-tetrahydro-4a-hydroxy-2,6,7,8a-tetramethyl-2-(4,8,12-trimethyltridecyl)-2Hchromene-5,8-dione(9),α-生育酚(10),异槲皮苷(11),芸香苷(12)。【结论】化合物1,3,5,6,9,10均为首次从刺山柑中分离得到。

耳叶牛皮消化学成分研究

目的：研究耳叶牛皮消的化学成分。方法：采用硅胶柱层析、反相RP-18柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法,从耳叶牛皮消中分离得到9个化合物。结果：通过NMR和MS等波谱方法结合文献数据对比,分别鉴定为：sarcosin-3-O-β-cymaropyranoside（1）、cynotophylloside B（2）、clemaphenol A（3）、去乙酰基萝苷元（4）、methyl-2,6-dideoxy-3-O-methyl-β-D-arabino-hexopyranosyl-（1→4）-6-deoxy-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyranoside（5）、反式对羟基桂皮酸甲酯（6）、cyclo（D-Pro-D-Leu）（7）、3α-hydroxy-5α,6α-epoxy-7-megastigmen-9-one（8）、阿魏酸甲酯（9）。结论：其中,化合物3、5、6~9为首次从该植物中分离得到。

慢性阻塞性肺病模型大鼠血清中IL-17A、IL-27的变化

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive lung disease，COPD）是一个重要的公共卫生问题，目前已居全球死亡原因的第4位；其发病机制复杂，目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、CD8T细胞和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸粒细胞增多。IL-17是最近新发现的促炎细胞因子，其主要生物学作用是通过介导中性粒细胞动员的过程，从而有效地介导前炎症反应，

花花柴化学成分的研究

目的研究花花柴Karelinia caspia(Pall.)Less的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20凝胶和反相RP-18色谱柱,对花花柴乙酸乙酯提取物进行分离纯化,通过波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离出12个化合物,分别鉴定为Δ5,22-豆甾醇3-O-β-D-葡萄糖吡喃糖苷(1)、蒲公英甾醇醋酸酯(2)、cyclomusalenone(3)、φ-蒲公英甾醇(4)、taraxast-20-ene-3β,30-diol(5)、豆甾醇(6)、槲皮素(7)、4',3,5,7-四羟基-3',6-二甲氧基黄酮(8)、柽柳素(9)、芹菜素(10)、4β-acetoxy-3β-angeloyloxy-7,11-dehydroeudesman-8-one(11)、3β-angeloyloxy-4α,11-dihdroxy-6,7-dehydroeudesman-8-one(12)。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到。

紧密连接蛋白Occludin与ZO-1在COPD大鼠肺部的表达

目的探索慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺泡上皮结构改变的潜在机制.方法建立大鼠COPD模型,于建模第28天,42 d分批处死大鼠,采用免疫组化观察大鼠肺泡上皮紧密连接中闭锁蛋白(Occludin)和闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)的分布和表达.结果 COPD时,42 d实验组肺泡上皮细胞Occludin和Zo-1表达明显下降(P<0.05);28 d实验组肺泡上皮细胞Occludin和Zo-1表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);42 d实验组和28 d实验组相比肺泡上皮细胞Occludin表达明显降低,P<0.05,ZO-1表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD时,紧密连接蛋白表达减少,并随时间的延长,Occludin表达进一步降低,由此证明,Occludin和Zo-1表达与肺泡上皮屏障的破坏密切相关.

双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的 观察双水平正压呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 将 134例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为两组 ,在原有常规综合治疗的基础上 ,治疗组 6 4例采用无创面罩双水平正压呼吸机通气治疗 ;观察双水平正压呼吸机对慢性肺源性心脏病患者临床症状、无创氧饱和度 (SaO2 )、第 1秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响。结果 治疗组、对照组治疗后临床有效率、SaO2 、FEV1均有提高及改善 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组治疗后上述指标提高更显著 ,两组治疗前上述参数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而治疗后大多数参数差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。

重组Ser^(17)突变型hIFN-β腺病毒的构建及其对结肠癌细胞的增殖抑制作用

目的:构建表达突变型人源β干扰素(Ser17hI FN-β)的重组腺病毒,体外评价其对结肠癌细胞的抑制增殖作用及细胞周期的影响。方法:人工合成含Ser17突变型hI FN-β基因并克隆至穿梭载体pshuttle-CMV,pshuttle-Ser17hI FNβ与腺病毒骨架质粒pA d同源重组后转染HEK293细胞,包装重组腺病毒rA d-Ser17hI FNβ。rA d-Ser17hI FNβ转染人结肠癌细胞株HT-29,Western blot检测rA d-Ser17hI FNβ在HT-29中的表达;MTT细胞生长实验检测rA d-Ser17hI FNβ对HT-29细胞的体外增殖的影响,流式细胞术检测HT-29细胞周期改变情况。结果:重组腺病毒经HEK293细胞扩增后滴度可达109.125CCID50/ml;Western blot检测到外源性Ser17hI FN-β基因在HT-29细胞中的表达;rA d-Ser17hI FNβ转染后HT-29细胞生长受到抑制(P<0.05),细胞处于S期百分比增加。结论:表达Ser17突变型hI FN-β的重组腺病毒能抑制结肠癌细胞的增殖及诱导S期阻滞,为应用β干扰素对结肠癌进行基因治疗提供了实验基础。

骆驼刺茎的化学成分研究

目的:研究骆驼刺茎的化学成分。方法:运用硅胶柱层析、Sephadex LH-20和反相RP-18柱色谱进行分离纯化,通过现代波谱学鉴定方法(1H-NMR、13C-NMR)结合文献数据分析鉴定化合物的结构。结果:从骆驼刺茎中分离并鉴定19个化合物,分别为:(3S,5R,6R,7E,9S)-megastigman-7-ene-3,5,6,9-tetrol 3-O-β-D-glucopyranoside(1)、(3S,5R,6R,7E,9S)-megastigman-7-ene-3,5,6,9-tetrol 9-O-β-D-glucopyranoside(2)、(1R)-4-[(3R)-3-hydroxybutyl]-3,5,5-trimethylcyclohex-3-enyl-O-β-D-glucopyranoside(3)、(1R)-3-[(4R)-4-hydroxybutyl]-2,6,6-trimethylcyclohex-1-methy-propyl-O-β-D-glucopyranoside(4)、松脂素(5)、松脂酚-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、丁香脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、epoxyconiferyl alcohol(8)、阿魏酸(9)、2-(2-羟基苯)乙基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、4,6-二羟基-2-O-β-D-吡喃葡萄糖基苯丙酮(11)、香草醛(12)、对-羟基苯甲酸(13)、对-羟基苯甲醛(14)、烟酸(15)、甲基-α-D-呋喃果糖苷(16)、红车轴草素(17)、异鼠李素-3-O-刺槐二糖苷(18)、异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷(19)。结论:其中,化合物1~16为首次从该植物中分离得到。

丹参川芎嗪注射液治疗腔隙性脑梗死临床疗效观察

腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部自质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。约占脑梗死的20％。是最常见的高血压脑血管病变。严重危害人民的生命健康和影响人民的生活质量。我院自2004年11月以来应用丹参川芎嗪注射液治疗腔隙性脑梗死。收到较好的疗效，现报道如下。

抗病毒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察连花清瘟胶囊、利巴韦林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择符合纳入标准的阳性患者进入研究范围,筛选出60例患者。将60例患者随机分为连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组和对照组,每组各20例,三组患者性别、年龄、病情轻重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察并比较三组患者总有效率及用药前后体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部音改善情况,以及患者肺功能及血气分析改善情况、总住院时间和住院费用等。结果利巴韦林注射液组总有效率为90%,连花清瘟胶囊组为85%,对照组为75%,连花清瘟胶囊组、利巴韦林注射液组体温、咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音、肺功能及血气分析改善情况均优于对照组,且住院时间明显少于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论利巴韦林注射液、连花清瘟胶囊早期应用治疗AE-COPD疗效满意,并能节约治疗费用。

64排螺旋CT冠状动脉血管成像对女性患者冠状动脉疾病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像对女性冠心病的诊断价值。方法:对30例女性冠心病疑似患者在1个月内进行64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CT angiography,CTA)及常规冠状动脉造影(cornary angioiography,CAG)检查,对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查。以CAG结果为金标准,分析64排螺旋CT诊断>50%的冠状动脉狭窄的准确性。结果:CTA评价>50%冠状动脉狭窄的敏感性为94.0%,特异性为94.0%,符合率为78.8%。结论:64排螺旋CT对女性冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价女性患者冠状动脉狭窄的一种无创检查。

基层医院抗生素使用情况调查

为了对我院抗菌药物使用情况有一个较为全面的了解，进一步指导合理应用抗生素，减少抗生素使用的不良作用，降低不必要的经济开支。解决群众“看病难”“看病贵”问题。我们对2004年1月—2006年12月住院的6079例患者使用抗生素的情况调查如下。

甲型流感样患者的诊断与治疗体会

我院于2009年9月14日~11月30日收治甲型H1N1流感临床诊断病例745例。根据卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的诊断标准：＂同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例＂,全部病例均符合诊断。现将诊断治疗体会报道如下。

益母草中的二萜类化合物研究

目的对益母草地上部分体积分数为75%的丙酮提取物的乙酸乙酯萃取部位的化学成分进行研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20凝胶和反相C18色谱柱,对益母草乙酸乙酯提取物进行分离纯化,通过波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到16个二萜化合物。分别鉴定为:16-oxo-leoheteronone A(1);15-methoxyleoheteronin B(2);sibiricinone A(3);sibericinone B(4);galeopsin(5);hispanone(6);leoheteronin B(7);leoheterin(8);heteronone B(9);8,9-seco-hispanlone(10);villenol(11);13E-labda-7,13-diene-15-ol(12);(+)-copalol(13);leopersin A(14)和3α-acetoxy-7β-hydroxy-9α,13;15,16-diepoxy-15β-methoxylabdan-6-one(15)及3α-acetoxy-7β-hydroxy-9α,13;15,16-diepoxy-15α-methoxylabdan-6-one(16)。结论其中13个化合物均为首次从该植物中分离得到。

电动脉搏血管穿刺手臂模型研制及其在教学中的应用

按照临床动静脉穿刺规范操作要求,设计制作高级电动脉搏式手臂动脉及静脉穿刺练习模型,将其应用于护理专业实践教学,并与传统的实训方法比较,观察该模型对护理专业动静脉穿刺实践教学质量的影响.结果表明:该模型制作科学、先进、贴近临床;在医学院校护理专业实践教学中推广使用,可填补动脉穿刺实践教学的空白,同时减轻学生的痛苦,提高教学效果,并取得了很好的社会效益和经济效益.

“互联网＋”慢性病管理模式的发展及现状综述

"互联网+"慢性病管理是利用"互联网+"理念结合主流移动开发技术,通过分析远程慢性病管理业务流程,设计出具有医护端和患者端的管理平台,该平台能使患者了解到自身慢性病发展情况,提高其自我管理能力,同时医疗机构也可通过该平台直接了解患者的检查结果和用药情况,这不仅有助于医护人员与患者的沟通,还能促进患者与患者的交流.为此,从传统的慢性病管理模式和"互联网+"慢性病管理层面上,综述了国内外慢性病管理模式,并对"互联网+"慢性病管理模式的发展现状及前景进行探讨.

保留式双语教学模式在应用型本科院校医学免疫学教学中的研究与实践

随着我国高等医学教育改革的不断深入,近年来以＂岗位胜任力＂（ Post competency ）为人才培养立足点的应用型本科院校发展迅速,既懂得专业知识又具有相当外语水平的复合型人才成为市场化下医药行业中稀缺的人力资源. 双语教学（ Bilingual teaching）在国内的医学高等教育课程教学中已经有多年的探索和实践,但多数情况是首先在研究生课程中开展尝试. 目前,如何对专业学习负担较重且英语基础相对薄弱的应用型医学本科生开展双语教学以适应医学高等院校的人才培养需求,已成为教学管理者和任课教师探讨和关注的课题.

胃动脉分布及其解剖变异对胃大部切除术临床应用研究

随机采用经福尔马林处理过的9具成年尸体,解剖观察胃动脉的分布及其解剖学变异.结果表明:1)胃左、右动脉平均管径分别为4.8,3.3 mm,左动脉比右动脉管径大45.45%.胃左、右动脉平均长度分别为63.5,59.9 mm,左动脉比右动脉长6.01%.2)胃左动脉起于脾动脉者4例,起于腹腔干者3例,起于肝总动脉者2例.胃右动脉起于肝总动脉者2例,起于肝固有动脉者5例,起于肝左动脉者2例.掌握其变化规律,对临床胃大部切除术操作具有重要意义.