丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果

目的探讨丙泊酚在无痛胃镜患者中的麻醉效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月于医院接受无痛胃镜检查的85例患者的临床资料,按照麻醉药物不同分为对照组42例和试验组43例。检查前,对照组给予盐酸利多卡因胶浆麻醉干预,试验组在对照组基础上给予丙泊酚麻醉干预,比较两组生命体征指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]及不良反应发生情况。结果检查前、检查时、检查后,两组SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);检查前、检查后,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);检查时,对照组HR、MAP均高于检查前,且对照组HR、MAP均高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果显著,利于稳定HR、SpO2、MAP水平,减少不良反应的发生。

脑电麻醉深度监护仪在腹腔镜手术患者麻醉中的应用

目的 观察脑电麻醉深度监护仪在腹腔镜手术患者麻醉中的应用效果。方法 选取2016年2月至2019年1月于医院行腹腔镜手术的患者266例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组133例。对照组根据患者生命体征及麻醉师临床经验判断进行麻醉,试验组使用脑电麻醉深度监护仪所反馈信息调整麻醉药物剂量。比较两组麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)的IoC指标,比较两组麻醉药物使用剂量、麻醉满意度、睁眼及拔管时Steward苏醒评分。结果 对照组T1、T2、T3、T4、T5时的IoC指标、麻醉满意度、拔管时Steward苏醒评分均低于试验组,丙泊酚使用剂量高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术患者使用脑电麻醉深度监护仪调控,可避免麻醉深度不足或过量,减少麻醉药物使用剂量,降低对患者神经造成的损伤,促进术后麻醉恢复,利于预后。

靶控输注全凭静脉麻醉对老年右半结肠癌患者术后认知功能及拔管时间的影响

目的探讨靶控输注全凭静脉麻醉对老年右半结肠癌患者术后认知功能及拔管时间的影响。方法选取2018年6月~2019年6月某院老年右半结肠癌患者64例,以实施靶控输注全凭静脉麻醉的32例患者为研究组,实施静吸复合麻醉的32例患者为对照组。比较两组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、听从指令时间、定力恢复时间、苏醒期不良反应、麻醉前、术后1h、术后6h及术后12 h简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果研究组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、听从指令时间、定力恢复时间短于对照组(P<0.05);两组麻醉前MMSE评分比较,无显著差异(P>0.05);研究组术后1 h、术后6 h、术后12 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);研究组苏醒期不良反应发生率6.25%(2/32)与对照组15.63%(5/32)比较,无显著差异(P>0.05)。结论靶控输注全凭静脉麻醉应用于老年右半结肠癌患者,能缩短术后苏醒时间,改善认知功能,安全性高。

右美托咪定的临床麻醉应用进展

随着医疗水平的提高,人们对于临床用药安全越发重视,特别是手术时所使用的麻醉药物。快速康复外科理念在临床的普及推广,旨在围术期通过有效措施,减少应激刺激,降低并发症发生率,更好促进患者预后康复,手术镇痛是达到上述目标的重要环节。右美托咪定是临床手术治疗时常用的麻醉类药物,属于高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,在心血管外科、神经外科、儿科等均有广泛应用,具有较强的镇痛、镇静效果。右美托咪定可保持血流动力学稳定,抑制应激反应,减少阿片类药物的用量,更好降低寒战等并发症发生率。右美托咪定在安全剂量范围内应用时,具有良好的镇静麻醉效果及安全性较高,在临床麻醉中具有较为广泛的应用前景。本文从右美托咪定的药理作用出发,分析临床用药,并对右美托咪定在临床各科室手术麻醉中的应用进展进行综述,以期帮助人们更好认识右美托咪定的药效与安全性,指导临床麻醉医师科学应用右美托咪定进行手术麻醉,有效提高临床麻醉质量与安全性,确保患者手术顺利。

右美托咪定在妇科手术麻醉诱导期的镇静效果

目的 分析右美托咪定在妇科手术麻醉剂诱导期内的镇痛镇静效果,为临床妇科手术的麻醉提供参考。方法 选取2020年5月—2021年5月在天津市东丽医院开展妇科手术的140例患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组各70例。常规组应用0.9%氯化钠注射液与舒芬太尼诱导麻醉,研究组在常规组的基础上应用右美托咪定诱导。比较两组给药前(T0)、给药右美托咪定或0.9%氯化钠注射液后1 min(T1)、清醒程度最高(T2)及用药后5 min(T3)的NTI数值、心率、平均动脉压、疼痛程度、镇静程度评分、术中不良反应发生率及各个时间点的脑氧代谢情况。结果 在T1时,研究组的NTI、HR、MAP和VAS评分明显低于常规组,Ramsay评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T2和T3时,两组NTI比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组HR、MAP、VAS评分均低于常规组,Ramsay评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中不良反应发生率为7.14%,明显低于常规组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.778 7,P<0.05)。在T1、T2和T3时,研究组的CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu和乳酸产生量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定在妇科手术麻醉诱导期的运用具有较好的镇静与麻醉镇痛效果,可有效提升手术过程的安全性,值得临床推广应用。

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产分娩质量的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及新生儿结局的影响,为临床选取麻醉方案提供参考。方法回顾性收集2018年10月-2019年10月于该院行剖宫产手术的190例产妇的临床资料,根据其麻醉方式分为对照组(93例)与观察组(97例)。对照组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组予以罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉,比较两组麻醉质量、血流动力学指标、新生儿结局及不良反应总发生率。结果观察组麻醉起效时间、麻醉达峰时间均较对照组短,麻醉平面持续时间较对照组长,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组麻醉前(T0)、麻醉10 min后(T1)、胎儿娩出后(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)指标对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、SaO2指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生1 min、5 min后Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇应用右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉质量较佳,可稳定血流动力学指标,保障新生儿结局,减少不良反应。