肺结核患者外周血T细胞亚群、TLRs水平变化及与临床预后的关联性分析

目的 探讨肺结核患者外周血T细胞亚群、Toll样受体(TLRs)水平变化及与临床预后的关联性。方法 选取我院肺结核患者82例为病例组,同期82例健康体检者为对照组。测定比较2组、病例组不同病情程度、临床预后患者全血T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清TLRs (TLR2、TLR4)水平,并统计病例组不同病情程度、临床预后患者高分辨CT(HRCT)评分,应用Pearson相关性分析探讨各指标水平与肺结核患者HRCT评分关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察各指标对肺结核患者临床预后不良的预测价值,Logistic回归分析探讨肺结核患者临床预后不良的影响因素。结果 病例组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平高于对照组(P<0.05);病例组病情程度为重症及临床预后为未好转患者全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于轻症与好转患者,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平及HRCT评分高于轻症与好转患者(P<0.05);相关性分析可知,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与肺结核患者HRCT评分呈负相关,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平与HRCT评分呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,采用各指标联合预测肺结核患者临床预后不良的敏感度为80.00%,特异度为82.69%;回归分析显示,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为肺结核患者预后不良的重要保护因素,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平及HRCT评分为重要危险因素(P<0.05)。结论 肺结核患者外周血T细胞亚群、TLRs水平可产生明显变化,且表达与肺部病变情况、病情程度、临床预后有关,可为临床诊治提供参考。

488份纤支镜灌洗液结核菌培养结果及耐药分析

目的探讨纤支镜灌洗液结核菌培养结果及耐药性分析。方法对本院在2015年2月-2017年3月期间收治的488例患者进行研究,采用分枝杆菌快速培养法对罗氏培养基进行培养,并进行相应的药敏实验。结果在所有488例患者中,灌洗液结核菌为阳性的共有114例,占23.36%;其中包含了4例非结合分枝杆菌;5例牛型结核分枝杆菌;105例结核分枝杆菌;而这105例结核分枝杆菌对于异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氨基水杨酸以及氧氟沙星的耐药性分别为15.24%、6.67%、1.90%、12.38%、2.86%、5.71%、0.95%。结论对纤支镜灌洗液结核菌的培养对于结核病的临床诊断有着重要意义,而其耐药性实验结果则是临床治疗中重要参考依据。