基于临床及影像指标对肺癌患者预后及危险因素的分析

目的:基于临床及影像指标探讨肺癌患者的预后及危险因素。方法:前瞻性分析93例肺癌患者的临床及影像资料,根据预后将其分为生存组75例和死亡组18例。结果:死亡组年龄、男性发病率、吸烟比例均大于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、1秒率占预计值的百分比(FEV1/FVC%)均低于生存组,肿瘤确诊时Ⅳ期比例大于生存组,支气管扩张、支气管管壁增厚、肺气肿、肺不张、间质性炎症发生率均高于生存组,主动脉直径、肺动脉直径、肿瘤体积更大,中央型、鳞癌发生率均大于生存组(均P<0.05)。经多因素分析发现,肿瘤分期和FVC%是肺癌患者预后不良的危险因素。结论:肺癌患者生存组和死亡组在多项临床及影像指标方面存在显著性差异,其中肿瘤分期和FVC%是肺癌患者预后不良的危险因素。

9例子宫内膜和卵巢同步癌的临床病理特征

目的 探讨子宫内膜和卵巢同步癌(SEOC)的临床病理特征。方法 回顾性分析2009年8月至2020年8月经手术切除并经病理组织学证实的9例SEOC患者的临床病理资料,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 患者年龄29~65岁,平均年龄47.44岁,首发症状以子宫异常出血为主。9例SEOC患者子宫内膜癌的病理类型均为子宫内膜样癌,以低级别、Ⅰ期肿瘤为主;8例伴子宫内膜非典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(AH/EIN)。9例SEOC中,卵巢癌的病理类型为低级别子宫内膜样癌(G1、G2)8例,透明细胞癌1例;均为Ⅰ期肿瘤,多为单侧卵巢受累。6例存在卵巢子宫内膜异位症。均无淋巴脉管间隙浸润及输卵管受累。4例患者行腹水细胞学检查,仅1例发现癌性腹水。其中病例5既往有结肠腺癌病史,子宫内膜癌、卵巢癌及结肠腺癌免疫组化结果显示MLH1、PMS2表达缺失;病例8卵巢癌病理类型为透明细胞癌,子宫内膜癌及卵巢癌免疫组化结果显示MSH2、MSH6表达缺失。所有患者均接受手术治疗及术后辅助治疗。结论 SEOC通常发生于年轻女性。以低级别子宫内膜样癌、早期肿瘤为主。治疗以手术切除为主,患者预后良好。

FOXC1在不同分子亚型乳腺癌中的表达及与临床病理特征的相关性研究

目的研究FOXC1在不同分子亚型乳腺癌中的表达情况及与临床病理特征的相关性。方法收集南京中医药大学附属医院2020-01—2022-09诊断为浸润性乳腺癌标本159例,应用免疫组化方法(SP法)检测不同分子亚型的乳腺癌组织中FOXC1的表达情况及其与临床病理特征的相关性。结果FOXC1阳性表达率在三阴性乳腺癌(TNBC)中最高,占87.27%(48/55),而在非TNBC分子亚型中均为低表达状态。在TNBC中,FOXC1阳性的染色强度均为中等到强阳性,而在其他三个亚型中,FOXC1的阳性强度有一例Her-2过表达型的病例显示强阳性表达以外,其余阳性均为比较低的弱阳性表达。FOXC1多发生于较为年轻的患者,也好发于组织学分级更高的乳腺癌中。同时,伴大汗腺分化的癌中FOXC1的阳性率低,其余类型则阳性率高。FOXC1的阳性表达与肿瘤的大小以及淋巴结转移情况等无相关性。结论FOXC1在三阴性乳腺癌中呈高表达状态,是一种高度特异性三阴性表型的标记物。

大组织切片在前列腺癌中的应用

根治性前列腺切除术是目前治疗前列腺癌最有效的方法,针对前列腺癌根治标本的处理有两种:常规切片法和大组织切片法。因前列腺癌常分布于整个前列腺中,常规切片需将整个前列腺取材,蜡块数为40~50个,破坏了前列腺的完整性,而应用大组织切片可以全面观察。据文献报道前列腺单针穿刺阳性患者的肿瘤负荷被低估[1],本科室针对穿刺一针阳性癌比例>5%[2-3]的标本行大切片取材。

抑癌方对结肠癌转移潜能及血管生成拟态的影响

目的:观察结肠癌细胞的转移潜能(迁移、侵袭力)是否和血管生成拟态(VM)存在相关性;探讨抑癌方对结肠癌转移潜能的影响,及其机制是否与VM有关。方法:以实验中可以形成VM的人结肠癌细胞为VM(+)组,不能形成VM的人结肠癌细胞为VM(-)组,划痕、Transwell侵袭实验观察其迁移、侵袭能力;对VM(+)组细胞进行后续实验,分组如下:抑癌方处理过的中药组和未经处理的空白对照组,划痕、侵袭实验观察其迁移、侵袭能力,体外三维培养法观察其血管生成拟态的形成情况。结果:三维培养环境下,人结肠癌细胞株HCT116可以形成VM为VM(+)组,HT29不能形成VM为VM(-)组,VM(+)组的迁移、侵袭力明显强于VM(-)组(P<0.05),且VM密度和细胞的迁移呈正相关(r=0.994,P<0.05),VM密度和侵袭力呈显著正相关(r=0.998,P<0.05);经抑癌方处理的中药组其迁移、侵袭力明显弱于未处理的对照组(P<0.05),中药组的VM密度和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌的迁移、侵袭能力和VM存在相关性,抑癌方可以抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能和抑制VM的形成有关。

人结肠癌细胞中血管生成拟态与肿瘤细胞迁移和侵袭能力的关系

目的:观察人结肠癌细胞中血管生成拟态(VM)的形成及密度,阐明VM与细胞的迁移、侵袭能力之间的相关性,为结肠癌的临床治疗提供新的切入点和理论依据。方法:体外三维培养人结肠癌细胞株HCT8、HCT116、LS174T和HT29,在倒置显微镜下观察VM形成情况,计算VM密度;采用划痕实验观察4株细胞的迁移能力;Transwell小室法观察4株细胞的侵袭能力;直线相关分析法分析VM密度与肿瘤细胞迁移距离和穿膜细胞数之间的相关性。结果:HCT8和HCT116细胞在体外三维培养条件下均能够形成VM,其密度分别为(6.75±0.957)和(5.75±0.957)个/视野;LS174T和HT29细胞则不能形成VM。划痕实验,HCT8、HCT116和LS174T细胞在图片上的迁移距离分别为(3.833±0.831)、(3.967±0.975)和(0.817±0.333)cm,HT29细胞无迁移趋势。Transwell小室法,HCT8、HCT116、LS174T和HT29细胞在高倍视野下的穿膜细胞数分别为(71.6±4.506)、(22.4±1.517)、(0.6±0.894)和(0.2±0.447)个。VM密度与迁移距离呈正相关关系(r=0.934,P<0.05),VM密度和Transwell侵袭实验中的穿膜细胞数亦呈正相关关系(r=0.853,P<0.05)。结论:人结肠癌细胞中存在VM现象,VM可能与结肠癌的迁移、侵袭能力有关联。

乳腺癌前哨淋巴结转移灶的检出效率及临床病理分析

目的探讨各种检测方法对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移灶的检出效率,以及转移灶类型与临床病理特征的关系。方法收集2015年12月至2017年6月139例乳腺癌SLN活检病例,比较术中冰冻HE连续切片、印片细胞学、术后石蜡HE切片及CK19免疫组化染色对SLN的检出效率,分析SLN转移灶与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 139例患者中,发现宏转移36例、微转移(MM) 10例和孤立肿瘤细胞簇(ITC) 11例。术中冰冻病理显示假阴性11例,包括宏转移1例、MM 3例及ITC 7例,假阴性率为19. 3%(11/57)。术中冰冻HE连续切片显示宏转移检出率高(35例),检出MM 7例、ITC 4例;细胞印片检出宏转移29例,MM和ITC均显示阴性;术后石蜡HE切片仅显示3例ITC,另8例ITC在CK19免疫组化染色中检出。年龄、肿瘤部位、SLN总数、病理类型、组织学分级、激素受体状态、HER-2状态、是否三阴性乳腺癌及Ki-67指数与SLN转移灶无关(P> 0. 05);而肿瘤大小和脉管癌栓与SLN转移灶有关(P <0. 05)。结论冰冻HE连续切片辅助印片细胞学可以提高术中乳腺癌SLN转移灶的检出效率,免疫组化染色提高了术后ITC的检出效率。原发病灶> 2 cm、脉管癌栓阳性提示乳腺癌SLN出现转移的风险升高。

p16、Ki-67免疫组化双染法在宫颈病变诊断中的应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位.从宫颈上皮内瘤变（CIN）到宫颈浸润癌是一个连续的发展过程,因此,早期筛查在宫颈癌的防治工作中显得尤为重要.但在病理诊断工作中,老年性宫颈萎缩性改变、鳞状上皮化生及鳞状上皮良性增生与上皮内瘤变的鉴别常存在一定困难,宫颈上皮内瘤变级别判定也尚缺少客观依据.近来,国际上提出一种全新的分子标记物概念,即用免疫组化双染法在宫颈上皮细胞或组织中同时检测p16和Ki-67的过度表达,作为HPV感染引起的细胞周期失调的整合标记物.本研究首次在国内将这种新型p16、Ki-67双染技术应用于宫颈病变组织的病理诊断中,探讨其应用价值.

结构性趋化因子及其受体与肿瘤

趋化因子方面的研究越来越多,但是对结构性趋化因子的系统性研究尚不多见。结构性趋化因子及其受体对于肿瘤的发生发展起着重要的作用,特别是在指导肿瘤转移方面。本文主要对结构性趋化因子及其受体,如CXCR4和CCR7在诱导淋巴细胞转移、器官的形成以及免疫耐受等方面的作用,重点对如何诱导转移及调控机制,以及在临床上抗癌治疗的指导意义方面进行以下阐述。

双钢板混凝土组合剪力墙复合受力性能有限元分析

对国内已完成的2片双钢板混凝土组合剪力墙复合受力试验进行了ABAQUS有限元分析,对整个加载过程进行了有限元模拟,研究分析了双钢板混凝土组合剪力墙在面内外双向压弯荷载作用下的复合受力性能,分析结果表明,计算骨架曲线与试验骨架曲线符合良好,计算结果能准确反映试验试件的实际破坏过程,在双向压弯作用下,试件最终发生弯曲破坏,破坏特征为端部钢板大面积屈服并具有较大鼓曲,角部混凝土大面积压碎。

卤阳湖通航机场规划与设计

结合卤阳湖通航机场功能复杂、飞机机型种类繁多和飞行人员水平差异性大等特殊性,对《通用机场建设规范》中的参数要求作出相应的调整,确定了飞行区等级,完成了硬地、草地、水上3条跑道的方位、长度和宽度的设计;提出了3种场址布置方案。基于交通组织方便性、飞行安全性、对其他功能区影响最小化和便于获得最优观光游览视角的原则,选定了东南侧布置方案;采用计权等效连续感觉噪声级LWECPN评定方法,对机场的噪声暴露级位进行了计算和分析,为其他功能区的规划提出了相应的建议。

白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤临床病理观察

目的观察白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤(LNNMCL)临床病理特征。方法收集2例LNNMCL患者临床及实验室检查资料,取骨髓或脾脏组织进行病理检查,利用HE染色、免疫组化等方法明确诊断后治疗并随访,结合文献分析疾病的临床病理特点。结果2例均为老年患者,实验室检查外周血淋巴细胞绝对计数显著增高,影像学检查脾大,未检测到肿大淋巴结,血涂片内检测到小到中等大淋巴细胞,核圆或椭圆,深染,可见凹陷及小核仁,流式检测提示肿瘤细胞表达B系表型;病理检查肿瘤淋巴细胞免疫组化阳性表达CD20、CD79a、PAX-5、CD5、CD43、CyclinD1,阴性表达SOX11、Bcl-6、CD10,细胞增殖活性较低,Ki-67增殖指数约5%;一例患者外周血肿瘤细胞核型分析染色体为非复合核型伴t(11;14)(q13;q32)染色体易位,另一例患者在脾脏组织中用二代测序检测出IgH/CylinD1基因易位,2例基因检测均显示IgHV及P53突变。综合临床、形态、免疫表型及基因检测结果,诊断为白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤。采用化疗和靶向治疗后,分别随访69、12个月,患者病情稳定,健康状况良好。结论白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤可能具有惰性临床过程,正确诊断并选择适当的治疗措施具有重要临床意义。

胃母细胞瘤的临床病理观察及文献复习

胃母细胞瘤(gastroblastoma GB)由Miettinen等人2009年首次报道,截至2022⁃04英文文献报道12例[1-6],中文文献报道2例[7-8],14例中5例基因检测证实有MALAT1-GLI1基因融合,本病例为第6例证实有MALAT1-GLI1基因融合的病例,是国内报道的第1例。由于胃母细胞瘤非常罕见.

原发皮肤CD4^(+)小到中等大T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理观察

目的观察原发皮肤CD4+小到中等大T细胞淋巴组织增生性疾病(Primary cutaneous CD4+small/medium T-cell lymphoproliferative disorder,PCSMTCLPD)临床病理特征。方法收集3例PCSMTCLPD患者临床资料,取病变组织进行病理检查,利用HE染色、免疫组化等方法明确诊断并随访,结合文献分析疾病的临床病理特点。结果2例表现为背部皮肤单发性结节,1例表现为头颈部多发性结节;光镜下见真皮内致密淋巴细胞弥漫、结节状、条带状浸润,局部浸润到皮下脂肪组织,皮肤附件内可见少量淋巴细胞浸润,并见小血管增生现象;其中异型淋巴细胞形态小到中等大,形态多样,核深染,可见小核仁;免疫组化阳性表达CD3、CD4,部分阳性表达Bcl-6、PD-1、CXCL-13,阴性表达CD10、CD8,细胞增殖活性较低,Ki-67约10~20%,诊断为PCSMTCLPD。随访10~39月,未见病变复发或进展,患者健康状况良好。结论PCSMTCLPD具有惰性临床过程,正确诊断并选择适当的治疗措施具有重要临床意义。

皮脂腺癌八例临床及病理分析

回顾性分析我院2017年5月至2022年4月诊断的8例皮脂腺癌临床病理资料,其中男3例,女5例,发病年龄平均72岁,临床表现为单个无痛性肿块,病程2个月~3年。6例位于眼睑,1例在面部,1例在耳后,8例患者中2例复发,均在眼睑部位。镜下见肿瘤细胞巢排列成不规则的小叶或结节状。胞质较少的嗜碱性基底样细胞,略呈栅栏状排列,主要位于周边,中央为胞质空亮的皮脂腺细胞。免疫组化CK、EMA、p63、AR阳性,Ki-67阳性率约20%~90%。

论肺癌中西医结合治疗概况

近年来,肺癌在全世界的发病率仍呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤引起的死亡中居首位。早期肺癌首选外科手术,中晚期肺癌多根据肿瘤细胞学、病理学类型和临床分期等应用手术、化疗、放疗和生物靶向等综合治疗模式,以期达到根治或最大程度控制肿瘤、提高治愈率、改善患者生活质量、延长生存期的目的 ;但现有治疗模式下肺癌患者的总体治愈率依然较低。随着中医药在不同分期及阶段治疗中的联合应用,患者生存质量已明显提高,生存期显著延长。经过搜集相关文献,现将目前肺癌治疗模式中较为重要的几个方法,包括联合中医药治疗的方法进行归纳和分析,综述如下。

利普液基细胞在妇科体检中的应用介绍

宫颈癌是严重威胁广大女性健康的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。据统计,83%的宫颈癌患者分布于发展中国家,宫颈癌已成为这些地区女性癌症患者病死率最高的恶性肿瘤。我国宫颈癌的发生总趋势是农村高于城市、山区高于平原。宫颈癌患者的平均发病年龄,以40～50岁为最多,60～70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。全世界每年有50万新发病例,中国就占了1/4。

上海服装零售地图

商场如战场。兵家说,抢得有利地形先机,方能把握全胜大局。行家说,当今的服装商战决胜在终端。面对上海服装零售态势图,你又计将安出?

Quiksilver:生活方式决定品牌生命力——访旭日级速联营有限公司亚洲市场推广总监Ryan Hollis

Quiksilver始终坚持这样的品牌经营方式:创造生活方式,才能带来利润在今年上海ISPO现场见到Ryan Hollis,仿佛就看到了Quiksilver这个品牌形象,因为他从头到脚都搭配穿着公司旗下各品牌的产品。他表示,虽然他个人资历比起公司的历史来说并不长,却见证了公司快速成长的阶段。Quiksilver品牌起源于南半球的海滨国度澳大利亚,最初它的主打产品就是冲浪短裤以及冲浪产品。