克霉唑阴道片联合氟康唑在霉菌性阴道炎治疗中的应用研究

目的:探究克霉唑阴道片联合氟康唑在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果。方法:100例入组患者(2020年1月至2021年12月收治)采用随机数字表法分为对照组(50例,克霉唑阴道片治疗)与观察组(50例,克霉唑阴道片联合氟康唑治疗),观察比较两组临床治疗效果。结果:治疗两个疗程后观察组总有效率96.00%,高于对照组82.00%(P<0.05);观察组症状积分(3.66±1.14)分低于对照组(7.14±2.45)分,观察组症状(外阴瘙痒、白带异常、外阴红肿、排尿痛、腰腹酸痛)缓解时间(2.76±0.98)d、(2.88±0.47)d、(2.69±0.54)d、(2.36±0.55)d、(2.94±0.65)d短于对照组、(4.22±1.02)d、(4.68±1.11)d、(4.58±1.24)d、(4.65±1.05)d、(4.21±1.33)d(P<0.05);观察组白介素-2(6.99±0.88)pg/mL、干扰素-γ(75.44±6.36)pg/mL、高于对照组(5.11±0.25)pg/mL、(62.25±4.69)pg/mL、观察组白介素-8(2.36±0.54)pg/mL、白细胞介素-1β(9.69±2.17)pg/mL,低于对照组(3.25±0.49)pg/mL、(15.25±2.36)pg/mL(P<0.05);观察组不良反应发生率12.00%与对照组6.00%差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量各维度(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)评分(88.98±5.22)分、(88.79±5.47)分、(90.05±4.53)分、(90.47±5.65)分与总分(90.22±6.98)分,高于对照组(78.54±5.25)分、(80.66±6.36)分、(84.24±4.65)分、(82.25±5.18)分、(84.65±6.37)分(P<0.05)。结论:霉菌性阴道炎治疗中应用克霉唑阴道片的同时增加氟康唑能够进一步提高临床疗效,加快患者康复速度,在改善患者生活质量的同时不会增加不良反应。

活性银离子抗菌凝胶治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿44例

目的观察活性银离子抗菌凝胶(银尔舒)治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿的临床疗效。方法选择患者88例,随机分为两组,各44例。观察组每晚临睡前以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道后给予1支活性银离子抗菌凝胶推入阴道;对照组采用组织钳钳夹肉芽肿基部并摘除,以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道,每日1次。两组均6 d为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为95.45%,明显高于对照组的68.18%(P<0.05);治疗组疼痛缓解时间为(3.44±0.55)d,明显短于对照组的(6.34±1.37)d(P<0.05);治疗组总疗程为(10.65±1.25)d,明显短于对照组的(14.37±2.10)d(P<0.05)。结论活性银离子抗菌凝胶用于会阴侧切口处阴道肉芽肿,可促进肉芽肿脱落、促进伤口愈合、减轻痛苦,值得推广。

云南白药对宫颈糜烂射频治疗后出血的疗效观察

目的观察云南白药外用对宫颈糜烂射频治疗后出血的临床疗效。方法将48例随机分为两组,治疗组给予云南白药外用,对照组给予云南白药内服,两组同时加用阴道纱布压迫。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论云南白药对宫颈糜烂射频治疗后出血有较好疗效,值得临床推广应用。

空气压力波联合常规措施预防妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨空气压力波联合常规措施对妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DV T)形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在青岛市胶州中心医院拟行腹腔镜手术的妇科良性肿瘤患者200例,采用随机原则分为对照组与观察组,各100例。其中对照组术后给予低分子肝素与逐级加压弹力袜干预治疗,观察组在对照组的基础上联合使用空气压力波治疗,比较两组术后一般情况、凝血功能、股静脉血流速度和DVT发生率。结果:两组术后下床活动时间、引流管留置时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,术后3d观察组PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D水平显著降低(均P<0.05)。术后3、5及7d,观察组左股静脉血流速度及右股静脉血流速度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d内DVT发生率为5.00%,显著低于对照组的13.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气压力波联合常规措施能够有效预防妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术后下肢DVT形成。

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制联合药物干预对性激素水平、妊娠率及远期并发症的影响

目的分析多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制联合药物干预对性激素水平、妊娠率及远期并发症的影响。方法选取80例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用药物干预,研究组采用饮食控制联合药物干预。比较两组患者临床效果。结果治疗前,两组体质量指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组BMI、LH、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素指标显著低于对照组,E_(2),FSH水平显著高于对照组,组间和组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗3个月后月经周期建立达90.00%、排卵率87.50%、受孕率75.00%均显著高于对照组的67.50%、62.50%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食控制联合药物干预多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者能够有效降低胰岛素抵抗,改善性激素水平,建立良好的月经周期,提高妊娠率,降低并发症发生率,具有临床应用价值。

橡皮条贯穿引流巴氏腺脓肿42例效果观察

1998年1月～1999年12月对42例巴氏腺脓肿行橡皮条贯穿引流,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 本组42例均为本院妇产科门诊病人,主诉外阴肿物、疼痛、行走不便,查体见一侧巴氏腺脓肿,脓肿直径4～9cm之间,均有明显触痛及波动感,周围红肿38例。42例中,初发33例,复发9例。

妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病一例并文献复习

目的研究妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点。方法报告青岛市胶州中心医院收治的1例妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病诊疗经过。检索国内外妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病的相关文献,分析腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点及母儿预后等资料。结果(1)病例报告:患者33岁,孕37周^(+2)时因“发现盆腔包块7个月,阴道流液半小时”入院。入院当日行子宫下段剖宫产+盆腹腔肿物切除术。术后随访26个月,未见明显复发迹象。(2)文献复习:检索到相关文献13篇,共15例(含本例)。15例患者发病年龄32岁(19~47岁),其中5例有肌瘤切除史。12/15孕期无明显症状,于分娩时或产后发现;3/15孕期出现明显症状,以腹痛为主。6/15发生妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎位异常、羊水过少等产科相关并发症。2/15例为辅助生殖技术妊娠。11/15分娩孕周>32周,3/15分娩孕周<28周,1/15因严重并发症于孕10周终止妊娠。12/15采取剖宫产术+肌瘤清除术,并保留子宫和附件;3/15例采取了子宫切除术(其中2例同时切除双侧附件)。7例病理表现为广泛、大量分布的小肌瘤,类似恶性肿瘤浸润,直径0.5~1.0 cm;5例有多个较大肌瘤,伴随散在分布的小肌瘤。结论妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病是一种较罕见的良性疾病,常缺乏明显的临床症状,术前较难诊断,多于术后经组织病理学确诊,可能误诊为恶性肿瘤。通常选择剖宫产术+肌瘤切除术治疗。