尼莫通治疗脑出血周围水肿的前瞻性临床研究

我们应用尼莫通静脉缓慢点滴治疗脑出血３２例，取得了较好的临床效果，并根据ＣＴ观察血肿大小、血肿周围脑水肿的面积，现报道如下。１临床资料与方法１．１一般资料两组患者共６２例，其中尼莫通治疗组３２例，对照组３０例。所有病例均符合以下标准：（１）年龄３６～...

静注尿激酶和肝素联合治疗急性脑梗塞

为了研究尿激酶、肝素联合治疗在急性脑梗塞治疗中的作用及效果,将急性脑梗塞患者78例,分为治疗组48例,给予尿激酶和肝素治疗;对照组30例,仅用甘露醇、能量和维脑路通治疗,分别在一天、一周、两周观察疗效。结果显示,治疗组显效率77.08％,在24小时内溶栓均有效,在12小时内溶栓有显著疗效,配合肝素治疗无一例出血与复发。对照组显效率43.33％,两组对比有显著差异。结果提示:脑梗塞急性期溶栓治疗疗效肯定,配合肝素能防止再梗塞,溶栓时间越早效果越好。

CT定位钻孔抽吸颅内血肿

高血压脑出血是神经科的常见病,我科自1990年11月以来,采用CT定位,骨锥钻孔穿刺抽吸血肿38例。现报告如下: 临床资料 对38例脑内血肿病人用CT定位抽吸血肿。其中男20例,女18例,年龄8～76岁,平均63岁。术前意识状况:嗜睡9例,浅昏迷9例,中深昏迷14例,神智清醒6例,小脑幕裂孔疝8例,合并上消化道出血3例,中枢性高热4例。CT扫描所见:基底节区血肿19例,(左9右10),颞叶血肿10例,顶叶血肿2例,丘脑血肿5例,

缓慢静点尼莫通对脑出血周围水肿面积的临床研究

高血压脑出血在所有脑血管病中死亡率及致残率占首位,临床已证实在脑出血的周围存在一定范围的缺血区。虽然早期清除血肿,也不能逆转缺血过程,这是影响脑出血预后的一个重要因素。有关脑出血周围水肿的治疗报道甚少,我们应用尼莫通缓慢静点治疗脑出血20例,取得了较好的临床效果,并根据CT观察血肿大小、血肿周围脑水肿的面积,现报道如下:

急性脑梗塞(6h以内)静脉溶栓双盲对照临床分析

目的 :评价尿激酶对急性脑梗塞静脉溶栓的疗效及安全性。方法 :为随机、双盲、安慰剂对照临床试验 ,凡符合入选标准的患者 (随机按照编号给药 ) ,胰肠尿激酶 15 0万 U溶于生理盐水 10 0～ 15 0 ml内 ,30分钟内滴完 ,以后静点低分子右旋糖苷 5 0 0 mg/ d,共 10天 ,2 4h后加用口服水溶性阿司匹林 10 0 mg/ d,共 10天 ,以后改为维持量5 0 mg/ d。神经功能评价采用欧洲卒中量表 (ESS) ,并记录在下列时间点 :溶栓前 ,溶栓后 2 h,2 4h,3d,7d,14d,30 d和90 d。结果 :符合入选标准的共 38例 ,年龄 35～ 72岁 ,其中发病后 3h以内溶栓的 13例 ,3～ 6 h溶栓者 2 5例。 15 0万 U治疗组 14例 ,10 0万 U治疗组 13例 ,安慰剂对照组 11例。溶栓后 2 4h内 ESS分值增加显著。 15 0万 U治疗组 2周内ESS分值明显高于 10 0万 U组 (P<0 .0 5 ) ,后者又明显高于安慰组 (P<0 .0 1) ;90天时 ,15 0万 U与 10 0万 U治疗组无显著差异 ,但治疗组明显高于安慰剂组 (P<0 .0 1) ,3～ 6 h内溶栓的病例 ,各组 ESS分值增加速度不如 3h内溶栓的ESS值增加明显。结果提示 ,ESS分值的上升高度与溶栓时间窗密切相关。本组死亡率为 5 .6 2 %(2 / 38)。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞 (6 h)以内有效。目前是治疗急性脑梗塞唯一有效的方法。

纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察注射纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效。方法:将入选患者按入院顺序随机分为纤溶酶治疗组和东菱克栓酶对照组,于治疗前、治疗后7d、14d分别进行ESS评分及PT、APTT、FIB血液相关指标及临床疗效全面观察。结果:治疗组临床疗效(ESS)评分及PT、APTT、FIB有明显改变,与对照组相比有明显差异,尤其是降解FIB方面,两组对FIB都有降解作用,治疗组比较缓和。而对照组用药7d明显下降,一周后又反弹到治疗前,甚至更高水平.两组在14 天时相比有显著差异,P<0.01.有临床意义。两组均无明显的不良反应。结论:纤溶酶可作为急性脑梗死早期的安全有效的溶栓药物。

CT定位钻孔抽吸颅内血肿

我科自1990年11月以来,采用CT定位,骨锥钻孔穿刺抽吸颅内血肿38例。现报告如下: 临床资料一般资料,对38例脑内血肿病人用CT定位抽吸血肿。其中男20例,女18例;年龄40—

散发性脑炎脑电图动态观察

近10年来,散发性脑炎是神经科及儿科的一组常见病。国内已有不少临床报道,但有关脑电图的动态观察报道不多,现将54例已确诊的散发性脑炎的脑电图分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中男25例,女29例。年龄1.5～34岁,其中1.5～7岁43例(79.6％);7～14岁6例(11.7％);14岁以上5例(9.3％)。从出现一般症状到神经系统的症状最短1天,最长25天,以1周最多,38例(70.4％)。

巴曲酶治疗超早期急性脑梗死的临床观察

目的观察不同剂量巴曲酶治疗急性脑梗塞不同疗程的疗效。方法急性脑梗塞患者51例,随机分为巴曲酶常规剂量治疗组(24例)和大剂量延长疗程组(27例),观察两组治疗后7天及14天的神经功能缺损评分及纤维蛋白原含量。结果大剂量延长疗程组患者治疗后7天及14天ESS评分与常规剂量组相比,有显著改善。但两组血浆纤维蛋白原水平无明显差别。各组治疗后7天血浆纤维蛋白原水平较治疗前显著降低,治疗后14天血浆纤维蛋白原水平与治疗前相比无显著变化。结论巴曲酶能够改善急性脑梗死患者的预后,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死有效药物之一。

金纳多治疗慢性脑供血不全的临床研究

目的探讨银杏叶提取物一金纳多治疗脑梗塞的疗效和SPECT脑血流灌注显像对慢性脑功能不全患者的诊断价值。方法对52例眩晕患者和20例正常对照者进行SPECT脑血流灌注显像检查,用金纳多20ml治疗疗程一周,金纳多片1片一日三次共30天,治疗前后进行疗效评价和SPECT脑血流灌注显像检查。结果52例患者全部出现脑血流量下降,多数分布在左颞,额叶;40%患者的脑缺血程度与健侧相比下降20%以上.60%患者脑血流量减少程度低于20%,39例患者表现为大脑两侧之血流量减低。金纳多治疗后脑血流量灌注显像结果显示大部分脑血流低灌注区恢复或不同程度改善。临床症状消失。全部患者脑CT/MRI及TCD检查均正常。结论金纳多对慢性脑供血不全治疗是十分安全有效的药物,SPECT脑血流量灌注显像有助于眩晕患者的病因学诊断,和治疗效果的评价。

脑囊虫病的脑电图改变(附40例分析)

1 引言目前对于脑囊虫病的诊断手股是多方面的,如头颅GT扫描、脑电图、间接血凝试验(LHA)等,现将40例脑囊虫病患者的脑电图改变分析报告如下。 2 一般资料 40例中男23例,女17例,年龄7～56岁。脑电图均为异常表现。

尿毒症患者30例脑电图分析

尿毒症性脑病是尿毒症最常见的神经系统表现,尿毒症患者的脑电图改变日益受到重视。我们从1990年7月～12月底对尿毒症住院患者进行EEG观察,现报道如下:1 资料1.1 一般资料:尿毒症患者30例,男性13例,女性17例,年龄19～71岁。慢性肾炎18例,肾盂肾炎10例,糖尿病性肾病2例,病程7天～20年。1.2 神经系统临床表现:30例中10例无神经系统症状,头痛头晕者4例,抽搐2例,表情淡漠、反应迟钝、抑郁10例,兴奋8例,嗜睡6例,昏迷2例。1.3

脑室持续引流抢救重症脑室出血

我科自1991年11月以来采用锥颅治疗高血压脑出血160例,其中脑室出血(原发性和继发性)30例,采用侧脑室导管持续引流,并间断腰穿置换脑脊液,收到了满意的效果。1临床资料1.1一般资料:本组30例,男12例,女18例,年龄18～70岁,平均年龄50.43岁。30例均经颅脑CT检查,原发性脑室出血5例,丘脑出血破入脑室15例,基底节区血肿破入脑室者8例,脑血管畸形者2例。破入脑室的分布部位:单侧脑室8例,双侧脑室5例,侧脑室及三、四脑室10例,全部脑室7例。脑实质内血肿量8～30ml。目前均有不同程度的意识障碍,意识朦胧4例,嗜睡5例,浅昏迷7例,深昏迷13例,小脑天幕疝5例。合并上消失道出血6例,中枢性高热6例,呼吸不规则7例。发病与手术时间:2小时～7天。2～24小时内穿刺15例,2～3天11例,4～7天4例。脑室内注入尿激酶12例.引流管保留时间3～7天。

囊虫性脑内小脓肿(附110例分析)

CT证实的110例脑内小脓肿,以儿童多见,以癫痫为首要和主要症状。脓肿均位于幕上,以顶叶最多占57.2％,其中7例经手术、病理证实为囊虫感染。经抗生素、类固醇及抗囊虫药物治疗效果良好。证实脑内小脓肿多为囊虫感染所致。

兄弟三人骨—肌型的肝豆状核变性

肝豆状核变性(HLD)是一种先天性铜代谢障碍,自体隐性遗传性疾病。门诊病人不少见,临床症状多样化,早期易误诊。现将门诊遇到的一家兄弟三人均以四肢无力,关节疼痛,骨折为首要症状的肝豆状核变性报道如下。1 临床资料这家共有三个孩子,均为男性。其父母身体健康,为非近亲结婚。

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效及其对血清一氧化氮、丙二醛含量的影响

目的探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量的影响。方法选择113例急性脑出血患者,按照随机数字表法分为治疗组58例和对照组55例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射粉剂40 mg,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射粉剂40 mg及醒脑静注射液40 ml。比较两组临床疗效、血清NO、MDA、神经功能缺损评分(NIHSS)以及安全性。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NO、MDA含量均比治疗前降低(P均<0.05),但治疗组更明显(P均<0.05)。治疗组治疗后7 d、15 d的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率分别为3.6%(2/55)、6.9%(4/58),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血疗效确切,降低NO、MDA水平,改善NIHSS评分,安全性较好。