糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征患者的临床特点分析

目的分析糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床症状特点。方法该研究为横断面调查,连续纳入2015年1月至2021年1月中国5个省市自治区8家三甲医院就诊的规律透析合并ACS行冠状动脉(冠脉)造影的患者,收集相关临床资料,根据是否有原发糖尿病肾病将透析合并ACS患者分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,对其症状特点进行分析。结果本研究共纳入302例透析合并ACS患者,其中合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)占比分别为14.2%、56.3%和29.5%,最常见临床症状为胸痛(54.6%)、胸闷(55.2%)和呼吸困难(26.1%),部分患者表现为透析时胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状(13.9%)。糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组透析合并ACS患者占比为34.4%和65.6%。糖肾组患者NSTEMI(66.3%vs.51.0%,P=0.011)、外周血管病变(18.2%vs.9.0%,P=0.021)、冠脉多支病变(71.2%vs.52.0%,P=0.001),呼吸困难(35.5%vs.21.2%,P=0.001)的比例较高。糖肾透析合并STEMI患者胸闷比例高于非糖肾透析合并STEMI患者(75%vs.32.2%,P=0.011),糖肾透析合并NSTEMI患者呼吸困难比例高于非糖肾透析合并NSTEMI患者(39.1%vs.24.7%,P=0.046)。结论透析合并ACS患者最常见临床症状为胸痛、胸闷和呼吸困难,部分患者表现为透析时不适症状,其中,糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者更易出现胸闷、呼吸困难等症状。

他汀类药物应用于冠心病治疗效果分析

探究冠心病治疗中他汀类药物的综合应用效果,并分析不同他汀类药物在冠心病治疗方面的差异性。方法 从2022年1月-2022年12月期间前来医院就诊的患者中按照用药方案不同各随机抽取50例予以研究,50例常规治疗者为对照组,同时使用他汀类药物治疗的50例为观察组,并根据患者他汀类药物的不同分为A组、B组,回顾性分析冠心病患者治疗效果以及相关指标。结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,治疗后血脂水平改善更明显,心血管不良事件发生率更低(P<0.05);不同他汀类药物患者对治疗效果、血脂指标、用药不良反应影响较小,无统计学意义(P>0.05)。结论 对冠心病在常规治疗同时增加他汀类药物可提升疗效,不同他汀类药物治疗效果相当。

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床效果分析

目的:探讨糖尿病患者使用胰岛素和二甲双胍联合治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月北京亚运村社区卫生服务中心检查确诊的糖尿病患者88例作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗。比较两组患者临床效果、血糖水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病效果显著,可控制患者血糖水平,安全性较高。