旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠IL-10的影响

目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL-10浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理。方法:采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL-10的浓度变化。结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组能显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-10的浓度,与模型组相比IL-10的浓度明显增加(P<0.05),与西药组相比IL-10的浓度增加更为明显(P<0.05),西药组与模型组相比差异无显著意义(P>0.05),倍用甘补组与原方组相比无显著性差异(P>0.05),血浆中IL-10含量结果表明,原方组与倍用甘补组及西药组与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致。结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-10的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导。

从“象思维”谈药说方

象思维是中医药学最主要的思维方法之一,对中药功效及方剂学治法方面的发展起着重要作用。通过论述象思维对中药功效及方剂学治法方面的影响,为后世医家在诊治疾病时选方用药提供指导,开拓思路。

运用象思维临证选方治疗反流性食管炎

中医学之所以能生存下来,并保持着顽强的生命力,与中医思维方式本身的优势关系密切,而象思维是其中最主要的思维方式,其对疾病治疗中药物的选择亦起着重要影响作用。反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势,现代医学不能从根本上解决反流的问题,中医运用象思维的思维方式,从整体上把握辨证与治疗,选方与用药,收效显著。

寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的：观察寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用雷火灸联合半夏泻心汤进行治疗,对照组采用摩罗丹进行治疗,两组治疗后,分析治疗的有效率。结果：采用雷火灸联合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的治疗有效率为93.33%,采用摩罗丹的治疗有效率为80%,两者差异比较明显,结果具有统计学的意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后胃壁黏膜炎症情况分别比较,治疗后两组胃壁黏膜炎症分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组的各症状积分改善情况显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎时应用寒温并用的方法效果显著,值得推广与应用。

袁红霞临证运用和法选用经方经验撷菁

导师袁红霞教授注重对传统经典方剂的应用,并根据病机的不同,灵活运用和法临证施治,其临床应用和法及相应选方主要包括:(1)和解少阳法,方选小柴胡汤;(2)寒温并用法,方选乌梅丸;(3)补泻兼施法,方选旋覆代赭汤;(4)辛开苦降法,方选半夏泻心汤;(5)调和肝脾法,方选四逆散。袁师认为只要疾病病机与经方规律相吻合,便可大胆使用。同时,法经方又不拘泥于经方,灵活加减,辨证施治。

运用经方治疗脾胃病之咽-食管-胃三联征的临床经验初探

[目的]探讨运用经方治疗脾胃病之咽-食管-胃三联征的临床经验。[方法]根据咽-食管-胃三联征的特点,分别从咽-食管-胃三联征之"咽""食管""胃"的病机、症状及经方运用等方面论述中医治疗的辨证思路和治疗特色,并附以疗效明确的验案。[结果]咽-食管-胃三联征之"咽"最常见的病证是"咽炎",可归为中医学的"梅核气",以顺气化痰、解郁散结为法,方选半夏厚朴汤;"食管"最常见的病证是"反流性食管炎",可归为中医学的"吞酸""反胃""嘈杂"等,以降逆化痰、益气和胃为法,方选旋覆代赭汤;"胃"最常见的病证是"胃食管反流病",可归为中医学的"胸痞",以健脾益气、顺降胃气、清肝胆热为法,方选旋覆代赭汤及半夏泻心汤。经方方小、效佳,重在抓住主要病机,切中治疗关键环节。所附验案辨证为胃虚气逆,同时伴有肝气不舒,运用经方旋覆代赭汤合半夏厚朴汤施治,治疗两周后症状基本消失。[结论]以经方治疗咽-食管-胃三联征,通过疏肝调脾、和胃降逆之法,条畅中焦气机,方证对应,能够取得较好的治疗效果,值得临床推广。

浅析基于“脾象”思维治疗脾胃病中的不寐证

象思维是中医药学最主要的思维方法之一,象思维与中医学的阴阳、五行有着密不可分的关系,其对疾病治疗方法及药物的选择有着重要的指导作用。不寐证是当今快节奏社会的常见证,常常给人们的工作和生活都带来较大困扰。治病求本,脾胃乃"后天之本","气血生化之源",脾居中焦,中央土以灌四傍,与各脏腑关系密切,故文章拟从"脾象"思维深入研究脾胃病中出现的不寐证;"胃不和则卧不安",脾胃功能的强弱犹如人体晴雨表,不寐证的发生与脾胃功能失调呈正相关,故治疗不寐证当先从脾胃着手。象思维在中医药学的发展中贯穿始终,在治疗疾病方面有着独特的思维特点和思维内涵。文章基于"脾象"思维探究脾胃病中出现的不寐证的治疗方法及用药特点,相信会对脾胃病中出现的不寐证的治疗起到一定的抛砖引玉作用。

“象思维”在脾胃病临床用药方面的运用

"象思维"是中医药学最主要的思维方法之一,其对疾病治疗中的药物选择起着重要作用。脾胃学说是中医理论体系的重要组成部分,兹从象思维对脾胃病的用药指导角度出发,探究象思维在脾胃病用药方面的应用,如和法和分消走泄的运用,并举例验案进行说明,以为脾胃病临证的治疗起到抛砖引玉的作用。

旋覆代赭汤合针灸治疗反流性食管炎临床观察

目的观察旋覆代赭汤合针灸治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2019年9月—2020年2月在沈阳市中医院治疗的60例反流性食管炎患者,随机分成针药组和西药组,每组30例。针药组采用旋覆代赭汤合针灸治疗,西药组采用奥美拉唑合莫沙必利治疗。比较2组的中医证候积分和治疗效果。结果针药组治疗后反酸、胸骨后疼痛、胸胁胀痛、胃脘嘈杂、气短的中医证候积分低于西药组(P<0.05);针药组治疗后胃镜下的总有效率高于西药组(P<0.05);针药组治疗后病理结果总有效率高于西药组(P<0.05)。结论旋覆代赭汤合针灸治疗反流性食管炎,能改善患者的症状,提高患者的治疗效果,体现了针药并用治疗反流性食管炎的中医特色和优势,值得临床进一步推广应用。

袁红霞教授应用经方治疗肩痛症验案1则

肩痛症是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的病证。常因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利所致。风寒是本病的重要诱因,日久可出现肩关节的粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限。肩部感受风寒,痹阻气血;或劳作过度,外伤,损及筋脉;

袁红霞辨证分型治疗反流性食管炎86例

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的范畴,是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤而引起的消化道疾病。中医并无此病名,可归属于＂吐酸＂、＂吞酸＂、＂反胃＂、＂嘈杂＂、＂胃痞＂、＂胃痛＂、＂梅核气＂等范畴,表现为胸骨后灼热感和疼痛,反酸烧心,咽中梗阻,胃脘不适等症状。

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠IL-6及TNF-α的影响

目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL-6及TNF-α浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理。方法:采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α的浓度变化。结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组、原方组及西药组能明显降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α的浓度,与模型组相比IL-6及TNF-α的浓度明显降低(P<0.05),倍用甘补组及原方组与西药组相比IL-6及TNF-α的浓度降低(P<0.05),倍用甘补组与原方组差异无显著性意义(P>0.05),而血浆中IL-6含量结果表明,倍用甘补组及原方组与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致。结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导。

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的:通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,从细胞凋亡角度探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法:将80只健康Wistar大鼠随机分为四组,即正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果:善胃Ⅰ号方组Bcl-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组(P<0.05)均降低,较正常对照组明显增高(P(0.05),善胃Ⅰ号方组Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组明显增高(P(0.05)。结论:善胃Ⅰ号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2蛋白的表达并促进Bax蛋白的表达,从而促进胃癌前病变细胞凋亡对胃癌前病变的发展进行干预的。

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的:通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,从细胞凋亡角度探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法:将80只健康Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、阳性药物组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果:善胃Ⅰ号方组Bcl-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组均明显降低(P<0.05),而其Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组明显增高(P<0.05)。结论:善胃Ⅰ号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃粘膜Bcl-2蛋白的表达,且促进Bax蛋白的表达,从而促进癌前病变细胞的凋亡,对胃癌前病变的发生、发展进行干预。

袁红霞教授运用伤寒六经辨治定时发病2例

1寅卯风疹加重案 贾某,男,60岁,2009年9月14日初诊。主诉：皮肤瘙痒定时发作1月余。患者月余前突发风疹,痒剧,突出皮肤,片状游走,遇热明显,四肢扪热,口略干,无汗,纳、寐可,二便调,舌红、苔薄白,脉弦数。治以消风、补血润燥,兼清火宣肺。处方：麻黄5g,生石膏（先煎）25g,苦杏仁、桂枝、白芍、生甘草各10g,蒺藜、当归各30g,荆芥、防风各15g。每天1剂，水煎服。服药旬余，症几无变化。

袁红霞桂枝汤新用验案举隅

导师袁红霞为天津中医药大学教授．国家中管局确定的首批优秀中医临床人才．中华中医药学会脾胃病分会副主任委员．从事中医临床及教学研究工作二十余年．勤阅古籍，治学严谨。袁师灵活运用桂枝汤加减治疗阴阳营卫不和所致多种病证．皆取得了较好疗效。笔者有幸侍诊于侧，现将验案3则介绍如下．以飨读者。

浅谈象思维在认识中药功效方面的应用

象思维是中医药学最主要的思维方法之一,尤其对中药功效方面的发展起着重要作用。象思维与中国传统文化思想有着千丝万缕的联系,它的发展与中国哲学思想密不可分;而中药学是研究中药的基本理论和临床应用并且在中华文化的滋养下发展壮大的学科,故象思维与中药学存在相互影响与作用,象思维对中药功效方面的影响深远。

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎(RE)模型大鼠血浆及食管组织细胞因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法]采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型,大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、西药莫沙必利对照组(西药组)、旋覆代赭汤治疗组(中药组)。各组给予相应处理或用药后,通过ELISA的方法分别检测各组血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α水平变化。[结果]中药组及西药组较模型组能明显降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平(P<0.05),中药组与西药组相比IL-6及TNF-α水平降低(P<0.05);而血浆中IL-6含量结果表明,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致。[结论]旋覆代赭汤可显著降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平,表明其对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果。