应用尿动力学检查预测前列腺增生症术后疗效的研究

目的探讨前列腺增生症术后疗效不良的原因。方法应用尿动力学的方法对50例BPH术后症状改善不良的9例患者进行检查分析。结果本组术后疗效不良的主要原因为逼尿肌不稳定2例、低顺应性膀胱2例、高顺应性膀胱3例、膀胱出口梗阻2例。结论BPH术后疗效不良的主要原因是不稳定膀胱、逼尿肌功能障碍和膀胱出口梗阻。尿动力学检查对预测术后疗效、手术适应证的选择,以及查明不良原因等有重要作用。

监测前列腺特异抗原对前列腺癌的临床价值

目的探讨PSA在前列腺癌（Pca）诊治中的临床价值。方法对30例Pca在诊断和治疗前后进行PSA纵向监测。诊断程序：对排尿困难老年患者→DRE（阳性或可疑者）→血清PSA检测升高者→前列腺穿刺活检，依据病理（＋）确诊。确诊后行去势以及抗雄性激素药物治疗或加放射治疗。然后定期复查PSA，进行监测。结果TPSA4-10ng／mL3例，11-30ng／mL10例，30-50ng／mL10例，〉50ng／mL7例。fPSA均值0．13ng/mL，fPSA／TPSA（f／T）比值〉0．2者4例（13％），〈0．2者26例（87％）。随访20例，未坚持用药者PSA再次升高3例，局部病变加重或有骨转移者PSA明显升高8例。对此11例PSA反弹升高病例，再次用药或给予放射治疗后PSA随之下降，1例放射治疗后3个月，TPSA由73．4ng／mL降至0．02ng,／mL。结论①本组病例PSA均显示升高；②f／T比值，有助于提高PSA在Pca诊断中的作用；③PSA的变化是观察病情最敏感的客观指标；④目前在我国，PSA仍不失为一项筛选Pca有价值的生物学指标。

附睾瘤样瘤（附5例报告）

1、临床资料 我院自1961年12月～1996年4月，共收治5例。年龄21～40岁，平均19岁．5例均无明显症状，仅2例时有轻痛。病程半年～8年，病变部位均在附睾尾部，大小在0.8～4.5cm，境界清楚，质软，呈圆形肿痛。术前诊断附睾结核2例，炎性肿物2例．良肚肿瘤1例。

Sigma直肠膀胱术14例报告

目的探讨Sigma直肠膀胱术的疗效。方法对14例膀胱癌全切患者施行可控尿流改道的Sig-ma直肠膀胱术,对其术后排尿、控尿功能及代谢改变等进行疗效评估。结果术后2~3 h排尿1次,尿量在200~300 mL,基本尿便分流,控尿良好,无明显代谢紊乱和不良事件。结论说明Sigma直肠膀胱术,是尿流改道手术中可供选择的较好术式。手术简单、安全、并发症少,生活质量高。

血浆置换联合连续性血液净化技术治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭的临床观察

目的观察应用血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）对急性毒蕈中毒患者多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法将81例伴有急性肝功能衰竭毒蕈中毒的MODS患者采用随机双盲的分组方式分为治疗组（PE、CBP联合解毒药物）和对照组（单用PE联合解毒药物），14d为一疗程。监测入院时、入院后、CBP结束后、入院第14天血浆TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL—10、TNF-α、芳香氨基酸、内毒素等水平。结果治疗组给予联合CBP治疗后血浆肝功能指标、肾功能指标均明显降低（P〈0．05），血清蛋白结合毒素及血清细胞因子指标均明显降低（P〈0．01），SIRS评分及APACHEⅡ评分均明显降低（P〈0．05）。结论联合CBP技术能够清除急性毒蕈中毒合并MODS患者的炎性介质，改善肝肾功能及预后。

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术56例体会

目的 探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年8月同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝56例患者的临床资料.结果 所有患者均手术成功,国际前列腺症状评分由术前的（21.2±2.6）分降至术后的（4.5±2.3）分（P＜0.01）,最大尿流率由术前的（7.2 ± 1.6） ml/s升至术后的（17.3±1.5）ml/s（P ＜0.05）,残余尿量由术前的（95.4 ±26.8）ml降至术后的（15.6±2.5）ml（P＜0.01）,切口为甲级愈合,随访8～ 24个月,无疝复发.结论 采用同期经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝,疗效满意,值得临床推广.

TVT法治疗女性压力性尿失禁(附14例报告)

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT法 )治疗压力性尿失禁临床疗效。方法 采用标准的TVT法对 14例女性单纯压力性尿失禁 (Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 )进行治疗。包括 :复发性尿失禁 2例 ,直肠癌根治术后 1例 ,髋关节强直 1例 ,合并子宫肌瘤卵巢囊肿同期手术治疗 2例。结果 治愈 13例 ( 92 .8% ) ,改善 1例 ( 7.2 % ) ,术前术后最大尿流率无明显改变 ,无并发症。结论 TVT法手术简单 ,安全 ,疗效确切 ,复发率低。

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术史沛清１王洁２张春影１祝青国１孙七平１周力１郝晓峰３史东民４我院１９９３年４月～１９９４年１２月，为１例尿道癌行尿道部分切除及２例尿道损伤患者，施行了带蒂小阴唇蝶形皮瓣修复。术后效果满意，报道如下。１临床资料本组３例。年龄３０...

50例直肠超声引导下药物直接注入腺体治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察

慢性细菌性前列腺炎(CBP),在治疗上以往用口服抗菌素或尿道药物灌注等,但疗效不佳。我科在直肠超声引导下行前列腺腺体药物注射,取得了很好的疗效,并与药物尿道灌注的方法进行了对比观察,现报告如下。

阴茎体固定成形术治疗小儿隐匿阴茎——附15例报告

隐匿阴茎是小儿少见先天畸形。近年随小儿营养过剩，肥胖小儿增多．隐匿阴茎发病有所上升。我院自1993年1月至1997年12月采用阴茎体固定成形术治疗15例小儿隐匿阴茎，疗效满意。报告如下：

腔静脉后输尿管治疗的探讨

腔静脉后输尿管治疗的探讨一院泌尿外科李丹滨，赵常济，李长春，史东民哈尔滨铁路中心医院泌尿外科于伟下腔静脉后输尿管系先天畸形，在胚胎早期有３对左右对称的主静脉，正常胎儿由下主静脉发育成下腔静脉居输尿管之后，如后主静脉未退化萎缩，而发育成下腔静脉时就造成...

精囊孤立性纤维性肿瘤一例报告

患者，48岁，已婚。因腰骶痛、大便不畅3个月于2008年5月17日入院。无血精、血尿及尿路刺激症状。直肠指诊：前列腺增大、质硬，其上方可触及实质性肿物。B超检查前列腺5．0cm×3．3cm×3．0cm，包膜完整，回声均匀；

双侧上尿路移行细胞癌行保留肾单位手术四例报告

2000年10月至2009年12月，我们收治双侧上尿路移行细胞癌4例，报告如下。 对象与方法本组4例，均为女性。平均年龄61（48～80）岁。同时性肿瘤2例，异时性肿瘤2例。临床表现均为无痛性全程肉眼血尿。彩色多普勒超声、尿路造影、CTU、MRU检查均见上尿路占位性病变。行5例次输尿管镜检查见乳头状肿瘤，病理检查确诊为移行细胞癌。