基于数据挖掘的《普济方》治疗反酸用药规律研究

目的:利用数据挖掘方法对《普济方》中治疗反酸处方进行统计分析,从而为临床治疗反酸用药提供参考。方法:筛选《普济方》中用于治疗反酸的方剂,利用古今医案云平台V2.2.2、SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler 18.0软件对方药进行频次统计、关联分析、聚类分析,挖掘高频应用的中药、常用药对及药物组合。结果:纳入符合要求的方剂202首,共使用190种中药,其中频次≥20次的中药25味,排名前3位的是陈皮、生姜、肉桂;药性以温性、平性居多,药味以辛味、苦味为主,归经主要入脾经、胃经;关联规则分析得到18组药对;聚类分析得到4类药物组合。结论:《普济方》治疗反酸以恢复中焦气机升降为核心目标,重视对中焦的调补,采用益气健脾、燥湿化痰、疏肝行气、和胃降浊、温阳散寒等治法,多法并用,多脏同调,为临床治疗反酸提供参考。

结合罗马Ⅳ标准探讨功能性消化不良、肠易激综合征重叠的现状

2016年版罗马Ⅳ标准修整了罗马Ⅲ标准中对功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的定义,使得疾病的诊断和疾病之间的重叠情况发生变动。故本文以罗马Ⅳ标准为认知基础,结合大量相FD与IBS的重叠现状提供参考依据。

基于“三焦气化”论治胃食管反流病经验

三焦沟通上下、联系内外,其气化功能影响气血津液的代谢,是影响人体气机升降和水谷运化的重要部位。三焦气化失司导致气机升降、气血津液代谢失常,是造成胃失和降、胃酸上逆食管的根本原因。三焦气化失司在胃食管反流病不同阶段表现不一,如初期多郁多火,中期多湿多虚,晚期多瘀多滞。因此治疗当以通调三焦、标本兼顾为要。

从化滞调气论治腹泻型肠易激综合征

总结探讨腹泻型肠易激综合征的病机特点,将脾胃气郁、肝气郁结、肾气膹郁归纳为气郁病机,将脾虚湿困、湿阻气机概括为湿阻病机,以气郁湿阻概括本病的总体病机特点,既囊括了与本病相关的肝、脾、肾脏腑作用,也点明了病情反复发作、久病不愈的主要原因。在气郁湿阻病机的基础上,治疗以化滞调气为大法,用疏肝调气解郁之法,行健脾祛湿化滞之策,使郁解气行、肝木条畅,湿去脾运、脾旺湿除,恢复气机升降,从根本上消除气郁、湿滞,恢复脏腑生理功能。并以此理论为指导,拟定化滞调气汤,取意四逆散疏肝解郁、香砂六君子汤健脾化湿,临证合理化裁,对本病治疗能取得切实疗效。

四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的对四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行Meta分析。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、The Cochrane Library数据库中检索四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(RCT),并进行质量评价、资料提取和合并,运用RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入19项RCTs,1741例受试者,其中观察组952例,对照组789例。Meta分析示:1)治疗总有效率:与常规西药治疗相比,四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D可显著提高临床总有效率(OR=4.60,95%CI[3.41,6.21])且差异有统计学意义(P<0.05);2)临床症状积分:有10项RCTs对治疗前后受试者的临床症状积分进行了记录,结果示经治疗后两组受试者临床症状较治疗前均有明显改善,其中观察组的腹胀、排便频率及大便性状评分差异具有统计学意义(P<0.05),腹痛评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D疗效确切。

从“一气周流”理论探讨腹泻型肠易激综合征的治疗

基于“一气周流”理论探讨腹泻型肠易激综合征的病机,认为脾虚湿困、中气失于斡旋是本病发生的根本,同时肝郁左升无力、肺滞右降不及、肾寒气化不行,加重气机失常是本病发生、发展的关键;基于“一气周流”理论指导腹泻型肠易激综合征的治疗,则强调把握脾、肝、肺、肾四脏气机的整体变化,以恢复中气斡旋为核心,并根据气机运转的动态变化分别侧重于健脾复运、调肝解郁、宣肃肺气、温肾助阳等治法,多脏同调,促使一气周流通畅,进而治愈本病。