中西医结合治疗狼疮足细胞病案例报道

狼疮足细胞病是系统性红斑狼疮一种特殊亚型的肾小球病变,以肾病综合征或大量蛋白尿为主要临床表现。电镜下可见弥漫性上皮细胞足突消失,无免疫复合物沉积。目前国际肾脏病学会/肾脏病理学会分类标准尚未纳入该型,因此临床易误诊为增殖性/膜性狼疮性肾炎。狼疮足细胞病可在短时间内快速进展,且暂无中西医结合干预案例,因此文章报道1例快速进展型病例。以急则治其标、缓则治其本为治疗原则,运用十枣汤、通脉四逆汤、真武汤等经方联合糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗后,达到了临床缓解,为中西医联合治疗狼疮足细胞病提供了具体的治疗方案和临床借鉴。

唾液腺超声在干燥综合征诊断和病情评估中的应用

原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞异常活化为特征的常见自身免疫性疾病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺^([1]),我国的患病率为0.33%~0.77%^([2])。由于唾液腺存在免疫介导的进行性损伤,口干燥症是干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)患者最常见的临床表现。唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)是一种非侵入性的成像技术,具有直观、价格低廉、患者耐受度高、易于操作、可重复性强、无放射性等优势^([3])。近年来SGUS在SS诊断、病情及预后评估中的应用受到重视。腺体边界可见度、实质不均匀性、低回声区、高回声带、腺体大小等参数与SS病情存在相关性^([4])。其中腺体内实质回声不均(parenchymal inhomogeneity,PIH)是SS特异性病理表现^([5])。既往有多个依据上述参数而定的评分系统^([3]),但由于缺乏统一性和可靠性,限制了SGUS在SS的诊断及病情评估中的应用。

从“络”论治原发性干燥综合征理论浅析

络病是内伤杂病中常见的病理基础及关键因素。原发性干燥综合征作为一种常见的自身免疫性疾病,其病因病机与络脉的生理功能失调密切相关,同时本病缠绵反复,符合“久病入络”的疾病发展规律。通过回溯络病及燥证经典古籍,探析中医络病理论与原发性干燥综合征辨证论治的相关性,为从“络”论治原发性干燥综合征提供理论依据。