盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性分析

目的:对盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性进行分析研究。方法:随机抽取我院2015年1月~2016年3月收治的慢性自发性荨麻疹患者90例,按照双盲的方式分为观察组和对照组,其中对照组接受常规的盐酸非索非那定治疗,观察组采取盐酸非索非那定片递减疗法,分别观察、分析两组在治疗期间的不良反应发生率以及分别记录两组治疗前后4周、6周的慢性荨麻疹症状评分,以及疗效判定。结果:在对两组慢性荨麻疹症状评分进行记录分析后发现,对照组以及观察组在治疗后4周临床总有效率分别为64.44%、62.22%,6周时为86.67%、82.44%,差异不存在统计学意义(P>0.05);但是在对两组治疗期间的不良反应发生情况来看,观察组不良反应发生率为8.89%,显著低于对照组的不良反应发生率24.44%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性自发性荨麻疹的治疗上,盐酸非索非那定片递减疗法与常规疗法疗效差异不显著,但是在治疗期间不良反应发生的情况来看,递减疗法安全性更高。

宫颈癌腹腔镜术后感染的病原学特点和耐药性分析

目的分析宫颈癌腹腔镜术后感染病例的病原学特点和耐药性特点,为宫颈癌腹腔镜术后抗感染治疗提供依据。方法选择2018年6月至2020年3月期间在郑州市第七人民医院接受宫颈癌腹腔镜根治术治疗的1205例宫颈癌患者,用全自动细菌检定仪对分离出的病原菌进行菌株鉴定,用纸片扩散法(K-B法)检测病原菌对抗菌药物的耐药情况,观察分析患者术后医院感染病原菌情况及耐药性。结果腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后医院感染发生率为12.95%,感染部位主要有泌尿道、盆腔、肺部;主要病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,表皮葡萄球菌、粪肠球菌对妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等耐药率>70%,对呋喃妥因、万古霉素等耐药率<5%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、妥布霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等耐药率分别为>80%、≥50%、>75%,对呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星等耐药率<5%。结论宫颈癌腹腔镜术后医院感染发生率仍然较高,病原菌种类多,耐药性广泛,多药耐药病原菌增多,临床治疗应依照病原学分析和药敏试验进行医院感染控制与治疗。

尼洛替尼对小儿白血病患者外周血T细胞活化及SDF-1、CXCR4表达的影响

目的分析尼洛替尼对小儿白血病患者外周血T细胞活化及SDF-1、CXCR4表达的影响。方法选取本院2018年4月~2020年3月期间收治的134例小儿白血病患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为两组,对照组患者采用地西他滨进行治疗,研究组患者采用尼洛替尼进行治疗。调查统计两组忠者的临床效果、SDF-1、CXCR4水平不良反应发生状况以及外周血T细胞活化情况。结果研究组治疗后的临床效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前SDF-1、CXCR4的水平均无较大差异(P>0.05),治疗后,两组患者的各项指标均得到明显改善,研究组患者SDF-1、CXCR4的水平显著优于对照组(P<0.05);研究组患者出现恶心呕吐、腹泻、肝功能损伤、肺部感染等不良反应的例数显著少于对照组(P<0.05);研究组患者外周血T细胞活化情况显著优于对照组(P<0.05)。结论小儿白血病患者采用尼洛替尼治疗临床效果良好,SDF-1、CXCR4水平明显改善,不良反应发生情况显著降低,具有较高的安全性。

心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护分析

目的:基于细菌耐药状况分析心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因“活动后胸闷10年,近3个月胸闷加重”入院,其心脏彩超示二尖瓣重度狭窄合并轻度返流+三尖瓣重度返流,遂诊断为心脏瓣膜病,考虑择期手术;在入院的第2天和第15天,患者都出现了发热和感染指标异常的情况,且血培养都检出了大肠埃希菌,临床药师根据其药敏结果先后建议使用了哌拉西林-他唑巴坦钠和美罗培南,之后患者好转;入院第43天(心脏瓣膜手术后),患者感染指标再次明显异常,且发生感染性休克,遂经验性予美罗培南;之后行痰培养,检出产酸克雷伯菌,药敏试验显示其对美罗培南耐药,且耐药基因检测显示肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶阳性,故临床药师建议使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗;10 d后,患者感染指征消失,痰培养连续2次回报阴性。结果:临床药师在对感染患者开展抗感染治疗药学监护的过程中,既要积极明确感染的病原菌,还应尽量掌握其耐药特点,以确保患者得到有效的抗感染治疗。