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急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析 被引量:59
1
作者 史云桃 蒋廷波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期151-154,共4页
目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组... 目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例.应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素.结果 与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高(P<0.05).收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关.多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素(OR=2.757,95%CI:1.330~5.714,P=0.006;OR=1.042,95%CI:1.017~1.067,P=0.001).结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响.其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素. 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 冠状血管造影术 C反应蛋白质 肌钙蛋白I 高血压 糖尿病 危险因素
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芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者短期疗效观察 被引量:19
2
作者 史云桃 王用 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期986-987,共2页
目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者心功能及6个月内再住院率的影响。方法收集本院因冠心病住院且合并LVEF下降型心力衰竭患者80例,随机分为对照组(正规西药治疗)40例和试验组(正规西药治疗联合芪苈强心胶囊治疗)40例,随访6... 目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者心功能及6个月内再住院率的影响。方法收集本院因冠心病住院且合并LVEF下降型心力衰竭患者80例,随机分为对照组(正规西药治疗)40例和试验组(正规西药治疗联合芪苈强心胶囊治疗)40例,随访6个月,比较2组心功能、恶性心律失常发生率和再住院率。结果与对照组比较,试验组6 min步行距离[(414.97±111.16)mvs(370.40±75.27)m,P<0.05]、LVEF[(52.60±8.62)%vs(46.73±7.24)%,P<0.01]明显升高;试验组恶性心律失常发生率(12.5%vs 15.00%)和再住院率(15.0%vs 25.0%,P>0.05)无明显变化。结论芪苈强心胶囊能够改善冠心病患者心功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制药 中药疗法 中西医结合疗法
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脑钠肽前体N末端片段在慢性心力衰竭患者中的诊断价值 被引量:6
3
作者 史云桃 邢玉龙 +1 位作者 徐旭然 曹友红 《西部医学》 2011年第11期2160-2161,2163,共3页
目的探讨血浆脑全内肽前体N末端片段(NT-proBNP)在慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法选取43例住院慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分级,其中NYHAⅡ级13例,NYHAⅢ级13例,NYHAⅣ级17例,12例健康人作为对照组,所有入选... 目的探讨血浆脑全内肽前体N末端片段(NT-proBNP)在慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法选取43例住院慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分级,其中NYHAⅡ级13例,NYHAⅢ级13例,NYHAⅣ级17例,12例健康人作为对照组,所有入选者测定血浆脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图测左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果血浆NT-proBNP浓度心力衰竭各组间及与健康对照组间差异有统计学意义(P<0.01),Ⅳ级与Ⅲ级LVEDD、LVEF比较有显著差异性(P<0.01),线性回归显示Ⅳ级患者血浆NT-proB-NP浓度予LVEDD呈正相关(r=0.496,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.57,P<0.01),Ⅲ级患者血浆NT-proB-NP浓度与LVEDD呈正相关(r=0.617,P<0.05),与LVEF无明显相关性,Ⅱ级组间无明显相关性。结论血浆NT-proBNP浓度在评估左心功能有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 血浆脑钠肽前体前体(NT-proBNP) 超声心动图 心功能
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急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究 被引量:23
4
作者 史云桃 蒋廷波 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2134-2137,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集苏州大学附属第一医院2011年11月至2012年6月205例因临床特征及冠状动脉造影诊断STEMI的患者临床资料,分为恶性室性心律失常组(A组)38... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集苏州大学附属第一医院2011年11月至2012年6月205例因临床特征及冠状动脉造影诊断STEMI的患者临床资料,分为恶性室性心律失常组(A组)38例,非恶性室性心律失常组(B组)167例,采用多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果 (1)两组相比,年龄[(70.08±10.19)岁vs.(61.09±14.79)岁],女性比例(28.9%vs.13.2%),白蛋白[(37.36±4.61)×109L^(-1)vs.(39.49±4.29)×109L^(-1)]、肌酐清除率[(66.26±28.96)mL·min·1.73m-2vs.(91.52±26.79)mL·min·1.73m^(-2))、纤维蛋白原[(3.81±1.03)g·L^(-1)vs.(3.47±0.82)g·L^(-1)]、尿酸[(384.07±137.00)μmol·L^(-1)vs.(337.24±111.43)μmol·L^(-1)]、血肌酐(98.5μmol·L^(-1)vs.78.0μmol·L^(-1))、三酰甘油(1.0 mmol·L^(-1)vs.1.31mmol·L^(-1))、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)(13.57 g·L^(-1)vs.6.29 g·L^(-1))、心功能凯氏分级3~4级(18.4%vs.6.6%)、心肌梗死溶栓治疗血流分级0~1(89.5%vs.74.1%)、病变支数[三支(23.7%vs.11.7%)]、右冠状动脉病变(RCA)(27.9%vs.29.9%)、血压[(113.39±23.66)/(68.18±14.21)mm Hg vs.(124.92±18.83)/(75.66±12.25)mm Hg]、血红蛋白[(121.97±15.78)g·L^(-1)vs.(131.37±18.75)g·L^(-1))等指标比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示罪犯血管(右冠状动脉)、hs-CRP是STEMI患者合并恶性心律失常的危险因素(OR=2.314、1.152,P<0.05)。结论 STEMI发生恶性心律失常比例较高,RCA、hs-CRP可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 危险因素 恶性室性心律失常
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心力衰竭患者持续性心房颤动危险因素的单中心研究 被引量:6
5
作者 史云桃 邢玉龙 蒋廷波 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期185-188,共4页
目的探讨心力衰竭患者阵发性心房颤动(房颤)进展为持续性房颤的相关危险因素。方法收集南京高淳人民医院2013年1月至12月住院房颤及心力衰竭的患者168例,分为阵发性房颤组28例,持续性房颤组140例。应用多因素Logistic逐步回归分析及受... 目的探讨心力衰竭患者阵发性心房颤动(房颤)进展为持续性房颤的相关危险因素。方法收集南京高淳人民医院2013年1月至12月住院房颤及心力衰竭的患者168例,分为阵发性房颤组28例,持续性房颤组140例。应用多因素Logistic逐步回归分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析心力衰竭患者阵发性房颤进展至持续性房颤的危险因素。结果与阵发性房颤组比较,持续性房颤组的左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(48.11±7.74)mm vs.(40.42±7.13)mm]、三酰甘油[1.04(0.81~1.13)mmol/L vs.0.87(0.66~1.12)mmol/L)]、总胆固醇[(4.24±0.69)μmmol/L vs.(3.64±0.95)μmmol/L]、血尿酸[444.00(365.00~579.10)μmmol/L vs.374.20(272.00~412.00)μmmol/L)]、男性(52.5%vs.28.6%)、心脏瓣膜病(41.4%vs.21.4%)比例偏高,差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数(45.07%±11.69%vs.50.93%±13.74%)]偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD、血尿酸是心力衰竭患者阵发性房颤进展至持续性房颤的独立危险因素(OR=1.270,95%CI:1.131~1.426,P=0.000;OR=1.007,95%CI:1.001~1.012,P=0.009);ROC曲线显示LAD最佳截断点为47.5mm(敏感性47.1%,特异性14.3%,ROC曲线下面积0.788,95%CI:0.691~0.885),血尿酸最佳截断点为433.00μmmol/L(敏感性57.1%,特异性14.3%,ROC曲线下面积0.726,95%CI:0.630~0.821)。结论心力衰竭患者阵发性房颤进展至持续性房颤受多种因素影响,其中LAD、血尿酸可能是心力衰竭患者阵发性房颤进展至持续性房颤的独立危险因素。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 持续性心房颤动 危险因素 尿酸 左心房内径
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冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响 被引量:8
6
作者 史云桃 芮琴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2013年第3期362-362,共1页
目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件预防作用及增加消化道出血的可能性。方法选取2009年12月—2010年12月冠心病合并2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组(常规治疗加阿司匹林100mg,口服及麝香保心丸2粒... 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件预防作用及增加消化道出血的可能性。方法选取2009年12月—2010年12月冠心病合并2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组(常规治疗加阿司匹林100mg,口服及麝香保心丸2粒,每天3次,口服一年);对照组(常规治疗加阿司匹林100mg,每天口服一年)。所有患者均随访一年,并记录各种心血管事件及消化道出血事件。结果阿司匹林联合麝香保心丸可有效减少冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件发生率(12%),和对照组(28%)相比有统计学意义(P<0.05),联合用药并不增加消化道出血风险。结论长期口服麝香保心丸对2型糖尿病患者临床心血管事件预防有一定疗效,同时不增加消化道出血风险。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 麝香保心丸 消化道出血
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高敏C反应蛋白对急性心肌梗死患者并发恶性室性心律失常的预测价值 被引量:7
7
作者 史云桃 蒋廷波 《内科急危重症杂志》 2015年第3期199-201,共3页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间合并恶性心律失常的相关危险因素。方法:收集2012年因临床特征及冠脉造影诊断AMI的325例患者的临床资料,并将患者分为恶性室性心律失常组(A组)48例,非恶性室性心律失常组(B组)277例,应用多因素lo... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间合并恶性心律失常的相关危险因素。方法:收集2012年因临床特征及冠脉造影诊断AMI的325例患者的临床资料,并将患者分为恶性室性心律失常组(A组)48例,非恶性室性心律失常组(B组)277例,应用多因素logistic逐步回归分析AMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果:与B组比较,A组年龄偏大,空腹血糖、尿酸、血肌酐、甘油三酯、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、ST段抬高型心肌梗死、右冠状动脉病变比例均明显升高(P<0.05);收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、左室射血分数(LVEF)值明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示右冠状动脉病变、hs-CRP水平升高是AMI患者合并恶性心律失常的危险因素(P<0.01)。结论:AMI发生恶性心律失常比例较高,且受多种因素影响。其中右冠状动脉(RCA)病变、hs-CRP水平升高可能是AMI发生恶性心律失常的独立危险因素,具有预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 危险因素 恶性室性心律失常
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探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉狭窄程度相关性 被引量:4
8
作者 史云桃 林松 《黑龙江医药》 CAS 2012年第1期53-54,共2页
目的:探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉中度狭窄血管最小管腔面积、最小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径相关性。方法:36支冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)显示中度狭窄(直径狭窄率40%-70%)的冠状动脉,IVUS(int... 目的:探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉中度狭窄血管最小管腔面积、最小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径相关性。方法:36支冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)显示中度狭窄(直径狭窄率40%-70%)的冠状动脉,IVUS(intravenous ultrasound)测定血管最小管腔面积、最小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径,压力导丝测定心肌血流储备分数(Myocardial fractional flow reserve,FFRmyo),并比较其相关性。结果:FFRmyo(0.85±0.07)与最小管腔面积(3.82±1.36mm2)呈正相关(r=0.62P<0.01),与最小管腔直径(1.99±0.36mm)呈正相关(r=0.55P<0.01),与面积狭窄率(68.20%±10.90%)呈负相关(r=-0.56P<0.01),与血管平均直径(4.06±0.49mm)无明显相关性(r=-0.16P>0.05)。结论:IVUS测定的最小血管面积能较准确地反映中度狭窄病变的功能意义。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 血管内超声 心肌血流储备分数
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直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值 被引量:1
9
作者 史云桃 《基层医学论坛》 2010年第35期1075-1076,共2页
目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2009年4月—2010年2月不明原因晕厥患者20例,在安静环境下空腹进行直立倾斜试验,定期观察其血压、心律、心率、意识的变化。结果阳性15例,占75.0%,阳性病例中,女11例,占73.... 目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2009年4月—2010年2月不明原因晕厥患者20例,在安静环境下空腹进行直立倾斜试验,定期观察其血压、心律、心率、意识的变化。结果阳性15例,占75.0%,阳性病例中,女11例,占73.3%.其中混合型12例(80.0%),血管减压型2例(13.3%),心脏抑制型1例(6.7%)。结论直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值。 展开更多
关键词 直立倾斜试验 晕厥 不明原因 诊断价值
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中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究 被引量:1
10
作者 史云桃 王涟 谢峻 《山西医药杂志》 2023年第20期1523-1527,共5页
目的探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集2013年1月至2022年10月因临床特征及冠状动脉造影(CAG)诊断STEMI的中青年患者103例(18~65岁)临床资料,根据是否发生恶性心律失... 目的探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法收集2013年1月至2022年10月因临床特征及冠状动脉造影(CAG)诊断STEMI的中青年患者103例(18~65岁)临床资料,根据是否发生恶性心律失常,分为MVA组16例,非MVA组87例,应用多因素Logistic逐步回归分析青年STEMI患者发生MVA的危险因素。结果与非MVA组比较,MVA组年龄[(60±4)岁与(52±9)岁],舒张压[(71±12)mmHg与(80±14)mmHg],血红蛋白[(123±13)g/L与(137±18)g/L],白蛋白[(37±5)g/L与(39±4)g/L]、肌酐清除率[(67±33)ml·min·1.73 m^(-2)与(101±26)ml·min·1.73 m^(-2)]、纤维蛋白原(4.2±1.0)g/L与(3.3±0.8)g/L]、血肌酐(108±48)μmol/L与(78±18)μmol/L]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)[13.95(13.30,15.17)g/L与5.03(2.38,12.48)g/L]、SYNTAX积分(56±28与39±22)、病变支数[三支(37.5%与4.6%)]等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、SYNTAX积分、年龄是STEMI患者合并MVA的危险因素(OR=1.039、1.039、1.234,P<0.05)。结论青年STEMI发生MVA比例较高,hs-CRP、SYNTAX积分、年龄可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 危险因素 恶性室性心律失常
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临床三种肠道清洁方法的效果比较 被引量:5
11
作者 曹友红 孔文涛 +1 位作者 史云桃 汪明云 《西部医学》 2011年第2期294-295,共2页
目的探讨肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析。方法纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分为3组,每组120例,分为A组番泻叶组,B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组,进行对照临床研究,比较肠道清洁程度及记录不良反应事件的发生。结... 目的探讨肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析。方法纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分为3组,每组120例,分为A组番泻叶组,B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组,进行对照临床研究,比较肠道清洁程度及记录不良反应事件的发生。结果 A组肠道清洁效果明显差于B、C组;B、C组不良反应、起效时间、方便程度明显优于A组;C组安全性、方便性明显优于A、B组。结论复方聚乙二醇电解质散是用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效药物,具有安全、快捷、方便等特点,值得临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 肠道准备 复方聚乙二醇电解质散 番泻叶 甘露醇
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益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察 被引量:3
12
作者 邢玉龙 王用 史云桃 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第10期1163-1164,共2页
目的评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(40例)与对照组(40例)。两组均常规应用抗心力衰竭药物,治疗组在此基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,每天3次口服。两组疗程均为8周。观察... 目的评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(40例)与对照组(40例)。两组均常规应用抗心力衰竭药物,治疗组在此基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,每天3次口服。两组疗程均为8周。观察两组总体疗效、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有上升趋势。两组治疗后NT-ProBNP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭的治疗能减轻临床症状,改善心功能。 展开更多
关键词 益心舒胶囊 心力衰竭 左室射血分数 N端脑钠肽前体
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院前急救中应用不同人工气道建立方式对心跳呼吸骤停患者的效果 被引量:1
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作者 陈建根 史云桃 《心血管病防治知识(学术版)》 2023年第16期30-32,共3页
目的 探讨不同人工气道建立方式在心跳呼吸骤停患者院前急救中的应用效果及对抢救成功率的影响。方法 回顾性分析该院2019年9月至2022年9月急诊科收治的呼吸心跳骤停患者62例病例资料,根据该院急诊科120到达现场并实施院前急救的不同人... 目的 探讨不同人工气道建立方式在心跳呼吸骤停患者院前急救中的应用效果及对抢救成功率的影响。方法 回顾性分析该院2019年9月至2022年9月急诊科收治的呼吸心跳骤停患者62例病例资料,根据该院急诊科120到达现场并实施院前急救的不同人工气道建立方式分组,分为球囊组(实施球囊面罩辅助呼吸31例)、气管插管组(实施气管插管辅助呼吸31例)。评估院前急救抢救效果、抢救成功率及并发症情况。结果 球囊组一次性人工通气建立成功率(100%)比气管插管组(64.62%)高,且建立人工通气时长、心肺复苏成功及自主循环恢复时间均短于气管插管组(P<0.05)。且两组复苏5 min后平均动脉压及血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。复苏成功率、住院期间死亡率结果比较组间无显著性差异(P>0.05)。球囊组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较而言,球囊面罩用于心跳呼吸骤停患者院前急救可提高一次性人工通气成功率,并缩短人工气道建立时间、心肺复苏成功时间以及自主循环恢复时间,且安全性较高,可优先选择。 展开更多
关键词 呼吸心跳骤停 院前急救 球囊面罩辅助呼吸 气管插管辅助呼吸 抢救效果 抢救成功率
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持续性心房颤动危险因素的单中心研究 被引量:4
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作者 史云桃 邢玉龙 蒋廷波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1243-1245,共3页
目的探讨阵发性心房颤动(房颤)进展为持续性房颤的相关危险因素。方法收集本院2013年1~12月住院的房颤患者320例,分为阵发性房颤组116例,持续性房颤组204例,用多因素logistic逐步回归分析及ROC曲线分析阵发性房颤进展为持续性房颤的... 目的探讨阵发性心房颤动(房颤)进展为持续性房颤的相关危险因素。方法收集本院2013年1~12月住院的房颤患者320例,分为阵发性房颤组116例,持续性房颤组204例,用多因素logistic逐步回归分析及ROC曲线分析阵发性房颤进展为持续性房颤的危险因素。结果与阵发性房颤组比较,持续性房颤组年龄[(75.7±8.2)岁vs(69.1±10.3)岁]偏大,血肌酐[(101.0±40.0)μmol/L vs(91.4±26.7)μmol/L]、TG[1.2(0.8,1.5)mmol/L vs 1.0(0.7,1.1)mmol/L]、高敏C反应蛋白[17.8(2.0,18.8)mg/L vs 8.4(1.2,9.2)mg/L]、血尿酸[460.8(348.0,521.1)μmol/L vs 322.1(255.0,377.2)μmol/L]、冠心病(57.8%vs 31.0%)、心脏瓣膜病(34.3%vs8.6%)及慢性心力衰竭(68.6%vs 24.1%)比例偏高(P〈0.05),LVEF偏低[(46.0±12.0)%vs(57.0±9.0)%,P〈0.05];年龄、血尿酸是阵发性房颤进展为持续性房颤的独立危险因素(OR=1.056,95%CI:1.014~1.103,P=0.009;OR=1.008,95%CI:1.005~1.022,P=0.001);ROC曲线显示,年龄最佳截断点为71.5岁(敏感性76.5%,特异性52.5%,ROC曲线下面积0.684,95%CI:0.624~0.745,P=0.000),血尿酸最佳截断点为394μmol/L(敏感性61.8%,特异性20.7%,ROC曲线下面积0.756,95%CI:0.702~0.809,P=0.001)。结论阵发性房颤进展为持续性房颤受多种因素影响,其中年龄、血尿酸可能是阵发性颤动进展为持续性房颤的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 ROC曲线 甘油三酯类 C反应蛋白质 尿酸 危险因素
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射血分数降低的心力衰竭病人持续性心房颤动危险因素研究 被引量:3
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作者 史云桃 王涟 谢骏 《实用老年医学》 CAS 2021年第3期254-256,共3页
目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人持续性心房颤动(房颤)的相关危险因素。方法收集南京市高淳人民医院2017年1~12月住院治疗的HFrEF合并房颤病人78例,根据病人房颤类型分为阵发性房颤组16例以及持续性房颤组62例。比较2组病人... 目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人持续性心房颤动(房颤)的相关危险因素。方法收集南京市高淳人民医院2017年1~12月住院治疗的HFrEF合并房颤病人78例,根据病人房颤类型分为阵发性房颤组16例以及持续性房颤组62例。比较2组病人一般情况的差异,并应用多因素Logistic逐步回归分析及ROC曲线分析HFrEF合并持续性房颤的危险因素。结果与阵发性房颤组比较,持续性房颤组的左心房内径(LAD)、血尿酸水平、合并T2DM比例增高,BMI、合并心脏瓣膜病比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD是心力衰竭病人持续性房颤的独立危险因素(OR=1.256,95%CI1.071~1.473)。ROC曲线显示,LAD最佳截断点为49.5 mm,敏感性为51.6%,特异性为41.5%,AUC为0.871。结论HFrEF病人持续性房颤受多种因素影响,其中LAD可能是HFrEF病人持续性房颤的独立危险因素。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 持续性心房颤动 危险因素 左心房内径
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探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死患者Killip分级的危险因素 被引量:6
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作者 史云桃 蒋廷波 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期511-513,525,共4页
目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killi... 目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killip分级、Gensini积分。将患者分为Killip 1~2级(A组)274例及Killip 3~4级(B组)51例。应用多因素Logistic前向逐步回归分析影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。结果(1)与A组比较,B组年龄偏大,空腹血糖、尿酸、血肌酐、高敏C反应蛋白浓度和Gensini积分、双支及多支冠状动脉病变支数患者比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、肌酐清除率、射血分数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白、Gensini总积分是影响STEMI患者Killip分级的独立危险因素(OR=1.139,95%CI:1.003~1.292,P=0.040;OR=1.045,95%CI:1.020~1.071,P=0.000)。结论 STEMI患者Killip分级受多种因素影响,其中高敏C反应蛋白、Gensini总积分可能是影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 KILLIP分级 Gensini总积分
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急性ST段抬高型心肌梗死与急性非ST段抬高型心肌梗死的对比性研究 被引量:5
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作者 史云桃 蒋廷波 《岭南心血管病杂志》 2016年第4期406-408,共3页
目的对比急性ST段抬高型心肌梗死(acuteST—segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(acutenon—ST—segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)的临床特征。方法收集2012年1月至2013年12月... 目的对比急性ST段抬高型心肌梗死(acuteST—segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(acutenon—ST—segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)的临床特征。方法收集2012年1月至2013年12月在高淳区人民医院住院的急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者480例的临床资料,分为STEMI组205例,NSTEMI组275例。对比两组相关临床资料。应用多因素Logistic逐步回归分析AMI患者中发生NSTEMI的危险因素。结果与STEMI组比较,NSTEMI组女性、既往合并心绞痛、心肌梗死及经皮冠状动脉介入治疗、原发性高血压(高血压)、三支病变、侧支循环的患者比例偏高,差异有统计学意义(P〈0.05);空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、超敏C一反应蛋白浓度偏低,差异有统计学意义(P〈0.05)。陈旧性心肌梗死、侧支循环、心绞痛是发生NSTEMI的独立危险因素(OR=8.049,95%CI:2.081-31.130,P=0.003;OR=3.327,95%CI:1.387-7.981,P=0.007;OR=2.435,95%CI:1.418-4.181,P=0.001)。结论陈旧性心肌梗死病史、侧支循环建立、心绞痛病史可能是AMI患者中发生NSTEMI的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 临床特征 危险因素
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麝香保心丸对不稳定型心绞痛疗效及预后观察 被引量:13
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作者 史云桃 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第9期1142-1143,共2页
目的观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效、预后。方法将100例住院诊断为UAP患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸每日2粒,每日3次,两组患者随访1年。结果... 目的观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效、预后。方法将100例住院诊断为UAP患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸每日2粒,每日3次,两组患者随访1年。结果治疗组患者心绞痛症状改善,心电图改善显效率优于对照组(P<0.05),治疗组患者长期预后均优于对照组。结论麝香保心丸联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗组。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 麝香保心丸 预后 消化道不良反应
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急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究 被引量:17
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作者 邱峰 史云桃 蒋廷波 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第19期109-111,共3页
目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床特征及冠状动脉病变的特点。方法对150例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床特征及冠脉造影(CAG)结果进行分析。结果与NSTEMI组相比:①STEMI组既往合并心肌梗死比例(2.3%/18.8%)偏小,2组差异... 目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床特征及冠状动脉病变的特点。方法对150例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床特征及冠脉造影(CAG)结果进行分析。结果与NSTEMI组相比:①STEMI组既往合并心肌梗死比例(2.3%/18.8%)偏小,2组差异有统计学意义(P<0.05),年龄、高血压、糖尿病、高血脂等比较无显著性差异;②STEMI组心室率、肌钙蛋白T(TnI)峰值、肌酐清除率、局部室壁运动障碍比例偏高,而收缩压及舒张压偏低,两者差异有统计学意义(P<0.05);③STEMI组TIMI0-1级比例高、狭窄程度明显,而合并3支病变、侧支循环比例偏低,两者差异有统计学意(P<0.05),2组冠脉病变类型、罪犯血管差异无统计学意义。结论非ST段抬高型急性心肌梗死合并心力衰竭患者的3支病变、侧支循环比例高于ST段抬高型急性心肌梗死组,后者罪犯血管血流灌注更差,两者具有不同的临床特点。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急性非ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭
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冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例
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作者 史云桃 《实用医技杂志》 2015年第3期344-344,共1页
患者男,72岁,汉族,因“反复胸前区疼痛4年,加重3 d”入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低... 患者男,72岁,汉族,因“反复胸前区疼痛4年,加重3 d”入院。既往有慢性结肠炎病史,6年来未明显发作。查体:体温37℃,脉搏73次/min,呼吸16次/min,血压90/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双肺听诊呼吸音稍粗,右肺听诊呼吸音偏低,未闻及明显干湿性口罗音,心率73次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规,肝、肾功能,血脂基本正常,肌钙蛋白(TnI)正常,术前C反应蛋白(CRP)5.19 mg/L。彩色多普勒超声:肝胆胰脾未见异常。患者入院后行冠状动脉造影:右冠状动脉全程斑块伴重度钙化,中段次全闭,由远及近植入3枚雷帕霉素药物涂层支架,术后造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级,术后造影残余狭窄〈10%,术中无不适。术后6h出现腹胀腹泻伴腹痛,每天6次以上,黏液糊状,量少,未见脓血,里急后重感明显,胃镜:浅表性胃炎。肠镜:结肠黏膜多发性浅表溃疡,伴充血、水肿。腹主动脉造影:未见明显腹腔干动脉堵塞征象。复查血常规,肝、肾功能均正常,红细胞沉降率(ESR)轻度增快,CRP 51.05 mg/L。反复大便培养:正常菌群。先后给予止泻、消炎、改善肠道菌群等处理,2个月患者临床表现无明显好转。 展开更多
关键词 冠状动脉支架植入术 溃疡性结肠炎 冠状动脉造影 彩色多普勒超声 浅表性胃炎 复发 药物涂层支架 腹主动脉造影
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