硬膜外微创介入术治疗颈椎间盘突出症

目的 :应用硬膜外微创介入术治疗 4 7例颈椎间盘突出症患者。方法 :患者分为两组 ,第 1组采用影像引导下硬膜外植入导管连续注药术 ,第 2组采用影像引导下硬膜外植入导管连续给药术和胶原酶溶解术 ,对照观察治疗前、治疗后 14、30、6 0和 90天的疼痛视觉模拟评分 (VAS)和皮肤触觉评分。结果 :治疗后患者疼痛均明显减轻 ;治疗后 6 0天和 90天 ,第 2组VAS评分明显低于第 1组。两组治疗后触觉评分显著高于治疗前值 ,第 2组治疗后各时间触觉评分均显著高于第 1组。结论 :影像引导下硬膜外植入导管连续注药术和胶原酶溶解术联合应用 ,治疗颈椎间盘突出症的疗效优于单纯硬膜外植入导管连续注药术。

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。

常见疼痛疾患所致劳动力生产时间和经济损失

背景：常见疼痛疾患对工作有不良影响，但是迄今对美国劳动力因疼痛所致生产时间(productive time)损失情况仍缺乏全面的估计。目的：测量2周内损失的生产时间(由于常见疼痛所致缺勤和工作效率下降)。设计和地点：横断面研究(cross—sectional study)所用数据来自2001年8月至2002年7月30日于在职成人进行的美国生产率审计(一种通过工作和健康采访进行的电话调查)。参试者：28902例美国成年劳动者随机样本。主要观察指标：因常见疼痛疾患(关节炎、腰背痛、头痛以及其他肌肉骨骼痛)所致生产时间损失。用每个工人每周损失的小时数表示并换算为美元。结果-在2周内，总共有13％的劳动力因某种疼痛疾患造成工作生产时间损失。头痛是最常见的(5．4％)导致工作时间损失的疼痛。其后分别为腰背痛(3．2％)、关节痛(2．0％)和其他肌肉骨骼痛(2．0％)。因某种疼痛疾患经历生产时间损失的工人，平均(SE)损失4．6(0．09)小时／周。受头痛困扰的工人平均损失3．5(0．1)小时／周。报告关节炎或腰背痛的工人平均损失5．2(0．25)小时／周。其他常见疼痛平均损失5．5(0．22)小时／周。在职工人常见疼痛所致生产时间丢失估计每年损失612亿美元。生产时间的损失主要(76．6％)为工作时效率下降而不是缺勤所致。结论：在美国，疼痛是一种很常见的导致病残的疾患。疼痛相关生产时间损失大多发生在职工工作时，其表现是工作效率下降。