早期中医护理和现代康复护理改善老年脑梗死患者生活质量临床研究

探讨老年脑梗死现阶段广泛应用早期中医护理和现代康复护理所呈现的临床效果及对生活质量影响状况。方法 对来自我院参与护理研究的老年老梗死共计78例予以抽取,研究起始时间为2021年12月,终止时间为2022年12月,研究过程中将78例老年脑梗死患者做随机规范分组,即每组39例样本,患者分为实施常规护理干预的对照组和实施早期中医护理联合现代康复护理的试验组,对两种护理方法列举出的护理有效率、神经功能恢复状况、患者生活能力、护理满意度、生活质量改善情况加以比较,明确早期中医护理和现代康复护理对老年脑梗塞患者的实际应用效果及意义。结果 (1)护理有效率:对比结果部分统计数据值,护理有效率对照组较试验组显著偏低,两组对比存在差异(P<0.05)。(2)神经功能恢复状况:对比数据参数后,试验组较对照组神经功能缺损评分偏低,即试验组神经功能改善良好,组间对比存在差异性(P<0.05)。(3)患者生活能力:试验组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。(4)护理满意度:97.05%为试验组抽取患者护理满意度,该值与对照组评定结果76.47%具有一定差别,且研究组居更高水平(P<0.05)。(5)比较生活质量:护理方案被应用后,检测生活质量相关指征即心理素质、健康认知、生活功能,其测定值试验组表现为更高的情况(P<0.05)。结论 老年脑梗死日常护理中引入早期中医护理和现代康复护理举措,需对护理模式特异性,具体使用方法,实际效果明确掌握,并结合患者基本情况,为护理效果的促进打下坚实基础,使患者生活质量有显著提升。

延续护理对COPD稳定期患者健康状况影响的研究

据不完全统计报道，由于慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmofiarydisease，COPD）一般以慢性发展的形式进行性加重，其最后结果引起患者呼吸衰竭，给患者的家里带来深重的生活和经济负担阻。

基于跨理论模型在特发性肺纤维化合并胃食管反流患者健康教育中的应用

目的探讨基于跨理论模型在特发性肺纤维化合并胃食管反流患者健康教育中的应用效果。方法选取2015年10月-2016年11月来医院诊治的特发性肺纤维化合并胃食管反流患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组联合基于跨理论模型的健康教育，比较观察两组患者的护理效果。结果两组患者护理前血气pH值、PaO2及PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者护理后血气pH值、PaO2水平显著高于对照组，PaCO2水平显著低于对照组（均P〈0．05）。两组患者护理前肺功能指标FVC、DLCO、6MWT及TLC水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者护理后肺功能指标FVC、DLCO、6MWT及TLC水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组患者急性加重次数、住院次数及呼吸困难评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论特发性肺纤维化合并胃食管反流患者在常规护理基础上联合基于跨理论模型的健康教育效果理想，值得推广应用。

黄蜀葵花总黄酮抑制糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织周细胞-肌成纤维细胞转分化的作用和机制

目的:探究黄蜀葵花有效成分黄蜀葵花总黄酮(TFA)在体内抑制糖尿病肾脏疾病(DKD)肾组织周细胞-肌成纤维细胞转分化(PMT)的作用和机制。方法:将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、TFA组和伊马替尼(IMA)组。采用“高脂饲料喂养、单侧肾切除、链脲佐菌素(STZ)腹腔注射”3种措施联合建立改良型DKD大鼠模型。成模后,4组大鼠分别给予其双蒸水、TFA混悬液以及IMA混悬液灌胃,连续4周。在药物干预的第4周末,处死全部大鼠,收集尿液、血液和肾组织,采用肾组织病理染色、蛋白质分析和透射电子显微镜等技术进行检测和观察肾组织PMT相关指标。结果:与模型组比较,TFA组和IMA组UNAG与TFA组UACR水平显著降低(P<0.01);细胞外基质和肾间质胶原相对面积显著降低(P<0.01);TFA组和IMA组显著改善周细胞超微结构特征、周细胞和肌成纤维细胞标志分子蛋白表达强度和表达水平(P<0.01,P<0.05);TFA和IMA可以抑制肾组织血管内皮生长因子受体(PDGFR)、血小板源性生长因子受体(VEGFR)信号通路关键信号分子蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:TFA与IMA体内能改善DKD大鼠RIF,其机制可能是通过调控周细胞-内皮细胞相关PDGFR、VEGFR信号通路活性而抑制肾组织PMT。该研究为黄蜀葵花治疗DKD患者RIF提供了可靠的药理学证据。

银尔通抗菌液联合银尔舒抗菌凝胶在胸腔置管引流术穿刺创口相关感染中的应用

目的探讨银尔通抗菌液联合银尔舒抗菌凝胶对胸腔置管引流术穿刺创口相关感染的影响, 为临床预防胸腔置管引流术穿刺创口感染提供参考。方法将2018年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行胸腔置管引流术的80例患者按随机数字表法分为对照组和试验组, 每组40例。对照组给予传统的乙醇、聚维酮碘消毒;试验组给予银尔通抗菌液联合银尔舒抗菌凝胶处理。观察并比较2组患者胸腔置管引流术穿刺创口感染情况、水肿程度、导管位移发生率、导管病原菌定植率、疼痛以及护理满意度。结果对照组患者穿刺创口感染率为15%(6/40), 试验组患者无穿刺创口感染, 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.50, P<0.05)。2组患者导管病原菌定植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者创口无水肿及轻度、中度、重度水肿分别为28、6、4、2例, 试验组患者分别为38、1、1、0例, 2组创口水肿程度比较差异有统计学意义(Z=8.19, P<0.05)。2组患者插管后即刻疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 试验组插管24 h和拔管时VAS评分分别为(3.10 ± 1.34)、(1.50 ± 1.36)分, 对照组分别为(3.83 ± 1.28)、(2.38 ± 1.28)分, 2组比较差异有统计学意义(t=2.48、2.97, 均P<0.05)。出院时, 对照组的护理满意度为80.0%(32/40), 试验组的护理满意度为97.5%(39/40), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.31, P<0.05)。结论银尔通抗菌液联合银尔舒抗菌凝胶可明显降低胸腔置管引流术创口感染率、减轻创口水肿和疼痛, 提高患者的护理满意度, 值得推广应用。

行动研究法在新冠肺炎患者肺康复护理中的应用

目的探讨行动研究法在新冠肺炎患者肺康复护理中的应用效果。方法选取所在病区新冠肺炎患者39例,进行自身对照,干预前责任护士实施肺康复护理,干预后应用行动研究法建立肺康复方案,即提出问题后指定计划、实施、观察、反思,实施干预后评价患者完成率及护士投入人力。结果干预后患者完成率高于干预前,干预后护士对每位患者实施肺康复护理所花平均时间短于干预前。结论行动研究法应用于新冠肺炎患者肺康复可以合理分配人力资源,提高肺康复效率。

VTE预防策略在COVID-19血栓高风险人群中的临床应用

新型冠状病毒肺炎针对普通肺炎比较,其发病急、潜伏期长及持续高热等。[1-2]。目的观测静脉血栓栓塞症,预防对策于新型冠状病毒肺炎,血栓高危风险人群中的临床应用疗效。方法选2020年2月至2020年3月支援武汉期间于武汉同济医院确诊的COVID-19血栓高危风险住院60例患者为分析对象,按照《新型冠状病毒肺炎静脉血栓栓塞症防治建议(试行)》预防对策对于病人作临床干预,检测病人APTT、PT和D-二聚体、血浆纤维蛋白原水平,观察其临床应用疗效。结果给予VTE预防干预以后,跟干预前比较,PT、APTT显著增长,同时差异存在统计学意义(P<0.05)。D-二聚体与血浆纤维蛋白原水平显著较干预前的优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用VTE预防对策,能够增长COVID-19血栓高危风险病人APTT及PT时间,减少D-二聚体与血浆纤维蛋白原水平,进而有效地避免VTE的出现,在临床上值得推广及使用。