低剂量CT扫描在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的价值探讨

目的:探究低剂量CT扫描在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值。方法:选取连云港市第二人民医院2023年6月—12月收治的疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿200例为研究对象,先后进行实验室检查及低剂量CT扫描检查,以实验室检查结果为金标准,分析低剂量CT扫描对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能(准确率、灵敏度、特异度),并观察低剂量CT扫描结果为阳性患儿的病灶分布、影像学特征及其他肺部表现方面的影像学资料。结果:以实验室检查结果作为金标准,低剂量CT扫描在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的准确率为91.00%(182/200),灵敏度为92.86%(143/154),特异度为84.78%(39/46);病理诊断呈阳性的154例患儿中38例单侧肺叶病变,116例双侧肺叶病变,134例斑片样阴影,68例斑点样阴影,36例条索样阴影,54例磨玻璃样阴影,35例肺实变影,45例肺纹理增多,26例胸膜增厚,30例支气管有关管壁增厚,21例肺门与纵隔淋巴结肿大。结论:低剂量CT扫描在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值较高,能够清晰地反映疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿肺部的病变情况,具有较高的准确率及灵敏度,可为临床的诊疗工作提供一定的理论依据,值得应用。

DCE-MRI联合DWI诊断乳腺良恶性病变的临床价值分析

目的 分析磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月到我院就诊的62例乳腺病变患者的临床资料。所有患者均于术前1周行3.0 T MRI平扫,DCE-MRI及DWI检查。以病理诊断结果为金标准,比较DCE-MRI检查、DWI检查及二者联合检查对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 本组62例患者,共71个病灶,其中乳腺恶性病变40例(46个病灶),乳腺良性病变22例(25个病灶),恶性病灶中以浸润性导管癌(43.40%)为主,良性病灶中以纤维腺瘤(36.00%)为主;乳腺良恶性病灶的边缘状态、病灶强化程度、TIC类型及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),而两种病灶的形态、乳头受累、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大情况比较差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI及DWI单独诊断乳腺良恶性病变的灵敏度(78.26%、89.13%),特异度(76.00%、64.00%)、准确率(77.46%、80.28%)均低于二者联合诊断(灵敏度91.30%、特异度92.00%、准确率91.55%)。结论 DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌良恶性病变可有效降低误诊、漏诊,提高诊断准确率,临床应用效果良好。

基层医院X线检查及防护现状浅谈

目的提高技师和临床医师的防护意识和防护知识,降低患者的X线辐射水平,改善防护工作的现状。方法用调查研究的方法对本地医院的防护状况进行统计分析。结果防护状况不容乐观,存在相当一部分不合理检查现象。结论加强防护知识及防护安全培训,增强技师和临床医师的防护意识,减少公众的辐射水平,提高医疗诊断质量。

MRl优化组合序列在肩袖损伤术前分级评估中的应用价值

目的研究MRI优化组合序列在肩袖损伤术前分级评估中的应用价值,为肩袖损伤临床诊断和术前评估提供更加科学准确的方法。方法此次研究选取2017年11月至2018年10月本院收治的100例肩袖损伤患者作为研究对象,使用西门子1.5T超导MR机,采用关节线圈进行MR多序列优化组合技术参数扫描成像,所有病例图像扫描后进行后期处理,对肩袖损伤病例进行分级评估诊断,依照肩袖损伤分4级评估方法进行评估分级,在此基础上制定临床治疗方案,判定采取保守治疗或手术治疗方法。结果100例肩袖损伤患者中,冈上肌腱损伤55例(55.00%),其中14例伴发水肿;冈下肌腱损伤23例(23.00%),小圆肌腱损伤12例(12.00%),肩胛下肌腱损伤10例(10.00%)。统计分析发现,各个优化序列的检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05);依据Zlatkin分类对肩袖损伤进行分级,研究发现100例患者中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的占比分别为25.00%、30.00%和45.00%,不同分级患者的影像学指标和基本资料存在一定的特征。结论MRI是肩袖损伤诊断和术前检查评估的重要手段,MRI优化组合序列能够显著提升肩袖损伤的检出率,对于提升术前分级评估的准确性与合理性具有重要意义,对于患者的临床诊治具有较高价值。

不同MRI组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响

目的:探讨不同磁共振成像(MRI)组合序列及扫描方位对肩袖损伤诊断分级及脂肪浸润评分的影响。方法:选择蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例经临床诊断为肩袖损伤患者作为研究对象,对患者进行不同MRI组合序列及扫描方位,进行肩袖损伤的诊断和肩袖损伤脂肪浸润程度评分。结果:斜冠状位MRI对肩胛袖损伤的检出率最高,斜冠状位SITR序列在肩关节检查中对肩袖损伤显示最佳(χ^2=19.425,P<0.001);斜冠状位SITR序列对肩胛袖损伤中冈上肌肌腱(51例)、冈下肌肌腱(34例)、肩胛下肌肌腱(15例)检出例数均明显高于斜冠状T1WI检出序列数(12、28、6例)和T2WI的检出例数(37、19、9例)。斜冠状术前MRI肩袖脂肪浸润程度评分较术中明显升高[(2.58±0.23)分vs.(1.72±0.17)分],差异有统计学意义(t=7.320,P=0.002)。结论:斜冠状位SITR序列在肩袖损伤的诊断分级及脂肪浸润程度评分均优其他序列,对肩袖损伤的诊断率较高,更有助于提高诊断正确率。