推挤螺钉复位技术——一种跟骨骨折复位的新方法

目的设计一种用于辅助SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折内侧壁复位的推挤螺钉复位技术,并探讨此方法的疗效。方法自2020年10月至2021年10月山东大学第二医院使用推挤螺钉复位技术辅助复位SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折12例,记录手术时间,对术前、术后即刻、术后6个月的跟骨宽度、Böhler角和Gissane角进行比较,应用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价术后疗效,评估手术相关的并发症。结果手术时间40~50 min,平均(45.0±3.4)min。12例患者术后均获得12个月以上随访,切口均一期愈合,无切口皮缘坏死和感染、腓骨长短肌肌腱炎,未出现骨折移位、内固定失败或畸形愈合等情况,均有一定程度的距下关节僵硬。与术前相比,术后即刻和术后6个月随访时跟骨宽度显著降低,Böhler角和Gissane角显著增大,差异有统计学意义(P<0.05);同时与对侧比较,跟骨长度、宽度及Böhler角和Gissane角的变化差异无统计学意义(P>0.05);与术后即刻相比,术后6个月随访时跟骨宽度、Böhler角和Gissane角的变化差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访,AOFAS评分较术前显著改善。结论推挤螺钉复位跟骨骨折的技术是一种用于辅助跟骨关节内骨折内侧壁复位的有效方法,有操作简单、手术时间短、并发症少、角度改善显著等优势。