钛酸镍色料的制备及其在釉中的应用

采用十二烷基苯磺酸钠作为调控剂,在低温环境下通过水热法合成了色料钛酸镍前驱体,接着在马弗炉中煅烧后得到黄色色料钛酸镍。使用场发射扫描电镜表征了产物的形貌,使用色差仪检测了颜色性能。检测结果发现钛酸镍的形貌越规则,它的饱和度越高。将钛酸镍色料作为显色剂放入基础釉中,煅烧后得到黄色陶瓷釉,并且发现钛酸镍的颜色性能保持稳定。这些研究结果有助于新型黄色陶瓷釉的研制。

基层中药饮片质量调查分析与对策

目的 对某辖区基层诊所、药店和卫生院的中药饮片质量管理进行调查研究,总结存在的问题,规范管理模式,保障患者用药安全。方法 通过实地问卷调查、面对面访谈和文献查阅等方法,了解基层中药饮片质量管理存在的问题,并分析原因,提出对策。结果 中药专业人员不足,执业人员能力和素养不佳;入库验收环节把关不严,缺乏合理储存分类管理机制;调剂室装斗存在错装现象,清斗不及时;饮片质量问题较多。结论 应探索适合基层中药饮片质量管理办法,进而提高基层中药饮片质量,保障患者用药安全。

中医证的时空观

“天人合一”的古代哲学思想体系是时空观的基础,深刻影响人类政治、经济、文化、医学等诸多领域。《黄帝内经》(简称《内经》)的“天人合一”思想渗透于中医理论、临床诊疗的各个方面,为“证”作为中医特色辨证论治理论提供依据。因此,以《内经》中“天人合一”理论为基础,对时空性深刻内涵进行深度挖掘,探讨“证”的时空性,对提高临床诊疗水平大有裨益。

基于数据挖掘常亚霖对治疗乳腺增生用药规律的研究

目的运用数据挖掘技术,对常亚霖门诊治疗乳腺增生患者的处方进行分析研究,探索并归纳出其治疗乳腺增生的用药规律,为临床治疗乳腺增生提供参考和辨证用药思路。方法收集2017年1月1日至2022年12月31日在酒泉市中医院常亚霖门诊治疗乳腺增生患者处方,经归纳整理后建立数据资料表,使用Excel2019对药物频次及性味归经进行统计分析,采用SPSSModoler18.0软件Aprior算法对药物进行关联规则分析,运用SPSSStatistics进行聚类分析。结果共纳入处方184首,涵盖中药140种,使用总频次4059次,其中山萸肉、干姜、炙甘草、茯苓、大枣等为治疗乳腺增生的常用药,使用较多的前3类中药分别为补虚药、温里药、解表药。药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为最;药物归经以脾、肺、心经为主。关联规则分析得出炙甘草-白芍、茯苓、甘草以及山萸肉-白芍、大枣、干姜药对等。以欧式距离聚类,将常用药物分为4类。结论常亚霖治疗乳腺增生以肝脾同调、攻补兼施、痰瘀同治的核心思想贯彻始终,在组方潜药上以益气健脾药、补阴/血调肝药配伍化瘀/化痰散结药为主,针对“冷痰”、“瘀毒”又善用十八反、十九畏等相反相成之配伍,其理法方药较具特色,值得进一步研究推广。

某基层医院药学服务对口帮扶的成效与思考

为有效衔接健康扶贫与乡村振兴,进一步提升基层医疗卫生机构药学服务能力,甘肃酒泉市中医医院在2019年签订为期3年的组团式帮扶协议,对口帮扶某基层县中医医院,构建药学对口帮扶体系。具体为:完善制度建设,加强科室管理;严抓处方点评,促进合理用药;强化特殊药品监管,规范临床使用;参与爱心义诊,注重用药宣教;开展安全用药培训,引导临床合理用药;远程会诊和药学指导。经过3年的帮扶,该受援医院临床合理用药制度保障得到完善,处方质量及抗菌药物合理使用率得到提升,安全用药观念得到普及。笔者思考:明确药师是处方审核的第一责任人,有利于基层药师积极参与药学服务;在基层医院,发药流程的规范和药师用药交代的严谨细致,可以很大程度上提高基层医院药学服务质量;增加对村民药学服务的供给,可作为今后药学服务对口帮扶的工作重点;对口帮扶的药学服务并不能仅限于“院内药学服务”,“社会药学服务”也是医院药学服务的重要价值体现和有效实践途径。

甘露子本草溯源及现代研究进展

甘露子为食、药两用常见之品,作为蔬菜在宋代诗歌中已有记载,元代首次将其列为一种食疗本草。甘露子有“草石蚕”的别称,但“草石蚕”另有其物。李时珍《本草纲目》中将草石蚕与甘露子记载为同一味药后,出现异物同名情况,目前学界对甘露子的研究多指日常作为蔬菜的甘露子。甘露子所含化学成分丰富,含有氨基酸、多肽、蛋白质、多糖、皂苷、鞣质等有机成分,以及钾(K)、磷(P)、硫(S)、镁(Mg)、钙(Ca)等无机成分,且为水苏糖含量较高的植物。研究发现本品中多糖对肝癌细胞、膀胱癌细胞等肿瘤细胞有明显抑制作用,还有抗氧化、抗疲劳等药理作用。目前对甘露子的研究多集中在栽培种植与水苏糖提取方面,对其所含化学成分、药理作用研究较少,应用研究尚处于起步阶段。本文从甘露子的本草溯源、化学成分、传统功效、现代药理作用、应用等方面进行综述,以期为甘露子的进一步研究开发提供参考。

锁阳的本草考证

锁阳在本草典籍中最早见于《本草衍义补遗》,以肉苁蓉的代用药物开始在各类本草典籍中记载,其主产于甘肃、内蒙古、宁夏、陕西等地。锁阳作为临床、保健的常用中药材,仍有源流、道地、采收、性味、功效等方面的存疑及易被忽略的使用禁忌,故有必要进行较为全面系统的梳理、考证、分析。经考证,锁阳于春、冬二季采收,味甘性温,归肝经、肾经、大肠经,质润,可补阴益精,并以此基础派生兴阳之功,可治精血亏虚、腰膝痿软、肠燥便秘等诸症,但对虚而大便不燥结者、泄泻、阳易举而精不固者忌用。该考证结果可为锁阳的临床合理用药和保健应用提供参考。

高乌头的研究进展

高乌头是我国中西部地区民间习用中药,具有祛风除湿、理气止痛的功效,临床疗效显著,但由于生品有毒,主要用作提取镇痛药"氢溴酸高乌甲素"的原料,大大限制了其临床应用。目前高乌头的毒性成分尚不明确。高乌头虽与乌头同科同属,但基本不含乌头所含有的双酯型乌头碱,从迄今分离的28种化合物中也未得到双酯型乌头碱。目前关于其炮制研究报道很少。为便于今后对高乌头进行深入系统研究,本文就高乌头的药理作用和临床应用、毒性、化学成分及炮制研究进行综述。

减压渣油与催化裂化油浆混合脱沥青的研究

研究了减压渣油（减渣）催化裂化油浆混合原料为进料的混合脱沥青过程对混合原料中油浆脱除多环芳烃的效果。结果表明，混合脱沥青过程脱除油浆中多环芳烃是可行的，可以达到在分离减渣中沥青的同时，也分离油浆中多环芳烃的目的。当混合脱沥青过程的总脱沥青油收率在４６．３％～６４．０％时，油浆自身的脱沥青油收率在５７％～８５％，而减渣自身的脱沥青油收率在３８％～６１％；混合脱沥青过程中，从油浆得到的脱沥青油与油浆单独脱沥青得到的脱沥青油，在收率相近时，质量也相近。

胺类化合物的离子性指数、极化效应指数与其^(13)C NMR谱化学位移关系

通过对39种脂肪胺化合物中142个碳原子的13C NMR谱与其部分结构参数关系的研究,发现各个碳原子的13C NMR谱化学位移与离子性指数(INI)、极化效应指数(PEI)、立体效应(α,β,γ)的关系可表示为:δc=175.22+1.70(∑PEI)-16.07(INI)-5.47α+4.00β-3.62γ。此式不仅在一定程度上阐明了脂肪胺化合物13C NMR谱化学位移与其分子结构信息之间的关系,同时也提供了一种计算脂肪胺化合物13C NMR谱化学位移的新方法。

从“肺-宗气-魄”三位一体功能系统论述“百合病”

《金匮要略》中的“百合病”是较难理解的仲景方证之一。历代对其方证的认识都各抒己见,未达共识;对其遣药规律同样说法不一,存疑颇多。文中从“肺主魄”理论出发,从“肺-宗气-魄”三位一体功能系统对“百合病”展开研究,认为“百合病”病机核心在于肺阴受伤不能敛、养,肺气虚损不能降、藏,最终导致“阴魄不降”而为病。故治疗时可取性平、偏凉润而又可益气之药以益宗气、养肺阴、清虚热而定“阴魄”。以此明确其核心病机及组方规律,以期进一步更好地指导临床应用。

开阖枢理论新探及其在小柴胡汤中的运用

开阖枢理论出自《黄帝内经》,是重要的脏腑经络理论,后世医家多用"门户"之说来阐述。提出"河流"思想并用其解释开阖枢理论,同时基于"开阖枢"理论剖析和解读小柴胡汤病证及方药,以期深化理论认识和提高临证能力。

基于“芍药甘草基”重探《伤寒论》黄芩汤

《伤寒论》黄芩汤中的“芍药甘草基”有育阴解痉止痛和育阴清热利水两大功用,基于“芍药甘草基”可以更好地解释《伤寒论》黄芩汤条文和方证的内涵。黄芩汤所涉的两条条文,一为正治,一为误治:误治是由于医家问诊未问及先前之“厥”,脉诊未按及刻下之“迟”,未能够将“发热下利”准确地辨证为“虚寒厥利”,或“相对斯须,便处汤药”,而犯“虚虚、寒寒”之戒;正治则是能够充分认识到太阳内陷之热或少阳胆腑郁热迫三焦津液,借阳明谷道合出利下的病机,而处以“芍药甘草基”加黄芩、大枣而成的黄芩汤,共奏清热育阴利小便、缓急解痉止痛之功。以“芍药甘草基”利小便,不仅能够育阴以恢复阴营之滋润,尚可以补虚损、存津液,而无渗利、通利等攻伐之品损伤正气的弊端,足以显现张仲景组方时“顾护胃气”的思想。黄芩汤为治热泻、热痢之方,只能说“发热下利”之热泻、热痢可用黄芩汤,但并不是见“发热下利”就用黄芩汤。另外,虽然黄芩汤方证之外症可能有“腹痛”,但只有“热利”的腹痛才能用黄芩,“中寒”的腹痛则不能用。

高等级道路沥青延展性及调合组分的选择

通过对高等级道路沥青的基础沥青（溶剂脱油的软沥青及硬沥青）和调合组分（抽出油、中东减渣１及中东减渣２、油浆）进行物理性质、化学组成及ＧＰＣ分子量测定，质谱族组成分析，阐述了影响沥青薄膜烘箱（ＴＦＯＴ）后１５℃延度大小的因素。经过调合后的沥青物性指标表明，作为高等级道路沥青的调合组分，中东减渣１比中东减渣２具有更优越的调合性能；抽出油作为沥青调合组分，调合出的沥青ＴＦＯＴ后延度＞１５０ｃｍ；催化油浆经过改质也可以作为与抽出油相当的理想调合组分，但长期的沥青老化性能与路用性能是否理想仍有待于进一步研究。

基于改进灰狼算法的多任务优化算法

针对已有多任务优化算法寻优精度受限、计算时间成本过高等问题,提出一种基于改进灰狼算法的多任务优化算法(improved grey wolf algorithm based multitask optimization algorithm,IGWMTO)。该算法采用灰狼算法代替典型多任务算法中的遗传算法,计算个体的因素等级和技能因子实现狼群分类,并以此更新个体隶属任务,引入扰动因子和动态权重改善狼群个体的更新方式。仿真测试结果表明:相比于传统多任务优化算法,所提算法在4个优化问题上的寻优精度的提升均超过了4.8%,计算耗时降低了70%以上。

中药“解肌”之说新探

中药功用中有“解肌”一说,桂枝、石膏、葛根等均为常用“解肌”之药,尚且发现升麻、牛蒡子、辛夷、杏仁、厚朴等也被描述具有“解肌”功效。但对其“解肌”的机理众说纷纭,莫衷一是。“解肌”亦可为一种中医治法,长期与解表法等同混用,认为“解肌”为治疗外感初起有汗之证之法,或可解除肌表之邪,或可解除痉挛疼痛,对其内涵与证治特点尚缺乏辨析。本文回归医籍经典,从方证及方药配伍中重探中药“解肌”之说,发现中药发挥“解肌”功效实则通过散寒通营气,或者泄热除壅滞,而皆不使营卫气血壅滞于肌腠而获效;作为治法较发汗解表缓和,实属“汗之和法”,通过调和营卫、寒热,恢复营卫功能而达到汗出邪去使肌表症状缓解或向愈的目的。

辅酶Q0的合成方法

作为合成辅酶Q10以及其他辅酶系列化合物的重要中间体,2,3-二甲氧基-5-甲基-1,4-苯醌(辅酶Q0)的制备一直受到学术界的关注。主要以对甲基苯酚、3,4,5-三羟基苯甲酸和3,4,5-三甲氧基甲苯为起始原料,介绍合成辅酶Q0的不同方法,比较各自的优缺点:给出可能的反应机理,以及所要解决的问题。

《伤寒论》生姜泻心汤方后注并张仲景理中法探赜

由生姜泻心汤方后注可知,理中人参黄芩汤的药物组成为生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、大枣、桂枝、白术,为三泻心汤底方。三泻心汤均是治疗寒热错杂心下痞之方,半夏泻心汤以半夏为君,偏于止呕降逆;生姜泻心汤以生姜为君,偏于消中焦水饮;甘草泻心汤以甘草为君,偏于补中止泻。理中人参黄芩汤方中白术健脾益气,生姜发散水气,半夏降逆止呕,集三泻心汤功用为一体。因此,三泻心汤可以看作是由理中人参黄芩汤化裁而来。《伤寒论》中,理中丸体现了仲景的温中思想;三泻心汤体现了仲景温、清并用的理中思想;小建中汤体现了仲景的补中思想;调胃承气汤体现了仲景的泻中思想;小柴胡汤体现了仲景的和中思想;竹叶石膏汤体现了仲景的清中思想。张仲景通过温中、清中、补中、泻中、和中等治疗方法使人体处于中和状态,故而理中也可理解为调和人体之阴阳。张仲景之理中当解读为和中与致中和,而理中人参黄芩汤温、补、清、和兼具,最能体现理中之内涵。

脑钠肽和N端脑钠肽前体指标在诊断老年心力衰竭方面的临床价值分析

目的 :探讨脑钠肽和N端脑钠肽前体指标在诊断老年心力衰竭方面的临床价值。方法 :对2012年3月至2014年3月我院收治的41例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者中的20例心功能II级患者纳入心功能II级组,将其中12例心功能III级的患者纳入心功能III级组,将其中9例心功能IV级的患者纳入心功能IV级组。选取在我院进行健康体检的21例心功能正常的患者作为对照组。采用电化学发光双抗体夹心法对各组患者血浆N端脑钠肽前体的质量浓度进行测定,采用免疫荧光快速测试法对各组患者血浆脑钠肽的质量浓度进行测定,利用心脏彩超对各组患者的左心室功能与结构进行检测,并对比分析其检测结果。结果 :对照组患者N端脑钠肽前体的质量浓度与脑钠肽的质量浓度均低于其他三组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:脑钠肽、N端脑钠肽前体指标在诊断心力衰竭方面具有重要的作用,可提高诊断此病患者病情的准确率,为设计此病的治疗方案提供重要的依据。

基层中药饮片质量管理实践与探索

酒泉市中医院经过多年的探索发展,在中药饮片质量管理方面摸索出一套科学合理的中药质量管理理念。文内介绍了该院质量管理工作的经验做法及实践探索,医院在较为完善的体系下,中药饮片管理日臻完善,中医药服务质量得到了保障。