心肌梗塞患者的经皮腔内冠状动脉成形术

目的：总结对冠心病心肌梗塞患者进行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗的结果和经验。方法：ＰＴＣＡ按Ｇｒｕｎｔｚｉｇ方法进行。结果：对１３例共１９支（２５处）冠状动脉严重狭窄病变中的１６支（２１处：Ａ型５处，２３．８％；Ｂ及Ｃ型１６处，７６．２％）进行了有效扩张，平均扩张次数２．３±１．９次／处，扩张时间８８±２１秒／次，扩张压力９．４±３．１ａｔｍ／次。术后ＴＩＭＩ血流均恢复至Ⅲ级。平均狭窄程度由术前９３％减轻至１０％，狭窄完全消失的病变有１４支（１８处）血管。为预防再狭窄，其中３例植入冠状动脉支架。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴ—Ｔ改变消失或显著减轻。结论：ＰＴＣＡ作为心肌梗塞患者的补救性治疗方法，具有再通率高、残余狭窄轻、疗效确切等优点。

25例冠状动脉内支架植入的近期疗效与随访结果

总结冠状动脉内支架的临床应用结果改进操作方法，提高疗效。方法：在常规经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）基础上经心导管技术植入冠状动脉内支架。２５例冠心病患者共植入３１个冠状动脉内支架，２例用于ＰＴＣＡ并发的急性冠状动脉闭塞，２３例系预防ＰＴＣＡ术后再狭窄。其中１例植入３个支架，４例植入２个。结果：３１个支架植入均获成功，无重要并发症。所有病人的心电图相关导联缺血性ＳＴ－Ｔ改变和症状在术后均显著地改善或消失。结论：植入冠状动脉内支架是处理ＰＴＣＡ术中急性冠状动脉闭塞非常有效和安全的方法。