脑胶质瘤多层螺旋CT灌注成像与血管内皮生长因子的相关性研究

目的探讨脑胶质瘤相对血流量(rCBF)及相对血容量(rCBV)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。方法37例脑胶质瘤患者行CT灌注成像,计算脑肿瘤实质区rCBV及rCBF值,术后行病理学检查及免疫组化法测定其VEGF表达,分析VEGF与胶质瘤病理级别的关系及VEGF表达程度与rCBV,rCBF的相关性。结果各组胶质瘤rCBF值、rCBV值及VEGF表达平均光密度(ALD)值随病理级别升高而升高,各组间rCBF,rCBV及VEGF表达ALD值差异有显著性(P<0.01)。胶质瘤rCBF,rCBV值与VEGF的ALD值呈正相关(P<0.01)。结论CT灌注参数与脑胶质瘤VEGF表达具有较好的相关性,能间接反映肿瘤血管生成,为胶质瘤术前分级及抗血管治疗提供了依据。

PACS和RIS在影像实验教学中的应用

将临床PACS和RIS系统应用于实验教学中,充分发挥其优势,增强了学生对医学影像的兴趣。通过演练典型临床病例,锻炼了独立思考能力,并灵活应用PACS和RIS系统进行课外科研活动,培养了学生的主动参与和创造性设计的能力,影像实验教学效果明显提高,受到了学生的好评。

脑胶质瘤表面通透性在术前分级中的价值及其与血管内皮生长因子表达的关系

目的：利用多MSCT灌注成像探讨脑胶质瘤表面通透性（PS）值在其术前分级中的价值及与血管内皮生长因子（VEGF）表达程度的相关性.方法：对37例CT平扫疑为脑胶质瘤患者行MSCT灌注成像扫描,观察肿瘤灌注PS图的特点,分析不同病理分级脑胶质瘤实质区的PS值的差异,术后对肿瘤组织行免疫组化检查,观察VEGF表达程度,并与肿瘤的分级及PS值进行对照分析.结果：37例中胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ级19例,Ⅳ级7例.不同级别组胶质瘤实质的PS均值分别为（3.38±1.62）、（14.83±3.10）及（38.03±9.02）ml/（min·100mg）,相应VEGF表达的平均光密度（ALD）值分别为0.108±0.038、0.197±0.042及0.256±0.050.胶质瘤的PS值及VEGF表达的ALD值均随脑胶质瘤病理级别的升高而升高,组间差异有极显著性意义（F=28.44,P〈0.01）.胶质瘤实质区最大PS值与VEGF的ALD值呈正相关（r=0.79,P〈0.05）.结论：CT灌注成像PS值可间接反映胶质瘤的血管生成情况,为脑胶质瘤术前分级提供重要的功能信息.

肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义

目的观察肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达,并初步探讨其临床意义。方法试验分为对照组(门诊健康体检者,n=10)、肺结核组(n=20)、糖尿病组(n=20)和肺结核合并糖尿病组(n=20),治疗2个月后根据病情转归将肺结核合并糖尿病组分为好转组及恶化组,ELISA法检测血清中IL-2、TNF-α水平。结果治疗前:肺结核组、糖尿病组、肺结核合并糖尿病组血清IL-2水平均降低(P<0.05),其中肺结核合并糖尿病组低于肺结核组和糖尿病组(P<0.05);肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组血清TNF-α水平均升高(P<0.05),其中肺结核合并糖尿病组高于糖尿病组(P<0.05);治疗后:肺结核合并糖尿病好转组血清IL-2水平上升,而TNF-α水平有明显下降(P<0.05),恶化组治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论IL-2、TNF-α在肺结核合并糖尿病的免疫发病机制中起着一定的作用,其动态变化能反应肺结核合并糖尿病的病情发展及转归。

可疑乳腺癌X线立体定位活检穿刺点的选择

目的评估乳腺癌疑似病例在不同征象引导下穿刺点的病理符合率,为X线立体定位活检取点提供指导。方法选择临床可疑乳腺癌病例并获得最终手术病理的患者30例,术前进行X线立体定位活检。其中X线影像显示肿块28例,钙化16例,毛刺11例。分别选择肿块、钙化、毛刺为穿刺点,获得对应的病理结果,与其术后病理进行对比,并进行统计分析。结果肿块组、钙化组及毛刺组穿刺点病理结果与手术病理符合率分别为89.2%、93.7%、81.8%,3组间的病理检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肿块、钙化、毛刺3种乳腺X线征象作为穿刺点进行的立体定位活检可靠,3种病变区可均等取材。

肺炎性肌纤维母细胞瘤CT表现1例并文献复习

1资料与方法患者,男,58岁,因“咳嗽、咳痰半月”于遵义医学院附属医院住院治疗,院外有发热及左侧胸痛,最高体温达39℃,体查：生命体征平稳,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称无畸形,左下肺可闻及少许湿啰音。

乳腺影像诊断教学的实践与探析

乳腺影像表现良、恶性有重叠,存在异病同影,并且实践性强,乳腺影像诊断教学难度相对较大。引导学生有兴趣的主动学习,积极思考非常重要。针对不同专业的乳腺影像教学建议从以下方面入手:(1)提高趣味性,针对不同专业个性化安排教学大纲,多种教学模式相结合。(2)以问题拓展自主思考,提高学生主动参与性,在实践中加深抽象理论的理解。(3)建立开放性临床数据库实验室,让学生创造性地去观察,培养终生学习的习惯。多种教学方法配合使用能让学生更好地掌握乳腺诊断学特征,加强综合认识,提高教学效果。

通识教育在泌尿系统卓越医师教育中的应用探索

通识教育既"通才教育",是大学的一种理念,也是一种人才培养模式,是历史悠久、育人效果良好的教育形式。医学教育的专业性强,学习负担较重,探讨通识教育在"实施卓越医生教育培养计划"中的意义和方法,是医学教育改革,特别是卓越医师教育的必经之路。文章通过通识教育理论与卓越医师泌尿系统教育的分散融入,阐述了如何培养学生多角度、全方位分析解决问题的能力,塑造他们独立人格与独立思考的可贵品质,倡导"博学与精专相统一的个性化素质教育"。

武警院校英语交际法教学浅探

交际法教学是一种积极有效的英语教学方法。武警院校英语教学应从学员英语学习和执勤作战实际出发，探讨和应用英语交际法教学实践；在教学过程中坚持用英语想英语、实现教学过程交际化、应用语言交际的模拟练习等方法，以指导学员英语学习实践，提高英语教学效果。

大学英语教学的发展趋势

随着大学英语教学研究的深入发展,研究者纷纷对大学英语教学的各个方面进行探讨,大学英语教学的理念有了很大的改变,大学英语教学研究的方法也有所改变。要进行有效的大学英语教学研究,首先应掌握与大学英语改革相适应的科学研究方法。本文主要是根据自己从教多年的工作经验来浅析大学英语教学的发展趋势。

基于信息社会的高校英语教学思考

全球科技、经贸高速发展,国际合作交流十分频繁的信息社会,赋予人们更多的机遇,科学技术和商贸经济各领域广泛的交流与合作,智力和人才的竞争都决定了英语学习的重要性有增无减。传统的英语教学势必不能完全胜任信息时代的发展模式,常规的教学内容和教学模式也难以培养出和国际接轨的综合性人才,因此需要对英语教学理念做更加深入的思考,对高校英语的教学思考尤为重要。

医学研究生科研素养培养的不足及创新举措

教育的本质是塑人,随着社会主义建设新阶段对高层次创新型人才的渴求和招生规模的不断扩大,如何正身立德,激发医学生的创新意识和科研兴趣、营造适宜的创新环境、培养医学研究生的创造力,帮助学生成长为满足国家事业发展需要的优秀人才,是各研究生培养单位和指导教师持续的工作重心和培养目标。文章在剖析当前医学研究生教育普遍存在的问题基础之上,对如何培养研究生的科研兴趣、科技创新与创造力、科技报告撰写能力、学术交流能力和社会实践能力等方面的素质进行了方法探索和经验总结,希望这些举措对新形势下医学研究生科研素养培养有所启发。

以单发空洞为主要表现的15例肺结核分析

我国是全球22个结核病高疫情国家之一，每年约有13万人死于结核病，目前肺结核病多数缺乏典型的临床表现，

多种举措并举,提高主动学习能力——泌尿系统教改探索

目的探讨教育部、国家原卫计委"实施卓越医生教育培养计划"的具体方法及效果评价。方法以2012年8月—2018年1月卓越医生教改班的教学作为研究对象;对原有教学内容、模式、方法进行教学改革;以多种方式的行进性评估、综合考试成绩为客观测评指标,主观测评依据三级教学评价指标进行效果问卷调查。结果经过泌尿系统教学改革,无论在《教学大纲》的编纂,还是在教学内容、模式、方法以及教师能力和教学效果上都较以往有了长足的进步。结论教改后的教学模式对医学生学习泌尿系统的理论及临床实践效果更优;有助于培养医学生的自主学习及临床思维能力,提高了学生的综合素质。

盆腔孤立性纤维瘤合并肝脏转移瘤影像表现一例

患者男,61岁。因＂左臀部间断性疼痛20余天＂入院。体检：一般情况良好,耻骨联合上缘可扪及一包块,仅能触及边缘。肛诊触及黏膜外距肛缘2 cm一张力较高肿物,无触痛,可左右推动,上下活动度差。实验室检查无异常,多肿瘤芯片检查（-）。影像检查：彩超探及膀胱及耻骨联合间7.4 cm×5.5 cm实性包块,边界清楚,

卵巢卵黄囊瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的分析卵巢卵黄囊瘤(YST)的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的7例卵巢YST的CT和MRI表现。6例行CT扫描(其中5例行增强扫描),1例行MRI平扫及增强扫描。结果 4例YST为单发圆形或类圆形肿块,边界清楚;3例形态不规则,有明显分叶。肿瘤大小约7.5cm×10.4 cm^19.0 cm×21.5 cm。CT平扫6例肿块密度不均匀,均伴有斑片状低密度区,1例病灶内见钙化;MR平扫T1WI病灶以等、低信号为主,T2WI呈等、高混杂信号,囊变、坏死区呈更长T1、更长T2信号。CT、MRI增强扫描:动、静脉期肿块不均匀强化,延迟期肿块持续强化,且强化范围扩大,有逐步强化特征,5例肿块内见扭曲血管。结论卵巢YST的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床资料特别是血清甲胎蛋白(AFP),有助于诊断与鉴别诊断。

盆腔孤立性纤维瘤的螺旋CT表现

目的探讨盆腔孤立性纤维瘤(PSFT)的CT表现。方法回顾性分析5例经手术病理证实的PSFT的CT表现,5例患者均同时行CT平扫和增强检查。结果 5例PSFT均为单发圆形或卵圆形肿块,边界清楚,大小约2.5 cm×3.0 cm^10.5 cm×12.5 cm。所有病灶内部均未见钙化。CT平扫5例肿块密度不均匀,伴有斑片状低密度区;增强扫描动、静脉期肿块不均匀强化,延迟期肿块持续强化,且强化范围扩大,呈"快进慢出"型均匀一致强化。3例肿块表面可见供血血管。结论 CT表现单发、椭圆形、实性肿块,边界清楚,平扫密度不均匀,增强动、静脉期不均匀强化,延迟期持续均匀一致强化,应该考虑到PSFT可能。

乳腺Paget病的X线与MRI表现

目的探讨乳腺Paget病的X线与MRI表现的特点。方法对24例经手术病理证实的乳腺Paget病患者的X线和MRI的征象进行分析、归纳。结果 Paget病形态学表现各异,钙化征象较具特点,典型的粗大钙化存在,多与细小钙化并存,钙化多位于乳头乳晕区,钙化总体分布呈略显散在、局部聚集分布的特点,部分沿导管方向走行。MRI的表现与多数乳腺癌的强化相似,动态增强的时间-信号强度曲线多呈平台型和流出型,表观扩散系数降低,扩散受限,但乳腺Paget病的扩散受限区面积多明显小于异常强化范围。结论乳腺Paget病无湿疹表现者,易于漏诊,主张首选乳腺X线检查,认识其钙化的特征性表现及MRI扩散受限区的特点,对诊断乳腺Paget病有高度的提示性。

非常见部位乳腺小管癌二例

乳腺小管癌（Lu—bularcarcinomaofthebreast，TC）少见，在临床及影像诊断方而缺乏系统的认识，术前易误诊。笔者搜集经手术病理证实的少见郎位TC两例，探讨其影像表现及病理基础，旨和进一步提高对本病的认识和影像诊断水平。1患者资料例1女．74岁。因胸骨右侧小肿块16年就诊．未见乳火溢液等临末症状。专科体检：打侧胸骨中上段近边缘处见局限性皮肤隆起，无“橘皮”样外观及“酒窝征”；触及坚硬肿块（大小约15mm×20mm），无压痛，硬如“砂砾”感，表而粗糙，

重在践行科学发展的考试观

目前，军校考试改革状况仍不尽人意，呈现种种弊端。科学发展的考试观为推进军校考试改革指明了方向，提供了原则和方法。有关部门应在科学发展考试观的宣传工作上狠下功夫，着力抓好科学发展考试观的践行活动。以军事新闻写作“手抄报”考试法为例，对践行科学发展的考试观做了分析和探索。