胸部放射学严重程度指数对人副流感病毒相关下呼吸道感染患儿的短期预后价值

目的 探讨胸部放射学严重程度指数(RSI)对人副流感病毒(HPIV)相关下呼吸道感染(LRTI)患儿的短期预后价值。方法 回顾性收集HPIV相关LRTI患儿80例,按照短期(7天)预后分为预后不良组(n=21)和预后良好组(n=59)。比较两组C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、RSI。分析患儿预后不良的影响因素,以及CRP、NLR和RSI对预后不良的预测效力。结果 与预后良好组比较,预后不良组CRP升高,NLR降低,RSI得分升高(P<0.05)。相关性分析结果表明,RSI得分与CRP呈正相关,与NLR呈负相关(P<0.001)。CRP、NLR和RSI是患儿短期预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,RSI、CRP、NLR对患儿短期预后均具有良好的预测价值,3指标联合时预测效能最高(P<0.05)。结论 RSI对于HPIV相关LRTI患儿短期预后有一定预测效能,将其与血液学指标联用可提高其预测的应用价值。

AZ70镁合金热压缩变形特性

在温度为300℃～420℃、应变速率为0.001s-1～1s-1的变形条件下,采用Gleeble-1500热模拟机对AZ70镁合金热压缩变形特性进行了研究。结果表明,合金的流变应力随应变速率的增大而增大,随温度的升高而降低;在给定的变形条件下,计算出合金的变形激活能为132kJ/mol,应力指数为6.2;建立了合金高温变形的本构方程;降低变形温度和提高应变速率可使再结晶晶粒平均尺寸减小。根据实验分析得出,材料的最佳热加工工艺条件为变形温度340℃～400℃,应变速率0.001s-1～0.1s-1,并提出以低速为宜。

中空螺旋状不锈钢冷却水喷头的熔模精密铸造

采用熔模精密铸造工艺,生产中空螺旋状不锈钢冷却水喷头,其工艺要点是,采用热型重力浇注,在高温下进行自由浇注。同时采用先慢后快,流量由小到大的浇注方法。结果表明:铸件表面光洁,无砂眼、气孔等缺陷,铸件合格率高于90%;在实际使用中,雾化区域直径大于1.5m,雾化率大于90%,喷雾效果稳定良好;盐雾试验2000h没有锈蚀,具有优良的耐磨性和耐腐蚀性。

焊接残余应力磁弹性法测试研究

以巴克豪森噪声(Barkhausen Noise)为原理,采用频率20～70kHz,测试深度为0．07mm的STRESS- CAN500C磁弹性应力仪,测量了压力容器用16MnR钢焊后以及焊后热处理的残余应力(包括焊缝、熔合区、热影响区),研究了残余应力的形成、不同区域的分布。结果表明:平行于焊缝的残余应力大于垂直焊缝的残余应力;丁字焊接区产生应力极大值。选择550℃×3h作为焊后热处理的工艺,其残余应力是屈服强度的20%。

新生儿发生高胆红素血症危险因素分析

目的探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果高胆红素血症新生儿出生体质量低、胎龄短和剖腹产分娩比例高,与健康新生儿比,差异显著(P<0.05);高胆红素血症新生儿血清肌红蛋白(MYO)和前白蛋白(PA)水平为(37.5±13.6)U/L和(79.9±23.5)U/L,显著低于健康新生儿【分别为(63.2±18.4)U/L和(108.6±27.3)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)和谷草转氨酶(AST)水平分别为(141.7±45.9)U/L和(39.8±13.1)U/L,显著高于健康新生儿【分别为(113.6±39.3)U/L和(33.4±12.6)U/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,新生儿出生体质量(OR=6.2,P=0.003)、胎龄(OR=2.8,P=0.004)、MYO(OR=3.4,P<0.001)、PA(OR=2.9,P=0.001)、GGT(OR=3.2,P=0.011)、AST(OR=3.7,P=0.024)水平和凝血功能指标为影响新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿存在肝功能受损,对新生儿高胆红素血症相关危险因素进行监测并及时采取措施干预将有助于降低其危害。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿C-反应蛋白和血小板计数的影响

目的:观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的疗效及其对血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血小板计数的影响。方法:2015年1月~2019年4月本院收治的80例MPP患儿作为研究对象,用随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床症状、体征消失时间和住院时间,临床疗效,血清CRP水平和血小板计数,不良反应。结果:观察组临床症状、体征消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗后血清CRP和血小板计数分别为(3.65±0.96)mg/L和(198.36±42.01)×109/L,均低于对照组[(5.24±1.01)mg/L和(222.36±36.07)×109/L]。观察组总有效为95.00%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义。两组不良反应发生率的比较无统计学差异。结论:阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗MPP效果满意,可以明显降低血清CRP水平和血小板计数,并且安全性好,值得临床推广。

动态肺功能异常与肺炎支原体肺炎患儿慢性咳嗽相关性研究

目的探讨动态肺功能异常与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿慢性咳嗽的相关性。方法选取安徽省第二人民医院自2020年1月至2021年12月收治的180例MPP患儿为研究对象。分别于出院时、出院后1个月、出院后2个月,观察患儿的肺功能。根据患儿肺功能状态,将患儿分为动态肺功能(dynamic pulmonary function,DPF)1组(n=69)、DPF2组(n=74)、DPF3组(n=23)、DPF4组(n=14)。DPF1组患儿出院时肺功能正常;DPF2组患儿出院时肺功能异常但出院后1个月时肺功能正常;DPF3组患儿出院时和出院后1个月肺功能异常但出院后2个月肺功能正常;DPF4组患儿出院后2个月仍肺功能异常。记录非慢性咳嗽组与慢性咳嗽组患儿不同时间肺功能异常率。比较不同DPF分组患儿慢性咳嗽发生率。根据是否发生慢性咳嗽,将180例患儿分为非慢性咳嗽组(n=104)与慢性咳嗽组(n=76)。收集并比较非慢性咳嗽组与慢性咳嗽组患儿的一般资料。采用多因素Logistic回归分析检验动态肺功能检查结果与慢性咳嗽的相关性。结果慢性咳嗽组患儿出院时、出院后1个月、出院后2个月的肺功能异常率均高于非慢性咳嗽组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPF2组、DPF3组、DPF4组患儿慢性咳嗽发生率均高于DPF1组,差异均有统计学意义(P<0.05);DPF3组、DPF4组患儿慢性咳嗽发生率均高于DPF2组,差异均有统计学意义(P<0.05);DPF4组患儿慢性咳嗽发生率高于DPF3组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性咳嗽组患儿男性、呼吸困难、呼吸音减低、肺实变比例与症状至阿奇霉素应用时间均高于非慢性咳嗽组,雾化吸入≥7 d比例低于非慢性咳嗽组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logsitic分析显示,DPF2、DPF3、DPF4均为影响慢性咳嗽发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MPP患儿肺功能恢复延迟与慢性咳嗽发生风险增加相关,动态检测MPP患儿肺功能对预测慢性咳嗽的发生并进行干预具有重要意义。

儿童矮身材病因及其骨龄发育情况分析

目的探讨儿童身材矮小的病因,了解其骨龄发育情况,为临床诊治儿童身材矮小提供参考依据。方法入组对象选择安徽省第二人民医院儿科在2013年1月-2017年10月期间收治的200例儿童身材矮小症患儿,对这200例身材矮小症患儿的病史进行采集,再对患儿开展体格检查、实验室检查、辅助检查,分析儿童身材矮小症的病因,并探讨儿童身材矮小症的相关干预措施。分析不同病因患儿的年龄、骨龄,采用皮尔逊相关系数分析法对儿童身材矮小症患儿骨龄与其年龄、身高、体质量的相关性进行分析,再采用多因素Logistics线性回归模型明确年龄、身高、体质量是否会对骨龄产生影响,比较不同年龄患儿的骨龄情况。结果儿童身材矮小症的病因主要为生长激素缺乏症、体质性生长发育延迟、糖皮质激素全身使用>3个月、营养不良、家族性矮小、Turner综合征、宫内发育迟缓,占比分别为33. 50%、17. 50%、6. 50%、5. 50%、4. 50%、2. 50%、2. 00%,剩余患儿均为特发性矮小,占比28. 00%。不同病因患儿的年龄比较差异有统计学意义(P<0. 05),不同病因患儿的骨龄落后情况比较差异有统计学意义(P<0. 05)。经皮尔逊相关系数分析后发现,年龄与儿童身材矮小症患儿的骨龄呈高度相关,身高、体质量与儿童身材矮小症患儿的骨龄呈低度相关。在多因素Logistics线性回归分析中,变量年龄对儿童身材矮小症患儿的骨龄有影响,差异有统计学意义(P<0. 05),而身高、体质量均对其骨龄无影响,差异无统计学意义(均P>0. 05)。随着年龄的递增,身材矮小症儿童的骨龄也在递增。结论儿童身材矮小症的病因主要为生长激素缺乏症、体质性生长发育延迟、特发性矮小,其骨龄往往受到其年龄的影响,临床上应针对儿童身材矮小症的病因对患儿的原发病进行积极治疗,对其生长发育中的行为问题予以及时干预。