联合应用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗/氟地卡松(舒利迭)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及安全性。方法 65名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为两组:对照组(沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗)33例,试验组(噻托溴铵+沙美特罗/丙酸氟替卡松)34例,分别使用舒利迭、思利华+舒利迭治疗。治疗前及治疗后1个月分别观察生活质量评分、肺功能、血气分析及药物安全性。结果两组COPD患者经治疗后生活质量评分及肺功能、血气分析均有明显改善(P<0.05),而思利华及舒利迭联合治疗其改善作用更为显著(P<0.05)。结论中重度COPD缓解期患者使用思利华及舒利迭联合吸入治疗可提高疗效及改善预后。

老年COPD患者NT-proBNP测定及其意义

目的:探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭中的价值。方法:60例COPD患者分为单纯COPD组、COPD合并肺心病急性加重期组和COPD合并肺心病缓解期组,测定并比较血浆NT-ProBNP值。结果:A组、B组及C组NT-ProBNP水平分别为32.4±20.7pg/ml、857.2±316.9pg/ml、201.5±54.7pg/ml。各组间比较,差异均有统计学意义。结论:血浆NT-ProBNP浓度测定对鉴别COPD患者是否合并心功能不全及判断其严重程度有一定的临床应用价值。

无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床治疗效果分析

目的观察并分析临床中应用无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法随机选取本院2016年7月至2019年1月期间收治的急性呼吸衰竭患者62例,平均分为参照组(31例)和治疗组(31例),参照组患者行传统急诊治疗,治疗组患者行无创正压机械通气+传统急诊治疗,观察记录两组的死亡率与有效率、气管插管通气率、住院时间、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR与HR。结果两组患者动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR水平与治疗前比较显著改善,且治疗后2h、24h,治疗组各项指标与参照组比较改善更明显(P<0.05);治疗组的气管插管通气率和死亡率均低于参照组,治疗组住院时间短于参照组,且有效率优于参照组(P<0.05)。结论临床中采用无创正压机械通气+传统急诊治疗的方式对急性呼吸衰竭患者进行救治是比较理想的治疗方式,应广泛推广。

糖尿病肺改变

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,持续性高血糖可导致一些组织器官的代谢异常、功能障碍以及结构改变,其中最易受损伤的是视网膜、肾脏血管及神经系统。近年来,国内外学者对糖尿病肺功能进行了一些研究,许多研究表明肺组织也是DM损害的靶器官。

口呼一氧化氮对评估哮喘气道炎症的价值

目的 研究哮喘患者口呼一氧化氮 (NO)平均体积分数的变化 ,探讨其临床意义。方法 用化学发光法检测2 5例哮喘患者 (急性发作期 13例 ,缓解期 12例 ;其中有 7例为可疑职业性哮喘 )、2 6例不吸烟健康者、2 4例无症状吸烟者和 2 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (其中急性加重期 11例 ,稳定期 9例 )的口呼NO平均体积分数和鼻呼NO平均体积分数。结果 哮喘患者口呼NO平均体积分数为 ( 2 8 9± 6 6)× 10 -9,高于不吸烟健康组 ( 15 0± 5 2 )× 10 -9和无症状吸烟组 ( 7 3± 4 5 )× 10 -9(P <0 0 1)。哮喘急性发作期和缓解期口呼NO平均体积分数分别为 :( 2 9 4± 5 8)× 10 -9和( 2 8 4± 7 5 )× 10 -9,两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 7例可疑职业性哮喘患者口呼NO平均体积分数亦增高 ,但是与其他哮喘比较差异无显著性 [( 30 9± 7 0 )× 10 -9,( 2 8 1± 6 4)× 10 -9,P >0 0 5 ]。鼻呼NO平均体积分数各组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 哮喘患者口呼NO平均体积分数增高 。

家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血流动力学的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者普遍存在继发性红细胞增多、红细胞压积(HCT)增高和血液高黏状态。通过对COPD患者实施康复治疗前后后全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fg)的变化,探讨对伴低氧血症患者血液流变学的影响。

C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值

目的评价C反应蛋白(CRP)和血清白蛋白(PA)对细菌性肺炎的诊断价值。方法:检测62例细菌性肺炎患者治疗前及抗生素治疗两周后血清CRP和PA的含量,同时与50例非细菌性(支原体,病毒)肺炎患者的检测结果进行比较。结果:细菌感染组与非细菌感染组相比较,PA明显降低,CRP则明显升高,差异有显著性(P<0.01);细菌感染组治疗前后CRP和PA比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论:血清中CRP和PA的含量检测有助于细菌性和非细菌性肺炎的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。