浅谈少儿图书馆工作者的素质教育

从思想政治教育、职业道德教育、业务技能教育、科学文化教育、儿童心理学教育等几个方面 ,探讨了对少儿图书馆工作者的素质教育。

关于区县图书馆工作的探讨

关于区县图书馆工作的探讨史利亚（大同市少年儿童图书馆）区县图书馆作为我国公共图书馆系统中数量最多，分布面最广，读者群最庞大的基层图书馆，在普及科学文化知识，丰富群众精神生活方面有着十分重要的作用。但从目前实际情况看，区县图书馆存在的问题较多，情况也参...

N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者血清转化生长因子β1和白细胞介素13的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素13（IL-13）的影响。方法122例特发性肺纤维化患者按就诊顺序分2组。治疗组62例，每天口服强的松0．5mg／kg，4周后减半维持，同时口服N－乙酰半胱氨酸600mg/次，3次／d。对照组60例每天口服强的松0．5mg／kg，4周后减半维持，疗程均为3个月。观察2组患者临床表现，肺高分辨率CT表现，血气分析，肺功能改变及症状缓解时间。TGF-β1和IL-13在治疗前后被测定。结果经治疗治疗组改善58例（93．5％）；对照组48例（80．0％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后的TGF-β1和IL-13分别为（46．8±19．7）μg／L、（76．9±20．1）g／L均较治疗前[（118．1±31．2）斗g／L与（152．4±28．4）g／L]有明显改善，与对照组[（86．3．4-29．6）μg／L、（121．5±22．5）g／L]相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论N-乙酰半胱氨酸改善症状和体征可能通过改善TGF-β1和IL-13而达到。

低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用

目的探讨低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用。方法将60例肺性脑病患者随机分为2组,治疗组(低分子肝素组)与对照组(非低分子肝素组)各30例,均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素,观察2组治疗前后意识、血气分析、血液流变学变化。结果治疗组意识恢复快,血气及血流变指标改善更明显,2组间差异有统计学意义。结论低分子肝素对肺性脑病有较好的辅助治疗价值。

氨溴索雾化吸入治疗矽肺并肺部感染的疗效

目的探讨氨溴索雾化吸入治疗矽肺合并肺部感染的临床疗效。方法 100例矽肺合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,均予以抗感染及对症处理,治疗组在此基础上加用氨溴索雾化吸入治疗。比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组在总有效率、肺功能改善和提高血氧分压方面都明显优于对照组(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入有利于排出呼吸道分泌物,能有效改善矽肺合并肺部感染的症状和体征,改善通气功能并缩短疗程。疗效确切,未发现明显毒副作用。

痰热清注射液治疗硅沉着病合并肺部感染的临床疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗硅沉着病合并肺部感染的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月200例矽肺合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,均予以抗感染及对症处理,治疗组患者在此基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治疗前后的临床疗效。结果治疗组在总有效率、肺功能改善和提高血氧分压方面都明显优于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液能有效改善矽肺合并肺部感染的症状和体征,改善通气功能,并缩短疗程。疗效确切,未发现明显毒副作用。

影响脑卒中患者生活能力相关因素分析

目的探讨影响脑卒中患者生活能力的相关因素。方法以我院收治的脑卒中急性期患者203例为研究对象,记录其年龄、入院时神经系统功能评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、尿失禁等20个可能影响生活能力的指标,用牛津残障量表(OHS)对发病后3个月时患者的功能康复情况进行评价,单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响生活能力的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、脑卒中病史、入院时眼球运动障碍、失语、血清白蛋白、尿失禁、GCS、NIHSS、出院后应激事件、经济负担、亲朋帮助、康复锻炼及坚持治疗与脑卒中3个月时的生活能力有显著关系(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,入院时GCS(OR=0.232)、尿失禁(OR=3.000)、NIHSS(OR=1.706)、白蛋白(OR=0.329)和年龄(OR=2.268)是影响生活能力的独立因素。结论入院时GCS评分低、神经系统功能缺损严重、尿失禁、低蛋白血症和年龄大是脑卒中患者3个月严重残疾的危险因素。

急性冠状动脉综合征患者5年累积存活率的影响因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者5年累积存活率的影响因素。方法选取平顶山市某医院心内科收治的285例ACS患者为研究对象,入院时统计患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心源性休克史、冠心病家族史等信息,并于入院24h内检测患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP),空腹血糖(FBG),肌酐(SCr),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,患者出院后,记录其存活时间,分析影响其累积存活率的因素。结果截止到随访日,失访及因其他因素死亡19例,心血管性死亡82例,存活184例,累积存活率为70.1%。单因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,糖尿病史,吸烟史,冠心病家族史,并发左室功能不全(LVF)、心源性休克、心室颤动,hs-CRP≥10.0mg/L,SCr≥120μmol/L(P<0.05);多因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,hs-CRP≥10.0 mg/L和SCr≥120μmol/L(P<0.05)。hs-CRP<10.0mg/L和hs-CRP≥10.0mg/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ~2=14.076,P<0.01);SCr<120μmol/L和SCr≥120μmol/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.548,P<0.01);年龄6170岁和年龄≥70岁患者的5年累积存活率与年龄≤50岁的患者比较,差异有统计学意义(χ~2=7.602,19.842;P<0.01)。结论 hs-CRP,SCr水平和年龄是影响ACS患者5年累积存活率的主要因素,临床上可采取有效措施及时监测并控制ACS患者hs-CRP和SCr水平,此举对改善患者预后,降低病死率有重要意义。

职业高级中学数学教学方法初探

职业高级中学数学教学是中小学教育的一个重要的组成部分,探求一种有效的数学课堂教学方法与模式是我们数学教育工作者的长期任务。本文就职业高级中学数学教学中一些典型教学方法进行了探讨,给了我们数学教育者一定的借鉴。

图书馆学研究成果向外渗透的两个典型代表——论《中国图书馆分类法》和《中文核心期刊要目总览》

分析《中国图书馆分类法》和《中文核心期刊要目总览》的发展历程,阐述它们在各自领域的功能和作用,通过其超越自身功能所衍生的对学术论文管理、编辑出版领域影响、科研管理评价、引发学术大讨论等问题的探究,论证图书馆学不断融合、渗透、丰富自身学术内涵所取得的研究成果。进而展望图书馆在未来的发展中必将融入更多其它学科的研究成果,形成既有相关学科内容又有自身特点的全新图书馆研究新领域。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对100例COPD合并Ⅱ型呼衰患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者100例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0.01)。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P>0.05)。治疗组疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。

慢性阻塞性肺疾病患者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及其与吸烟的关系

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，发病率和病死率极高。目前认为，吸烟是导致COPD最重要的危险因素，约80％-90％的COPD患者是吸烟者，COPD的主要病变特征目前普遍认为是气道的慢性炎症，而细胞因子在COPD气道炎症中发挥着重要作用。为探讨吸烟与COPD患者气道炎症的关系，本研究对不同吸烟指数的COPD患者血清超敏C-反应蛋白（hs．CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的水平进行了测定，现报告如下。

合作学习构建高中数学高效课堂的研究

在新课改要求下,构建高效课堂已经成为一种必然趋势。合作学习是新课程改革背景下发展的新型教学模式,通过合作学习,改变了传统高中数学教学课堂枯燥沉闷的气氛,优化学生数学抽象的思维模式,提高学生创新能力和逻辑思维能力,提升了学生合作探究能力和自主学习能力,培养学生综合素养,全面提升高中数学课堂教学质量,推动构建高中数学高效课堂的发展。

左旋西替利嗪对咳嗽变异性哮喘患者血清白细胞介素13与白细胞介素18的影响

目的 探讨左旋西替利嗪对咳嗽变异性哮喘患者血清白细胞介素13（IL-13）与白细胞介素18（IL-18）的影响。方法70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为35例用左旋西替利嗪治疗的治疗组，35例用氯苯那敏治疗的对照组。检测治疗前后IL-13与IL-18的变化。结果治疗组治疗后患者的咳嗽评分有明显改善。治疗组治疗后IL-13与IL-18分别为（46．7±17．3）ng／L和（145．2±27．1）ng/L，对照组分别为（98．5±30．7）μg／L和（179．6±30．5）μg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论左旋西替利嗪可能通过改善IL-13与IL-18而改善咳嗽变异性哮喘患者的病情。

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6与慢性阻塞性肺疾病患者气流受限及分期的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-6（IL-6）的浓度变化及其与11名床分期、气流受限之间的关系。方法选择120例COPD患者（急性加重期60例，稳定期60例）作为研究组和30例健康体检者作为对照组，分别抽取空腹外周静脉血并分离血清，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中TNF-α、IL-8、IL-6的水平，并根据临床分期、气流受限程度分组比较。结果COPD急性加重期和缓解期患者血清TNF-α、IL-8、IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．05），COPD急性加重期TNF-α、IL-8、IL-6水平明显高于缓解期患者（P〈0．05）。COPD患者随着通气障碍程度（轻度、中度、重度）的加重血清TNF-α、IL4、IL-6水平逐渐升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-α、IL-8、IL-6共同参与了COPD的发病机制，在气道炎性反应中起着重要作用，并与COPD的临床分期、气流受限程度密切相关。

低分子肝素注射液在肺性脑病治疗中的作用研究

目的研究低分子肝素注射液在肺性脑病治疗中的临床意义。方法将60例肺性脑病患者随机分为两组,治疗组(低分子肝素组)与对照组(非低分子肝素组)各30例,两组均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素,观察两组治疗前后意识、血气分析(PO2,PCO2)、血液流变学变化。结果治疗组显效22例,有效5例,无效3例。对照组13例,有效8例,无效9例,两组差别有显著性。结论治疗组意识恢复快,血气及血流变指标改善更明显。证明低分子肝素对肺性脑病有较好的辅助治疗价值。