穿心莲内酯通过抑制Fas/FasL信号轴降低子宫内膜癌Ishikawa/DPP细胞对顺铂的耐药性

目的:探讨穿心莲内酯(Andro)调节脂肪酸合成酶(Fas)/脂肪酸合成酶配体(FasL)信号轴对子宫内膜癌Ishikawa细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:采用0、5、10、20μg/mL DDP分别处理Ishikawa细胞和顺铂耐药的Ishikawa/DPP细胞,0、5、10、25、50μmol/L Andro处理Ishikawa/DDP细胞,MTT法检测细胞增殖情况并为后续实验选择合适的给药剂量。将Ishikawa/DDP细胞随机分为对照组、DDP组(DDP干预)、Andro组(DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-NC组(转染pcDNA3.1+DDP、Andro干预)、pcDNA3.1-Fas/FasL组(转染pcDNA3.1-Fas/FasL+DDP、Andro干预),24 h后,采用qPCR法检测Fas、FasL mRNA的表达,平板克隆形成实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞克隆能力、细胞迁移与侵袭和细胞凋亡,WB法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、BAX、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、多药耐药蛋白-1(MDR-1)及Fas、FasL蛋白表达。结果:DDP以剂量依赖的方式抑制Ishikawa和Ishikawa/DPP细胞增殖,并且与Ishikawa细胞比较,Ishikawa/DPP细胞对DDP的敏感性更低(均P<0.05);Andro以剂量依赖性的方式抑制Ishikawa/DPP细胞的增殖(均P<0.05)。Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL的表达水平均高于Ishikawa细胞(均P<0.05)。选取20μg/mL DDP和25μmol/L Andro为干预剂量,干预时间24h。与对照组比较,DDP组Ishikawa/DPP细胞中PD-L1、MDR-1、Fas、FasL mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),而克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、凋亡率差异均无统计学意义(均P>0.05);与DDP组比较,Andro组Ishikawa/DPP细胞中Fas、FasL mRNA表达水平、细胞克隆形成率、迁移与侵袭细胞数、PCNA、Bcl-2、MMP-2、PD-L1、MDR-1、Fas、FasL蛋白表达水平显著降低,BAX蛋白表达水平及凋亡率显著升高(P<0.05或P<0.01),pcDNA3.1-NC组与Andro组类似;与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-Fas/FasL组Ishikawa/DPP细胞上述指标变化均被逆转(P<0.05)。结论:Andro可能通过抑制Fas/FasL信号轴来抑制Ishikawa/DPP细胞增殖、迁移与侵袭,促进凋亡,从而降低细胞对DDP的耐药性。

虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学改革中的应用研究

妇产科护理学作为护理专业的核心课程,是一门实践性、操作性很强的学科,其实训教学中的大部分知识点是抽象的、难以理解的。虚拟现实作为一种新兴技术,可以创造出视觉、触觉、听觉三位一体的虚拟环境,用户可借助专用设备对虚拟对象进行操作,体验身临其境的感觉,从而解决抽象或不可视的知识点的学习问题。对虚拟现实技术在妇产科护理学实训教学改革中应用的相关研究进行综述,为护理教育者后续研究或应用该技术进行实训教学提供借鉴和参考。

经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件与冠心病危险因素关系的研究进展

目前,全球每年有超过200万冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,简称冠心病）患者需行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）,PCI已成为治疗冠心病的主要手段。

428例经皮冠状动脉介入治疗3年后患者生存质量调查

目的调查经皮冠状动脉介入治疗术后3年患者的生存质量及影响因素。方法采用一般资料调查表、健康状况调查问卷（SF-36）、社会支持评定量表（SSRS）及医学应对问卷（MCMQ）对428例PCI术后3年的患者进行问卷调查。结果 PCI患者的SF-36量表总分57-136（101.83±15.86）分;社会支持、回避应对、屈服应对显著高于常模;面对应对得分显著低于常模（均P〈0.01）。多因素分析显示,影响PCI患者远期生存质量的因素为屈服应对、总体社会支持水平、体育锻炼、睡眠质量、心脏不良事件次数、血脂（P〈0.05,P〈0.01）。结论 PCI术后3年患者的生存质量处于中等水平;患者的社会支持处于中等及以上水平;患者较少采用面对应对策略,较多采用回避和屈服应对策略。应对患者应对方式、社会支持、体育锻炼、睡眠质量、血脂等因素进行干预,防范心脏不良事件,提高患者的生存质量。

自我效能、社会支持对首发脑卒中患者心理弹性的影响

探讨自我效能、社会支持对首发脑卒中患者心理弹性的影响。研究表明,首发脑卒中患者的心理弹性水平较低,医护人员可以通过改善自我效能和主观支持进一步提高其心理弹性。

乳腺癌患者术后自我效能、社会支持及生活质量的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者术后自我效能、社会支持与生活质量的关系。方法采用健康促进策略量表、社会支持评定量表、欧洲癌症治疗研究组织针对癌症患者制订的生活质量核心问卷(QLQ-C30),对120例乳腺癌术后患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者的自我效能总分、社会支持总分与生活质量总分均呈正相关(r=0.639,P<0.05;r=0.546,P<0.05)。其中积极态度、减轻压力、自我决策与生活质量及其各维度均呈正相关(P<0.05);主观支持、客观支持、社会支持利用度与生活质量及其各维度均呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者的自我效能、社会支持与生活质量密切相关,护理人员可通过提高患者的自我效能水平、充分重视和利用社会支持,以提高乳腺癌患者的生活质量。

急性脑血管意外患者血清胃泌素水平变化的临床意义

目的:探讨急性脑血管意外患者并发胃肠功能衰竭的病理生理特点,为临床提供有力的防治依据。方法:选择既往无胃病史的急性脑血管意外患者106例,分脑出血组与脑梗塞组,及合并消化道出血组与未合并消化道出血组,另取45例健康受试者为对照组。急性脑血管意外患者均于发病后次日清晨空腹采静脉血4ml,健康受试者于清晨空腹时静脉抽血4ml,检测血清胃泌素水平,比较各组水平变化。结果:各急性脑血管意外组血清胃泌素水平显著高于健康对照组(P<0.01),急性脑血管意外并消化道出血患者血清胃泌素水平显著高于未合并消化道出血患者(P<0.01)。结论:急性脑血管意外患者血清胃泌素分泌升高,增加上消化道出血机会,该结果为临床上防治急性脑血管意外患者并发胃肠功能衰竭提供了依据。

新学员引体向上课目训练情况分析与对策研究

引体向上是《军队院校教学大纲》入学入伍阶段训、考课目之一。以国防科技大学2018级新生为研究对象,采用数据统计、调研访谈、对比分析等研究方法,发现该课目合格率普遍较低。通过调研总结,围绕学生体质、集训时间、集训模式、教学计划设计作出分析。结合运动生理学知识,对训练周期、组训模式、考核实施等内容提出改进对策。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者远期社会功能的影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者的社会功能及其影响因素。方法采用一般资料调查表、社会支持评定量表、医学应对问卷和社会功能缺陷筛选量表,对428例PCI术后3年的患者进行问卷调查。结果本组患者社会功能缺陷发生率为70.3%,在职业和工作、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心方面达到正常的比例较低。影响社会功能的因素为对社会支持的利用度、屈服应对、总体社会支持水平、家庭人均月收入、睡眠质量(P<0.05)。结论 PCI术后患者远期社会功能状况还有待改善,应针对影响因素采取干预措施,改善PCI术后患者远期社会功能。

护士工作场所暴力与应对的研究进展

护士工作场所暴力作为一种全球性职业危害因素严重危害护士的身心健康，降低护士工作的积极性，影响护理质量。本文介绍工作场所暴力的定义、分类方法，对护士工作场所暴力的现状、发生特点、相关因素及受害者的应对方式、暴力负面影响等方面进行综述，并提出相应对策。

经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况及影响因素

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后不同时间心脏不良事件的发生情况及其影响因素。方法选取哈尔滨市某三级甲等医院心内科随访中心PCI术后1年的患者868例,分别调查术后1年、2年患者心脏不良事件的发生情况,并分析一般资料和临床资料与PCI患者术后心脏不良事件的关系。结果 PCI术后1年和2年心脏不良事件发生率分别为11.2%和20.7%;Logistic回归分析显示,人均月收入、吸烟史、高血压家族史、心肌梗死家族史、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、病变支数、残留血管支数和支架个数是PCI患者术后心脏不良事件发生的独立影响因素。结论PCI术后不同时间段心脏不良事件的发生情况不同,且受诸多因素的影响。

PCI患者危险因素的变化对心脏不良事件发生风险的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention,PCI）患者术后危险因素的变化情况,并分析其与心脏不良事件发生风险间的关系。方法选取哈尔滨市某三级甲等医院心内科随访中心数据库中2012年3—9月成功行PCI的患者868例为研究对象,调查患者术后2年血脂、体质量指数、吸烟、血压等危险因素指标的变化情况。结果 PCI术后2年患者的体质量指数和收缩压较术前均无明显变化,而LDL-C、TG、TC均较术前显著下降,HDL-C与术前相比升高,差异有统计学意义（ P〈0.05）。此外,PCI术后2年心脏不良事件风险分层处于低危组、中危组患者的百分比与术前相比均显著升高,极高危层和高危层患者百分比降低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论 PCI术后患者危险因素的改变导致心脏不良事件风险分层重新分配,由此提示医务人员应加强PCI患者术后二级预防管理,从而改善其生活质量。