运用PDCA循环提高医学影像科感染控制效果的研究

目的探讨PDCA循环法用于规范医学影像科感染控制制度和流程,以不断提高感染控制效果。方法应用3次PDCA循环管理对80名医学影像科工作人员(其中有5名护理人员)进行手卫生、医疗废物处理、室内空气消毒考核和问卷调查,静脉穿刺无菌操作(仅对护士)的考核和问卷调查,并比较实施PDCA前后在上述几个方面的考核效果。结果实施PDCA前后医务人员对洗手指征掌握、洗手步骤实施以及手细菌培养的合格率分别为38.75%和87.50%、50.00%和93.75%、76.25%和97.50%,前后比较差异均具有统计学意义(P<0.001);实施PDCA前后医务人员对常见医疗废物分类和医疗废物收集要求掌握的合格率分别为20.00%和86.25%、46.25%和88.75%,前后比较差异均具有统计学意义(P<0.001);科室室内空气消毒合格率由实施PDCA前的68.18%提高到实施PDCA后的95.45%,差异均具有统计学意义(P=0.019);护士静脉穿刺无菌操作合格率由实施PDCA前的80.00%提高到实施PDCA后的98.00%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用PDCA循环法可有效提高医学影像科感染的控制效果。

影像技术应对新型冠状病毒感染肺炎的管理策略

2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对2019-nCov肺炎的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。

影像技术应对新型冠状病毒肺炎的管理策略

2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为新型冠状病毒,简称SARS-CoV-2。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。

胸部CTA检查注射对比剂后静脉空气栓子成因及对策

目的探讨胸部CTA注射对比剂后发生静脉空气栓塞(VAE)的原因和相应对策。方法连续收集4900例胸部CTA图像,观察VAE发生率、栓子个数、大小、部位及形态等。结果VAE发生率为4.65%(228/4900),228例共见318个栓子,其中呈气泡状285个,气-液平面形态33个;位于右心房155个,肺动脉主干108个,上腔静脉17个,右心室13个,左头臂静脉13个,右头臂静脉12个;直径(2.41±1.45)mm;小量VAE占90.35%(206/228),中量占9.65%(22/228),无大量VAE发生。不同性别、类别(住院/门诊)患者、检查设备、对比剂种类和注射剂量间VAE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。冠状动脉CTA后VAE发生率(193/3771,5.12%)高于胸主动脉CTA(25/849,2.94%,P=0.007)。结论胸部CTA检查注射对比剂后VAE发生率较低,且多无症状,但仍应引起重视并采取相应措施避免其发生或降低发生率。

放射技师新型冠状病毒肺炎职业暴露的应急预案

中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组2月17日公布,截至2020年2月11日,共有3019名医务人员感染新型冠状病毒(包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例及无症状感染者,其中确诊病例1716名)。报告显示,病例中80%以上为普通病区医务工作者。放射技师直面全院不同科室的患者,也存在因病毒传染力强、防护不到位、个体免疫力差等原因造成的新型冠状病毒肺炎职业暴露风险。因此,针对此风险制定应急预案,以期保障工作人员安全,保证工作有序进行,为今后完善并制定放射技师应对突发公共事件应急预案提供实践依据,同时也为同行处理突发事件提供思路。