卡提素和白介素-2联合应用预防膀胱肿瘤复发

目的 探讨预防膀胱癌术后复发的安全有效的方法。方法 4 8例膀胱癌患者 ,随机分为两组。术中膀胱黏膜下、切缘注射白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) ,术前术后膀胱灌注卡提素 +IL - 2或卡介苗 (BCG) +IL - 2。结果 随访 6～ 4 8个月 ,两组各复发 2例 (8.3% )。卡介苗 +IL - 2组 17例有膀胱刺激症状 ,其中 3例肉眼血尿。结论 术中膀胱黏膜下、切缘注射IL - 2及术前术后灌注卡提素 +IL - 2是预防膀胱癌术后复发安全有效的方法。

经尿道内切开治疗后尿道狭窄6例

目的探讨腔内切开治疗后尿道狭窄的方法。方法对6例后尿道狭窄患者行尿道内切开及瘢痕电切术治疗。结果6例均排尿通畅,随访6～38个月,无排尿困难发生。结论经尿道内切开是治疗后尿道狭窄的首选方法。

经尿道前列腺电气化术后再次排尿困难原因分析

目的:探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)后排尿困难发生的原因及治疗办法。方法:对12例TUVP术后排尿困难的原因及治疗办法进行分析。结果:尿道狭窄6例,经尿道外口切开及尿道扩张治愈。腺体残留2例,前列腺复发1例,膀胱颈后唇明显抬高1例,均经再次TUVP治愈。膀胱功能异常2例,对症治疗。结论:针对TUVP术后排尿困难发生的原因,需采取相应的治疗。

骨盆骨折致后尿道断裂35例治疗体会

目的探讨骨盆骨折所致后尿道断裂的治疗方法。方法回顾性分析35例骨盆骨折并后尿道断裂的临床治疗,并着重分析手术治疗的方法选择及注意事项。结果单纯膀胱造瘘术3例,拔管后均不能排尿;尿道会师加牵引术24例,术后4~6周拔尿管后均能自主排尿,半年内均定期尿道扩张,随访6个月~8年,除2例外,均排尿正常。尿道内切开(或)加电切术6例,均排尿通畅,随访6~38个月,无排尿困难发生。后尿道吻合2例,排尿通畅。结论针对患者不同病情,选择合适的患者,尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折所致后尿道断裂早期的主要治疗方法,尿道内切开(或)加电切术是治疗后期后尿道狭窄的首选方法。

血清炎症因子水平对经皮肾镜取石术后并发泌尿道感染的诊断价值

目的探讨血清炎症因子水平对经皮肾镜取石术(PCNL)后并发泌尿道感染的诊断价值。方法选取2016年6月-2021年6月该院收治的120例行PCNL的患者作为研究对象,根据术后有无并发泌尿道感染,将其分为感染组(44例)和未感染组(76例)。比较两组患者术前、术后24 h血清炎症因子水平,并分析术后3项血清指标水平诊断PCNL术后并发泌尿道感染的效能。结果两组患者术后24 h血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和核因子κB(NF-κB)水平均较术前明显升高(P<0.05),感染组术后24 h上述3项血清指标水平均高于未感染组(P<0.05);PCT、IL-6和NF-κB水平联合诊断PCNL术后并发泌尿道感染患者的灵敏度为90.91%,曲线下面积(AUC)为0.929,均高于单项血清指标诊断的灵敏度和AUC(P<0.05),其特异度与单项血清指标诊断均相近(P>0.05)。结论泌尿道感染患者术后24 h血清炎症因子水平均较术前升高,且均对PCNL术后并发泌尿道感染具有一定的诊断效能,但三者联合诊断效能更高,可作为临床诊断的重要工具。

前列腺电汽化术后再出血16例原因分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后出血的原因和方法。方法对16例前列腺增生(BPH)患者TUVP术后再出血原因分析并进行治疗。结果14例病人经一般治疗后缓解,2例病人于电切镜下再次止血。结论术前采取预防措施,术后针对不同的病因,采取相应的治疗方法,可减少术后再出血的发生。

经尿道电气化术治疗高危前列腺增生16例

目的 提高经尿道电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法 对16例高危BPH患者行TUVP治疗,随访6～24个月。结果 平均手术时间50min,无输血及死亡病例,国际前列腺症状评分8.5分,最大尿流率16.2mL·s^(-1)。结论 加强围手术期管理,TUVP治疗高危BPH是一种安全、有效的方法。

短期不同剂量爱普列特与盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生症并尿潴留的效果对比

目的:探讨短期不同剂量爱普列特与盐酸坦索罗辛对前列腺增生症(BPH)并尿潴留患者尿动力学水平、血清前列腺特异抗原(PSA)及尿转化生长因子α(TGF-α)水平的影响。方法:选取我科2021年1月—2022年4月95例BPH并尿潴留患者,按随机数字表法分为C组和O组。C组47例给予口服爱普列特片(5mg/次,2次/d)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2mg/次,1次/d)治疗,O组48例给予口服爱普列特片(10mg/次,2次/d)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.4mg/次,1次/d)治疗。对比两组患者前列腺症状与PV、尿动力学指标、血清PSA与尿TGF-α水平、不良反应。结果:治疗2周、4周后,O组的IPSS评分低于C组,PV低于C组(P<0.05);O组的PVR低于C组,Qmax、Qave高于C组(P<0.05);O组的血清PSA与尿TGF-α水平低于C组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:短期大剂量的爱普列特联合盐酸坦索罗辛能有效降低BPH患者的血清PSA与TGF-α水平,缓解患者的疾病症状,且不增加不良反应,安全性较好。

12例外伤性心脏破裂的诊治

目的回顾分析1996年3月至2006年4月我们收治的12例外伤性心脏破裂的诊治方法。方法12例病人中,抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,采用常规左前外侧切口,经第4或5肋间快速进胸,心室裂口5例采用双头无损伤缝线带垫片间断褥式缝合。2例心房破裂先用心耳钳钳夹控制出血,然后用无损伤缝线连续缝合修补。另2例心房破裂荷包缝合修补。合并肺挫裂伤给予修补。结果12例病人中,其中9例急诊手术,8例痊愈,1例由于裂口较大,术中心跳骤停,复苏无效死亡。1例床旁开胸,抢救无效死亡;1例就诊时生命体征平稳,无明显Beck三联征,忽略了心脏创伤的诊断,病人在检查途中大出血,抢救无效死亡;1例死于转运途中。结论准确及时的判断伤情,在抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,是提高心脏破裂伤生存率的关键。

198例外伤性腹膜后挫伤的治疗体会

我们1987～1996年间共收治腹部背部外伤后内脏损伤伴腹膜后挫伤患者198例。为提高诊治水平降低死亡率,我们对腹部、背部外伤性腹膜后挫伤问题进行了探讨,现总结如下。

肾囊肿的微创治疗

目的探讨肾囊肿的微创治疗办法。方法回顾分析31例肾囊肿患者的临床资料，采用B超引导下肾囊肿穿刺抽吸加硬化剂注射治疗及后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗。结果全部手术成功，随访6～24个月。穿刺组1例囊肿较前缩小1／2，腔镜组无复发。结论针对不同的适应症，B超引导下肾囊肿穿刺抽吸加硬化剂注射治疗和腹腔镜手术相结合，可达到微创、恢复快，住院时间短的优点，可作为肾囊肿的首选治疗办法。

肾损伤的诊断与治疗

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对 1993年～ 2 0 0 1年收治的 15 2例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果 CT阳性率 10 0 % ,B超阳性率 84 6% ,大剂量IVU阳性率 88 1% ;保守治疗 118例 ,发生并发症 5例 ,治愈率 95 % ;手术治疗 3 4例 ,治愈 3 0例 (88 2 % ) ,死亡 4例。结论 CT检查准确快速 ,增强后可观察双肾功能状况 ,对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情 ,强调手术治疗与非手术治疗的指征。

前列腺增生并不同大小膀胱结石的微创治疗

目的探讨前列腺增生(BPH)并膀胱结石的微创治疗方法。方法对于<1.2cm的膀胱结石,采用经尿道前列腺电切术(TURP)后,夹取结石;对于1.2～3cm的膀胱结石,采用先气压弹道碎石,后TURP的方法;对3～4cm及小的多发结石,采用先小切口经膀胱卵园钳夹取,并经切口放气囊尿管为造瘘管,后TURP的方法;对于>4cm或大的、多发复杂膀胱结石,采用先膀胱小切口取石,并膀胱造瘘,后TURP的方法。结果所有病例均一期手术成功,取石率100%拨管后患者排尿通畅。结论针对不同大小的结石,采用不同的取石方法,同期行TURP,可达到微创、安全的目的。

B超引导下标准通道治疗肾结石21例临床体会

目的探讨B超引导下经皮肾镜术治疗肾结石的疗效及适应证。方法分析21例经皮肾镜术治疗肾结石患者的临床治疗。结果 21例患者均成功建立通道,一期手术取石20例,二期手术取石1例,1例术后一个月辅以ESWL治疗,1例手术输血治疗。结论 B超引导下经皮肾镜术治疗肾结石清除率高,创伤小,安全可靠,值得推广。