对比腓骨近端截骨与单髁关节置换对膝关节内侧单间室骨关节炎的效果研究

目的研究且比较在治疗膝关节内侧单间室骨关节炎中采取单髁关节置换和腓骨近端截骨的临床效果。方法依据随机数字表法将2016年7月至2017年7月期间收治的18例膝关节内侧单间室骨关节炎患者平均分为两组,参照组行单髁关节置换,实验组行腓骨近端截骨治疗,比较两组患者术后疗效、出血量、住院费用、住院时间、手术时间。结果实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者出血量、住院费用、住院时间、手术时间优于参照组,P<0.05,统计学具有计算意义。参照组和实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者治疗后膝关节活动度、VAS评分、HSS评分对比治疗前,P<0.05,统计学具有数据分析意义。结论将单髁关节置换和腓骨近端截骨应用膝关节内侧单间室骨关节炎患者中均存在一定作用,但腓骨近端截骨的作用更具优势。

经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的分析经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年12月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症患者28例,分为试验组(n=14)和参照组(n=14),参照组给予椎板开窗髓核摘除术,试验组给予经皮椎间孔镜,对比两组手术指标、腰椎功能以及疼痛评分。结果试验组腰椎功能、疼痛评分均低于参照组,试验组术中出血量少于参照组,手术时间短于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。结论实施经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,在能够确保治疗效果的基础之下,减少患者出血情况。

关节镜下髌骨支持带调整术治疗复发性髌骨脱位的临床效果

目的:评价关节镜下髌骨支持带调整术在复发性髌骨脱位治疗中的临床效果。方法:选择我院2014年1月-2017年1月期间治疗的80例复发性髌骨脱位患者,基于关节镜下采取髌骨支持带调整术进行临床治疗,对比治疗期间髌骨外推恐惧试验阳性率、髌骨适合角、髌骨指数以及膝关节主观功能评分(IKDC评分)、膝关节前交叉韧带功能评分(Kujala评分)、膝关节功能评价表(Lysholm评分)变化情况。结果:术后6个月对比术前,相同指标结果差异均有显著统计学意义(P<0.05)。术后1年对比术后6个月,髌骨外推恐惧试验阳性率以及Kujala评分差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:基于关节镜下治疗复发性髌骨脱位,采用髌骨支持带调整术可以有效缓解患者症状、利于患者膝关节功能恢复,具有推行价值。

肱骨髁上突3例报告

肱骨髁上突欧洲人多发，我国较少见，报道较少，尤其基层医院对该病认识更少，极易误诊误治。至今为止，本院诊治肱骨髁上突3例（见图1），现报告如下。

足趾末节纤维骨性假瘤一例

患者 男,15岁.因左足第三趾肿胀疼痛10个月入院.10个月前左足被他人踩伤,伤后轻度肿胀,无开放性创口,无明显疼痛,仍能正常运动,随后肿胀进行性加重,并出现疼痛,于多家医院就诊,行X线片检查,诊断为左足第三趾末节趾骨骨折,并建议休养、保守治疗.10个月来症状无好转,左足第三趾肿胀、疼痛进一步加重,遂来我院就诊,专科检查：全身情况良好,无消瘦,精神状态良好,左足第三趾自趾端至趾根部增粗,以末节为明显,皮色略红,皮肤未见浅表静脉扩张,无破溃,皮温正常.触之疼痛明显,感觉功能正常,末梢血运良好（图1）.

唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体成形术术后骨密度及临床症状的影响

目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨密度及临床症状的影响。方法选取2015年2月至2017年6月于锦州市中心医院治疗的102例骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各51例,均行PVP治疗,术后对照组给予单纯口服钙剂治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组Ward三角区、股骨颈、股骨大转子的骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清钙、磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶水平均有所改善,观察组改善大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2~3年,观察组不良事件发生率(3.92%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗骨质疏松性压缩骨折患者时,在行PVP术后给予唑来膦酸治疗,能够有效改善患者骨密度,缓解术后疼痛感,且不良事件发生率较低,效果显著。

髁支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

股骨髁部骨折多为高能量损伤所致，常引起髁部粉碎，给治疗带来较大困难。如治疗不当，易发生膝旋转、内外翻、屈曲过伸、关节强直等并发症。严重影响预后及生活质量。随着内固定技术的不断改进，临床对该骨折的治疗有了极大的改善。笔者自2000年6月～2007年6月，应用髁支持钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折78例，报告如下。

带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折

笔者自2002年1月～2008年12月，对28例青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定结合带旋髂深血管髂骨瓣转移手术治疗，取得满意疗效。